Разликата между лупус и РА

По какво си приличат лупус и РА?

Най-очевидната прилика между РА и лупус е болката в ставите. Подуването на ставите е друг често срещан симптом, въпреки че нивата на възпаление могат да варират. И двете заболявания могат да причинят горещи и чувствителни стави, но това е по-изразено при РА.

Лупусът и РА също влияят на вашите енергийни нива. Ако имате някое заболяване, може да почувствате постоянна умора или слабост. Наличието на периодична треска е друг симптом както на лупус, така и на РА, но е по-често при лупус.

И двете заболявания са по-чести при жените, отколкото при мъжете.

Как са различни лупус и РА?

Има много разлики между лупус и РА. Например, лупусът може да засегне ставите ви, но е по-вероятно да засегне вътрешните ви органи и кожата ви, отколкото RA. Лупусът може да причини и животозастрашаващи усложнения. Те могат да включват бъбречна недостатъчност, проблеми със съсирването или гърчове, които не са симптоми на РА.

RA, от друга страна, атакува предимно ставите ви. Засяга пръстите, китките, коленете и глезените. РА също може да причини деформация на ставите, докато лупусът обикновено не го прави.

RA може също да бъде свързан с възпаление в белите дробове и около сърцето в някои случаи и с болезнени кожни възли. Въпреки това, с наличните настоящи терапии, това е по-рядко срещано сега, отколкото е било в миналото.

Болката, свързана с РА, обикновено е по-лоша сутрин и има тенденция да се подобрява с напредването на деня. Но болката в ставите, причинена от лупус, е постоянна през целия ден и може да мигрира.

Защо болестите могат да бъдат объркани

Тъй като тези две заболявания споделят някои общи характеристики, хората могат да бъдат погрешно диагностицирани с РА, когато действително имат лупус, или обратно, в ранните етапи на всяко заболяване.

След като RA е напреднал, лекарите могат да кажат, защото заболяването може да причини ерозия и деформация на костите, ако не се осигури подходяща терапия. Лупусът обаче рядко причинява костни ерозии.

В ранните стадии на РА или лупус лекарите обикновено могат да поставят диагноза, като гледат вашите симптоми. Например, лупусът често засяга бъбреците, причинява анемия или води до промени в теглото.

РА също може да причини анемия, но може да доведе по-често до белодробни проблеми. Лекарят може да поръча кръвен панел, за да провери здравето на вашите органи и да види дали нещо друго може да причини симптомите.

Критерии за диагноза

Както лупусът, така и ревматоидният артрит могат да бъдат трудни за диагностициране. Това е особено вярно в началото и при двете заболявания, когато има малко симптоми.

За да бъдете диагностицирани със системен лупус, трябва да срещнете поне четири от следните диагностични критерии:

• остър кожен лупус, който включва маларен обрив, обрив (известен също като обрив на пеперуда), който се появява по бузите и носа
• хроничен кожен лупус, който включва дискоиден лупус, надигнати червени петна по кожата
• алопеция без белези или изтъняване и начупване на косата на множество места по тялото
• ставно заболяване, което включва артрит, който не причинява ерозия на костите
• симптоми на серозит, включително възпаление на лигавицата на сърцето или белите дробове
• неврологични симптоми, включително припадъци или психоза
• бъбречни симптоми, включително протеинови или клетъчни отливки в урината, или биопсия, доказваща лупусно бъбречно заболяване
• хемолитична анемия
• нисък брой бели кръвни клетки
• нисък брой тромбоцити
• антитела срещу двуверижна ДНК
• антитела срещу Sm ядрен антиген
• антифосфолипидни антитела, включително антитела срещу кардиолипин
• наличие на антинуклеарни антитела или ANA
• ниски нива на комплемент, вид имунен протеин
• положителен тест за антитела срещу червените кръвни клетки

За да бъдете диагностицирани с RA, трябва да получите най-малко шест точки по скалата за класификация на RA. Мащабът е:

• симптоми, които засягат поне една или повече стави (до пет точки)
• положителен тест за ревматоиден фактор или антицитрулинирано протеиново антитяло в кръвта (до три точки)
• положителен С-реактивен протеин (CRP) или тестове за утаяване на еритроцити (една точка)
• симптоми, продължаващи повече от шест седмици (една точка)

Коморбидност

Коморбидност се отнася до наличието на повече от едно заболяване по едно и също време. Това е известно още като болест на припокриване. Хората с лупус и хората с РА могат да имат симптоми на други състояния. Възможно е също хората да имат симптоми на РА и лупус.

Няма ограничение за това колко хронични състояния можете да имате и няма ограничение във времето, когато можете да развиете друго хронично състояние.

Болестите, които често се припокриват с лупус, включват:

• склеродермия
• смесено заболяване на съединителната тъкан
• Синдром на Sjögren
• полимиозит-дерматомиозит
• автоимунна щитовидна жлеза

Болестите, които често се припокриват с РА, включват:

• Синдром на Sjögren
• автоимунна щитовидна жлеза

Разлики в лечението

Няма лек за лупус, но лечението може да ви помогне да управлявате симптомите си. Много хора с лупус приемат кортикостероиди и други лекарства с рецепта за лечение на възпаление и болка в ставите.

Други може да се нуждаят от лекарства за лечение на кожни обриви, сърдечни заболявания или проблеми с бъбреците. Понякога комбинацията от няколко лекарства действа най-добре.

Хората с ревматоиден артрит могат да получат инжекции с кортизон, за да контролират възпалението. Понякога пациентите може да се нуждаят от смяна на коляното или тазобедрената става по-късно в живота, защото ставата става твърде деформирана. Има много лекарства за контролиране на симптомите и предотвратяване на увреждане на ставите.

Какво можете да очаквате

Хората с лупус и РА ще трябва да направят дългосрочен план с лекарите си. Този план ще включва начини за контролиране на възпалението и болката. Освен това ще ви помогне да сведете до минимум усложненията от лупус и РА.

Дългосрочните усложнения на лупус включват увреждане на сърцето и бъбреците. Пациентите с лупус често страдат от аномалии на кръвта, включително анемия и възпаление на кръвоносните съдове. Без лечение, всичко това може да увреди тъканта.

Усложненията на нелекуван RA включват постоянна деформация на ставите, анемия и увреждане на белите дробове. Лечението може да предотврати дългосрочни проблеми.