Общ преглед
Какво е рак на черния дроб?
Ракът е заболяване, което се случва, когато анормалните клетки растат твърде бързо и оставят по-малко място за нормалните клетки.
Ракът на черния дроб може да се класифицира по два начина. Първичният рак на черния дроб е този, който започва в тъканта на черния дроб. Най-често срещаният тип първичен рак на черния дроб се нарича хепатоцелуларен карцином. Броят на случаите на първичен рак на черния дроб в Съединените щати нараства през годините.
Вторичният рак на черния дроб е рак, който започва на друго място в тялото и се премества в черния дроб. Този тип се нарича още метастатичен рак на черния дроб.
Какво прави черният дроб?
Черният дроб е един от най-важните органи в тялото. Черният дроб е разделен на части, наречени лобове, и действа като филтър за кръвта. Той извежда от кръвта вредни вещества, които по-късно се отделят от тялото като отпадък. Черният дроб също:
- Прави жлъчка, течност, която помага за усвояването на мазнините.
- Смила и съхранява други хранителни вещества от храната като захар, която се използва за енергия.
- Прави вещества, използвани за много функции на тялото, включително такива, които карат кръвния ви съсирек.
Какви са рисковите фактори за рак на черния дроб?
Рисков фактор не означава, че ще развиете заболяване, но увеличава шансовете ви да получите заболяване. Рисковите фактори за рак на черния дроб включват:
- Имате други чернодробни заболявания, включително хепатит В или С (вирусни заболявания, които атакуват черния дроб) или цироза (заболяване, което причинява белези). Наличието на фамилна анамнеза за чернодробни заболявания, които могат да причинят цироза (чернодробни заболявания, протичащи в семейства) също е рисков фактор.
- С диабет.
- Затлъстяване.
- Да бъдеш мъж. Мъжете са по-склонни да получат рак на черния дроб, отколкото жените.
- Консумация на твърде много алкохол за дълъг период от време.
- Да бъдеш изложен на вид отрова, произведена от плесенясали култури.
Симптоми и причини
Какви са признаците и симптомите на рак на черния дроб?
Когато ракът на черния дроб е в ранен стадий, може да нямате никакви симптоми. Ако черният ви дроб е подут, може да забележите следните симптоми: Може да имате:
- Бучка под гръдния кош или болка от дясната страна на корема, или болка близо до дясното рамо.
-
Жълтеница (заболяване, което причинява пожълтяване на кожата и очите).
-
Необяснима загуба на тегло, гадене или загуба на апетит.
- умора.
- Тъмно оцветена урина.
- Подуване на корема.
Не забравяйте обаче, че ракът на черния дроб е само една от причините, че черният дроб може да бъде подут.
Какво причинява рак на черния дроб?
Може да получите рак на черния дроб от чернодробни заболявания като хепатит. Наличието на цироза също увеличава риска. Въпреки това, някои хора, които получават рак на черния дроб, нямат други чернодробни заболявания. В много случаи действителната причина не е известна.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира рак на черния дроб?
Вашият лекар може да мисли за рак на черния дроб, ако открие бучки или други симптоми по време на физическия ви преглед. Лекарят може да назначи други тестове, като:
- Кръвни изследвания: А тест за серумни маркери измерва количествата на определени вещества, свързани с рака. При рак на черния дроб, цироза и хепатит веществото алфа-фетопротеин (AFP) може да се появи в по-високи нива. AFP във високи нива се счита за туморен маркер. Тестовете за чернодробни ензими, които показват високи нива на чернодробни ензими, също могат да сочат чернодробно заболяване.
- Ултразвук (сонография): Този тест предоставя снимки на вашите структури на меките тъкани.
- Компютърна томография (CT сканиране): Този специален вид рентгенова снимка прави подробни изображения на органи.
- Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР): Този тест произвежда много ясни изображения на човешкото тяло с помощта на голям магнит, радиовълни и компютър.
- ангиограма: По време на този тест, боя се инжектира в артерия, за да покаже чернодробна тъкан и всякакви тумори.
- лапароскопия: Лекарят използва тънка тръба със светлина (лапароскоп), за да наблюдава черния дроб и други органи в областта на стомаха.
- биопсия: Отстраняване на тъкан за изследване под микроскоп. Може да се направи с лапароскоп. Биопсията е най-надеждният начин за определяне на рак.
Какви са етапите на рак на черния дроб?
Една мисъл, която може да имате, когато чуете, че имате рак, е „Разпространил ли се е?“ Лекарят използва процес, наречен стадиране, за да даде на диагнозата рак номер от I до IV. Колкото по-голям е броят, толкова повече рак има шанс да се разпространи. Раковите заболявания също се определят от начина, по който могат да бъдат лекувани, най-вече като се реши дали ракът може да бъде отстранен чрез операция.
Етапите на рак на черния дроб включват следното:
- Етап I: Един тумор се открива само в черния дроб.
- II етап: Открит е един тумор, но се е разпространил в кръвоносните съдове, ИЛИ има повече от един тумор, но всички те са по-малки от 3 cm.
- III етап: При рак на черния дроб в стадий III има повече от един тумор и поне един от тях е по-голям от 5 см, ИЛИ ракът се е преместил извън черния дроб към големи кръвоносни съдове, друг орган или към лимфните възли.
- Етап IV: Ракът се е разпространил в други места в тялото, като белите дробове или костите, както и лимфните възли.
Ракът на черния дроб, който се е върнал, може също да се нарече рецидивиращ. Повтарящият се рак на черния дроб може да се появи отново в черния дроб или някъде другаде в тялото.
Управление и лечение
Как се лекува рак на черния дроб?
Ако имате рак на черния дроб, вашето лечение и шанс за възстановяване (наричани още прогнози) може да зависят от определени неща. Те включват общото ви здравословно състояние, колко добре работи черният ви дроб, стадия на рака, който имате и нивата на алфа-фетопротеин.
Ракът на черния дроб може да се лекува с помощта на един или повече методи: хирургия, локо-регионална терапия, различни видове лекарствена терапия и дори чернодробна трансплантация.
Хирургично лечение
- Частична хепатектомия: Отстраняване на част от черния дроб, вариращо от по-малък клин до цял лоб.
- Тотална хепатектомия и чернодробна трансплантация: Отстраняване на целия черен дроб и замяната му с такъв от донор на органи.
Други лечения
- Аблационна терапия: Унищожаване на тумори в черния дроб без изваждането им. Има няколко начина да направите това, като криоаблация, микровълнова аблация, радиочестотна аблация и етанолова аблация.
- химиотерапия: Използване на лекарства за убиване на ракови клетки или спиране на тяхното възпроизвеждане. Химиотерапията може да бъде системна (хапчета или инжекции, които преминават през цялото тяло).
- Целена терапия: Използване на лекарства, които се насочват към раковите гени или тъкани. Таргетната терапия е различна от химиотерапията.
- Имунотерапия: Използване на лекарства, които насочват имунната система на тялото да убива раковите клетки. Тя също е различна от химиотерапията.
- Локо–регионална терапия: Инжектиране на зърна, които излъчват радиация в кръвоносния съд, който захранва тумора (радиоемболизация). Друг вариант на този вид терапия се нарича химиоемболизация на чернодробната артерия. Химиотерапевтичното лекарство се комбинира с мъниста, за да блокира артерията.
Предотвратяване
Как можете да предотвратите рак на черния дроб?
Въпреки че не можете напълно да предотвратите рак на черния дроб, можете да направите следните неща, за да намалите шансовете си да получите рак на черния дроб:
- Избягвайте поведение, което води до цироза. Не пийте алкохолно. Достигнете или поддържайте здравословно тегло, за да предотвратите неалкохолно мастно чернодробно заболяване.
- Вземете ваксина срещу хепатит В. Тази ваксина е безопасна за почти всички. Попитайте Вашия лекар за ваксината срещу хепатит А.
- Избягвайте да получите хепатит С, като практикувате безопасен секс, не използвате интравенозни лекарства и отказвате да си направите татуировка или пиърсинг от който и да е магазин за татуировки, който не може да ви докаже, че използват чисти игли. Ако използвате IV лекарства, не споделяйте игли и не използвайте игли, които не са чисти.
- Попитайте Вашия лекар колко често трябва да правите скрининг за рак на черния дроб, ако имате някакъв вид чернодробно заболяване. Освен това попитайте за скринингите, ако сте много пиячи, имате диабет или тежите повече от препоръчителното.
Перспективи / Прогноза
Какви са перспективите, ако имате рак на черния дроб?
Вашата перспектива, наричана още вашата прогноза, зависи от неща като цялостното ви здраве, вида и стадия на рака ви и колко добре реагирате на лечението.
Ракът на черния дроб ще бъде излекуван за малкия брой хора, които могат да имат успешна трансплантация на органи. Ракът на черния дроб също е разрешен за около един на всеки трима души, които имат операция за отстраняване на тумори или части от черния дроб. Ракът на черния дроб, който не се лекува успешно, е фатален, но изследователите работят всеки ден, за да намерят по-ефективни лечения.
Ресурси
Къде можете да намерите информация или подкрепа, ако имате рак на черния дроб?
Ето списък с няколко организации, които могат да помогнат, ако имате рак на черния дроб. Също така, попитайте вашия доставчик на здравни услуги за всякакви предложения.
- Общността за подкрепа на рака. Рак на черния дроб.
https://www.cancersupportcommunity.org/liver-cancer - CANCERcare®. Справяне с рак на черния дроб
https://www.cancercare.org/publications/238-coping_with_liver_cancer
Ето някои други ресурси:
Подкасти от клиниката в Кливланд
Посетете нашата страница с подкасти на Butts & Guts, за да научите повече за храносмилателните състояния и възможностите за лечение от експертите на Cleveland Clinic.
Разгледайте свързано съдържание
- Изтеглете безплатно ръководство за лечение на чернодробни тумори
- Посетете програмата за рак на черния дроб в Cleveland Clinic. Тази програма предлага мултидисциплинарен подход за лечение на доброкачествени чернодробни тумори, ракови тумори на черния дроб, цироза на черния дроб и др.
Discussion about this post