Рак на черния дроб в латиноамериканските и латиноамериканските общности: Какво трябва да знаете

Относно рака на черния дроб

Черният дроб е голям орган, който изпълнява много функции в тялото. Играе роля в храносмилането. Освен това филтрира кръвта, за да отстрани вредните вещества.

Ракът на черния дроб е рак, който започва във всяка част на черния дроб. Най-честата форма на рак на черния дроб е HCC. Този вид рак започва в клетките, които изграждат тялото на черния дроб. Ракът може да започне и в каналите на черния дроб, но това е по-рядко. Ставки на HCC продължават да се покачват в САЩ.

през 2020 г. 4,7 процента от новите диагнози за рак в света са рак на черния дроб. Отчиташе 8,3 процента на смъртните случаи от рак. В Съединените щати се смята, че ще има около 41 260 хора, диагностицирани с рак на черния дроб през 2022 г. Очаква се той да се увеличи.

Цирозата е основен рисков фактор за развитие на рак на черния дроб. относно 80 процента от хората с рак на черния дроб имат цироза.

Всичко, което уврежда черния дроб, може да увеличи риска от цироза и рак на черния дроб. Всеки път, когато има увреждане на черния дроб, той се опитва да се възстанови. С течение на времето цикълът на увреждане и възстановяване причинява тъкан на белези.

Цирозата е тежки белези на черния дроб. Когато има твърде много увреждания и се натрупва белези, черният дроб вече не работи правилно.

Рисковите фактори за цироза и рак на черния дроб включват:

• инфекция с хепатит В или С
• висок прием на алкохол
• излагане на афлатоксин от замърсена храна, вода или почва
• тютюн за пушене
• неалкохолен стеатохепатит (NASH)

Процент на рак на черния дроб в латиноамериканските и латиноамериканските общности

Испанците имат много по-висок процент на рак на черния дроб, отколкото белите хора, които не са испанци в Съединените щати. Данните от 2014 до 2019 г. показват, че имат двойно процентите на не-испанците. Това показват данните от 2018 г 1 в 5 хората с рак на черния дроб в Съединените щати са испанци.

Въпреки че процентът на рак на черния дроб се увеличава във всички групи, той е много по-висок за испанците. Тази група е видяла a 4,7 процента нараства годишно от 2000 г.

Испанците също се диагностицират в по-напреднали стадии на рак на черния дроб. Това означава, че често има по-малко възможности за лечение. В сравнение с белите хора, които не са испанци, латиноамериканците имат по-ниски ставки на чернодробни трансплантации. Една теория, която обяснява по-ниския процент на трансплантации е по-ниски ставки на здравното осигуряване.

Има разлики в преживяемостта при рак на черния дроб при чернокожи, латиноамериканци и бели хора. А проучване от 2019 г установи, че средното време на преживяемост е най-високо за белите хора на 16,3 месеца. Средното време на преживяемост е най-ниско за чернокожите на 10,6 месеца. Времето за оцеляване за латиноамериканците е 14,4 месеца.

Защо честотата на рак на черния дроб е по-висока?

Съществуват редица фактори, които могат да допринесат за по-високи нива на рак на черния дроб в латиноамериканските и латиноамериканските популации.

Хепатит С

Инфекцията с хепатит С все още е основна причина за рак на черния дроб. Във Флорида хепатит С е първична причина на случаите на рак на черния дроб сред латиноамериканците. В САЩ, 50 до 60 процента от хората с рак на черния дроб живеят с инфекция с хепатит С.

Като цяло инфекциите с хепатит С са стабилни или намаляват. Изключението е, че от 2014 до 2018 г. е имало нарастване на 2 процента при латиноамериканските жени.

Хепатит С е лечимо състояние. За много хора обаче съществуват големи бариери пред достъпа до тестване и лечение. Лечението е скъпо и много хора не знаят, че го имат до напреднал стадий.

Хроничната инфекция с хепатит С може да доведе до цироза и понякога рак на черния дроб. Без редовен достъп до здравни грижи хепатит С може да не бъде открит и лекуван.

Неалкохолна мастна чернодробна болест

Друг рисков фактор за рак на черния дроб е неалкохолната мастна чернодробна болест (NAFLD). NAFLD може да прогресира до друго състояние, наречено неалкохолен стеатохепатит (NASH). NASH е напреднал стадий на мастно чернодробно заболяване. Мазнините се натрупват около черния дроб, причинявайки възпаление и белези.

NAFLD е във възход, засягайки наоколо 75 до 100 милиона хора в Съединените щати.

Испанците имат най-висок процент на NAFLD в сравнение с други етнически групи. Различни изследвания показват, че между 8,4% и 45% от латиноамериканците имат NAFLD. Те също така са по-склонни да прогресират до NASH, увеличавайки риска от цироза и рак на черния дроб.

Състояние, наречено метаболитен синдром, също е свързано с NAFLD. Метаболитният синдром е група от състояния. Може да включва високо кръвно налягане, диабет или преддиабет и ниски нива на HDL или нива на добър холестерол. В Съединените щати латиноамериканците имат най-високи ставки на метаболитен синдром.

цироза

Цирозата на черния дроб е свързана с 80 процента случаи на рак на черния дроб. Има различни причини за цироза. Те включват:

• висок прием на алкохол
• NASH
• инфекция с хепатит С

Испанците имат по-висок процент на цироза в сравнение с други групи. Голямо проучване показа, че испанците имат 37 процента по-голям риск от цироза в сравнение с бялата раса. Испанците са по-вероятно да имате цироза, свързана с прием на алкохол или NASH.

Бариери пред грижите и лечението

Ракът на черния дроб обикновено не се диагностицира в ранните етапи. Симптомите често не се проявяват до напреднали стадии, когато е по-трудно за лечение. В по-късните етапи има по-големи и повече тумори или ракът се е разпространил в други части на тялото.

Когато ракът на черния дроб се диагностицира рано, има повече възможности за лечение. Ето защо редовните прегледи и рутинните прегледи са важни, особено за хора с висок риск от развитие на рак на черния дроб.

Необходим е достъп до правилните грижи за предотвратяване и управление на рисковите фактори за рак на черния дроб. Изследванията обаче показват, че испанците са по-малко вероятно за достъп до превантивни грижи.

Редица фактори могат да попречат на испаноговорящите и латиноамериканците, живеещи с рак на черния дроб, да получат подходяща грижа и лечение. Те могат да включват:

• социално-икономически статус
• липса на здравно осигуряване
• езикови бариери
• липса на достъп до културно подходящи грижи

Хората, живеещи в бедност, имат много по-трудно време да получат здравните грижи, от които се нуждаят. В САЩ, 16 процента от латиноамериканците са живели в бедност през 2019 г., в сравнение със 7 процента от белите хора, които не са испанци.

Испанците също са най-вероятно да не са осигурени. Сред тези на възраст от 18 до 64 години, 26 процента липса на здравни осигуровки. относно 9 процента белите хора, които не са испанци, не са осигурени.

Законът за достъпни грижи помогна за подобряване на достъпа за много хора. Това намали броя на неосигурените испаноговорящи хора с 11,9 процента. Medicaid се управлява от всяка държава, така че има разлики в критериите и достъпа.

През последното десетилетие няколко щата разшириха своите програми за Medicaid. Други щати не го направиха, включително Флорида и Тексас, които имат голямо латиноамериканско население. Това оставя още повече хора без достъп до здравно осигуряване.

Цената на лекарствата е друг проблем в Съединените щати. Голямо проучване сред латиноамериканците показа това 12,5 процента не можеха да плащат за лекарства, отпускани по лекарско предписание.

Липсата на достъп до културно компетентни грижи също е потенциална бариера за грижите за рак на черния дроб за латиноамериканци и латиноамериканци. Културната компетентност означава, че здравните специалисти могат да предоставят грижи, които отговарят на социалните, културните и езиковите нужди на техните пациенти.

Испанците и латиноамериканците идват от много страни. Те имат различни традиции, храни и езици. Грижите и препоръките за хора от една раса или произход няма да работят за всички. Твърде често хората получават препоръки, които не отговарят на техните традиции.

Какво трябва да се промени

Много неща трябва да се подобрят, така че латиноамериканците и латиноамериканците да имат по-добър достъп до здравни грижи. Достъпът до културно подходящи грижи може да подобри скрининга и превантивните грижи. Това може да помогне за намаляване на рисковите фактори, свързани с цироза и рак на черния дроб.

В райони с голямо латиноамериканско или латиноамериканско население по-добрият достъп до здравно осигуряване може да намали бариерите пред получаването на грижи за предотвратяване и лечение на рак.

За справяне с езиковите бариери би помогнало използването на услуги за преводач. Друга огромна празнина в грижите е липсата на латиноамерикански и латиноамерикански здравни специалисти. Испанците и латиноамериканците се съобразяват 5 процента на лекари в Съединените щати.

Това е много по-ниско от 17,4 процента от хора в Съединените щати, които се идентифицират като латиноамериканци или латиноамериканци. Нуждаем се от начини да подкрепим повече испанци и латиноамериканци, за да започнат кариера в медицинската област. Получаването на грижи от някой, който говори вашия език и разбира вашата култура, може да направи голяма разлика.

Испанците и латиноамериканците имат по-висок процент на рак на черния дроб и смъртни случаи от рак на черния дроб. Има няколко възможни причини за това. Испанците и латиноамериканците имат по-висок процент на метаболитен синдром, NAFLD и NASH. Те повишават риска от цироза и рак на черния дроб.

Хепатит С е лечимо състояние, което увеличава риска от рак на черния дроб. Испанците и латиноамериканците не винаги могат да получат правилната грижа или да получат лечение за хепатит С.

Езиковите бариери, бедността и липсата на здравно осигуряване могат да попречат на достъпа до здравни грижи.

Увеличаването на културно компетентните грижи и премахването на разходите и езиковите бариери могат да помогнат. Със стратегии за подобряване на достъпа до грижи много случаи на рак на черния дроб могат да бъдат предотвратени или лекувани.