Рак на простатата: симптоми, диагностика и лечение

Управление и лечение

Какви са усложненията при рак на простатата?

Някои агресивни видове рак бързо се разпространяват (метастазират) извън простатата. Ракът на простатата най-често се разпространява в костите и лимфните възли. Може да се развие и в черния дроб, мозъка, белите дробове и други органи.

Как се управлява или лекува ракът на простатата?

Някои хора никога не се нуждаят от лечение, защото ракът расте бавно и не се разпространява. С лечение повечето рак на простатата са силно лечими. Опциите за лечение включват:

• Активно наблюдение: С този подход получавате скрининг, сканиране и биопсии на всеки една до три години, за да наблюдавате растежа на рака. Активното наблюдение работи най-добре, ако ракът е само в простатата, бавно растящ и не причинява симптоми.
• Внимателно чакане: Внимателното чакане звучи подобно на активното наблюдение, но често се използва при по-възрастни или по-слаби пациенти. Подобно на активното наблюдение, този подход не включва окончателно лечение при поставяне на диагнозата. Тестването обаче е много по-рядко и се фокусира върху управлението на симптомите.
• Брахитерапия: Форма на вътрешна лъчева терапия, брахитерапията включва поставяне на радиоактивни семена в простатата. Този подход помага за запазване на околните здрави тъкани.
• Външна лъчева терапия: С външна лъчева терапия машина доставя силни рентгенови лъчи директно към тумора. Интензитетно-модулираната лъчева терапия е форма на външна лъчева терапия, която доставя мощни дози радиация на мястото на заболяването.
• Системни терапии: Вашият доставчик може да препоръча системни терапии, ако ракът се е разпространил извън простатната жлеза. Тези терапии включват химиотерапия, хормонална терапия с лишаване от андроген и имунотерапия.
• Фокална терапия: Фокалната терапия е по-нова форма на лечение, фокусирана върху лечението само на областта на простатата, засегната от рак. Може да успеете да опитате това лечение, ако ракът не се е разпространил. Опциите за фокална терапия включват високоинтензивен фокусиран ултразвук (HIFU), криотерапия, лазерна аблация и фотодинамична терапия.
• простатектомия: Тази хирургична процедура премахва болната простатна жлеза. Хирурзите могат да извършват лапароскопска простатектомия и роботизирана радикална простатектомия чрез малки коремни разрези. Тези процедури са по-малко инвазивни от отворената радикална простатектомия, която изисква по-голям коремен разрез, въпреки че и двете са ефективни при отстраняване на рак.

Какви са страничните ефекти при лечението на рак на простатата?

Някои лечения за рак на простатата могат да засегнат пикочния мехур, еректилните нерви и мускула на сфинктера, който контролира уринирането. Потенциалните проблеми включват:

• инконтиненция: Някои мъже изпитват уринарна инконтиненция. Може да изпускате урина, когато кашляте или се смеете, или може да почувствате спешна нужда да използвате банята, дори когато пикочният ви мехур не е пълен. Този проблем може да се подобри през първите шест до 12 месеца без лечение.
• Еректилна дисфункция (ЕД): Хирургията, радиацията и други лечения могат да увредят еректилните нерви и да повлияят на способността ви да получите или поддържате ерекция. Някои мъже възстановяват еректилната функция в рамките на година или две (понякога по-рано). Междувременно лекарства като силденафил (Viagra®) или тадалафил (Cialis) могат да помогнат чрез увеличаване на притока на кръв към пениса.
• безплодие: Лечението може да повлияе на способността ви да произвеждате или еякулирате сперма, което води до мъжко безплодие. Ако смятате, че може да искате деца в бъдеще, можете да запазите сперма в банка за сперма, преди да започнете лечение. След лечението може да се подложите на екстракция на сперма. Тази процедура включва отстраняване на сперматозоидите директно от тъканта на тестисите и имплантирането им в матката на жената.