Разпознаване и управление на диастолна сърдечна недостатъчност

Роб и Джулия Кембъл/Стокси Юнайтед

Сърдечната недостатъчност е широк термин, който описва няколко състояния, когато сърцето е отслабено и вече не изпомпва ефективно кръвта към останалата част от тялото.

В случай на диастолна сърдечна недостатъчност лявата камера е станала скована и не може да се напълни с кръв по време на паузите между ударите на сърцето и не се отпуска нормално. Това състояние понякога се нарича сърдечна недостатъчност със запазена фракция на изтласкване.

Разпознаването на ранните симптоми на диастолна сърдечна недостатъчност е от решаващо значение за започване на лечението, преди сърцето да отслаби допълнително. Въпреки че сърдечната недостатъчност е сериозно състояние без текущо лечение, подобренията в лекарствата и медицинските технологии са подобрили перспективите за много хора, изправени пред това състояние.

Какво е диастолна сърдечна недостатъчност?

Сърдечна недостатъчност

Сърдечната недостатъчност не означава, че сърцето е спряло да бие. Това просто означава, че поради сърдечен удар или друго увреждане, той е по-слаб и по-малко ефективен, отколкото преди. Сърцето все още бие, но не може да изпомпва обема кръв, за да снабди адекватно всичките ви органи и други тъкани, или работи при по-високо налягане, за да го направи.

С мерки за начина на живот, лекарства и процедури за подобряване на притока на кръв и справяне с всякакви проблеми със сърдечните клапи, много хора могат да живеят със сърдечна недостатъчност за дълго време.

Диастола срещу систола

За да разберете по-добре диастолната сърдечна недостатъчност, е полезно да знаете разликата между диастола и систола.

С всеки удар на сърцето (систола), лявата камера (долната лява камера) изпомпва кръв към тялото, докато дясната камера (долната дясна камера) изпомпва кръв към белите дробове, за да се насити с кислород.

В същото време дясното и лявото предсърдие (горните камери) се пълнят с кръв. Между ударите (диастола) предсърдията придвижват кръвта в вентрикулите, за да бъдат готови за следващия пулс.

Диастолна сърдечна недостатъчност

Диастолната сърдечна недостатъчност възниква, когато лявата камера не може да се отпусне достатъчно, за да се напълни с достатъчно количество кръв, или го прави при по-високо налягане. Така че, когато сърцето бие, по-малко от нормалното количество кръв се изпомпва към тялото. С течение на времето органите могат да страдат от намален приток на богата на кислород и хранителни вещества кръв и по-високо налягане на пълнене.

Диастолната сърдечна недостатъчност се нарича още сърдечна недостатъчност със запазена фракция на изтласкване (HFpEF). Фракцията на изтласкване измерва колко кръв се изпомпва от лявата камера всеки път, когато сърдечният мускул се свие.

Здравото сърце обикновено има фракция на изтласкване между 50 и 70 процента. HFpEF може да бъде диагностициран с фракция на изтласкване от 40 до 49 процента. Фракцията на изтласкване може да бъде по-висока в някои случаи на диастолна сърдечна недостатъчност, но в тези случаи лявата камера не се пълни с толкова кръв, колкото обикновено би трябвало.

Какви са симптомите на диастолна сърдечна недостатъчност?

В най-ранните стадии на диастолна сърдечна недостатъчност може да не забележите никакви симптоми. Но с напредването на състоянието вероятно ще се развият някои от следните симптоми:

  • задух в легнало положение или при извършване на дейности, които сте правили без проблем

  • хрипове или кашлица, вероятно с бели или кървави храчки

  • проблеми с концентрацията и запомнянето
  • задържане на течности, което води до подуване на долните крака или корема (оток)
  • неочаквано наддаване на тегло
  • гадене
  • непоносимост към упражнения
  • загуба на апетит
  • препускащ сърдечен ритъм или неравномерен пулс (сърцебиене)
  • умора

Тези симптоми могат да варират от леки до умерени в началото, но без лечение, те вероятно ще се влошат с течение на времето.

Кога да потърсите медицинска помощ

Ранните, незначителни симптоми на диастолна сърдечна недостатъчност може да не пречат на способността ви да извършвате обичайните си дейности. Но с напредването на състоянието трябва да знаете признаците, които сигнализират, че може да се нуждаете от среща с медицински специалист. Те включват:

  • недостиг на въздух или кашлица всеки път, когато легнете плоско
  • неравномерен сърдечен ритъм
  • внезапно подуване на корема или подбедрицата
  • качване на тегло
  • упорита кашлица или хрипове със слуз

Болката в гърдите може да е признак за влошаване на сърдечната недостатъчност, но може да сигнализира и за сърдечен удар и трябва да се третира като спешна медицинска помощ. Други симптоми, особено когато са придружени от болка в гърдите, които изискват спешна помощ, включват:

  • внезапно задух
  • кашлица с розова или кървава слуз
  • усещане за припадък
  • внезапно, бързо увеличаване на сърдечната честота

Какво причинява диастолна сърдечна недостатъчност?

Диастолната сърдечна недостатъчност означава, че сърдечният мускул се е втвърдил. Както при много сърдечно-съдови заболявания, напредването на възрастта е една от основните причини за диастолна сърдечна недостатъчност. Други често срещани причини и рискови фактори за диастолна сърдечна недостатъчност включват:

  • заболяване на коронарната артерия
  • диабет
  • затлъстяване
  • аортна стеноза
  • обструктивна сънна апнея
  • заболяване на бъбреците

Какви са настоящите възможности за лечение?

А проучване от 2016 г отбелязва, че диастолната сърдечна недостатъчност сега е най-честата форма на сърдечна недостатъчност. Той също така предполага, че ключът към успешното лечение е „агресивното управление на допринасящите фактори“. Това означава, че лечението на диастолна сърдечна недостатъчност включва и правилно лечение на всякакви други състояния, които може да имате, както е изброено по-горе.

По-конкретно, лечението на диастолна сърдечна недостатъчност обикновено включва някаква комбинация от следните терапии:

Медикаменти

Правилната комбинация от лекарства зависи от естеството на вашата сърдечна недостатъчност и дали са налице други състояния.

Проучване от 2021 г. установи, че инхибиторът на натриево-глюкозен котранспортер 2, наречен емпаглифлозин, намалява риска от сърдечно-съдова смърт и хоспитализация при хора с диастолна сърдечна недостатъчност.

А Статия от списание за 2020 г съобщават, че диуретичният спиронолактон, когато се добавя към други лекарства за понижаване на кръвното налягане, подобрява резултатите при хора с диастолна сърдечна недостатъчност и резистентна хипертония.

Упражнение

Тъй като сърдечната недостатъчност може да затрудни упражняването и вероятно дори опасно да се напрягате твърде много, Американска сърдечна асоциация препоръчва да намерите програма за сърдечна рехабилитация, която ще ви научи как да спортувате безопасно и да избегнете усложнения в бъдеще.

Процедури

Ако запушен кръвоносен съд допринася за диастолната ви сърдечна недостатъчност, може да се възползвате от ангиопластика. Това е процедура, при която малък балон се надува в блокираната част на артерията, отваряйки я по-широко за подобряване на притока на кръв. В някои случаи гъвкава мрежеста тръба, наречена стент, се оставя на място, за да се поддържа артерията отворена.

Ако проблем с сърдечната клапа е причинил проблеми с лявата камера, може да сте кандидат за подмяна или ремонт на сърдечната клапа.

Ресурси за справяне със сърдечна недостатъчност

Да живееш със сърдечна недостатъчност обикновено означава да направиш някои промени в начина си на живот. За да преуспявате със сърдечна недостатъчност, трябва да правите повече от яденето на питателни храни, упражненията и да следвате други съвети на Вашия лекар. Вие също ще трябва да знаете признаците, че вашето физическо и психическо здраве може да се промени поради сърдечна недостатъчност.

Ако се грижите за някой със сърдечна недостатъчност, трябва да научите какво да очаквате, за да ви подготви за тази роля.

Следните статии могат да ви помогнат да научите повече за сърдечната недостатъчност и какво да очаквате напред:

  • Как да избегнем явните признаци на непоносимост към упражнения
  • Планове за хранене при сърдечна недостатъчност: какво да опитате и какво да избягвате
  • Борете се за утре със сърдечна недостатъчност
  • 10 съвета за грижа с някой със сърдечна недостатъчност
  • Живот със сърдечна недостатъчност и вашето психично здраве: 6 неща, които трябва да знаете
  • Попитайте експерта: Рисковете от сърдечна недостатъчност

Какви са перспективите за хората с диастолна сърдечна недостатъчност?

Диастолната сърдечна недостатъчност е хронично състояние, което може да се управлява с подходящо лечение и благоприятен за сърцето начин на живот.

А проучване за 2020 г отбелязва, че годишната смъртност за около 6 милиона души в Съединените щати с диастолна сърдечна недостатъчност е между 8 и 12 процента, като възрастните хора са в горния край на тази оценка. Някои оценки показват, че около половината от хората със сърдечна недостатъчност ще живеят най-малко 5 години след диагнозата, докато около 30 процента живеят най-малко 10 години.

Важно е симптомите да бъдат проверени скоро след появата им. Работата в тясно сътрудничество с медицински специалист след диагноза сърдечна недостатъчност ще ви даде най-добрия шанс за по-дълъг живот и по-добро качество на живот.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss