Покрива ли Medicare очила?

Medicare плаща ли за очила?

Като общо правило, оригиналната Medicare не плаща за очила. Това означава, че ако имате нужда от нов чифт очила, вероятно ще платите 100 процента от разходите от джоба си.

Има обаче някои изключения, ако имате Medicare Advantage или след като сте имали операция на катаракта. След това ще разгледаме подробностите за тези изключения.

Покритие на Medicare Част Б

Medicare Част B (медицинско покритие) ще плати за коригиращи лещи за очила, след като сте имали операция на катаракта с имплант на вътреочна леща.

Това обаче не означава, че очилата ви са напълно безплатни. Вие ще платите 20 процента от цената за вашите очила и се прилага приспадането на част B. Няколко условия включват:

• ще плащате допълнителни разходи за надградени рамки
• трябва да закупите очилата от доставчик, регистриран в Medicare

Ако загубите или счупите тези очила, Medicare няма да плати за нови. Medicare плаща само за един нов чифт очила за цял живот, на око, на което имате операция. Така че, ако имате операция за коригиране на едното око, можете да получите чифт очила по това време. Ако имате операция на катаракта на друго око по-късно, можете да получите още един нов чифт очила.

Покритие на Medicare Advantage

Medicare Advantage (или Medicare Part C) е алтернатива на оригиналната Medicare, където избирате частна застрахователна компания, която да изпълни вашите предимства по Medicare. Планът Medicare Advantage трябва да предлага всичко, което прави оригиналната Medicare, а някои планове разширяват покритието си, за да включват грижа за зъбите, слуха или зрението.

Въпреки че Medicare Advantage може да предложи някои ползи за зрението, все още има разходи, които са извън джоба. Според скорошно проучване, записаните в Medicare Advantage с покритие на зрението все още плащат около 62 процента от разходите, свързани с разходите им за зрение.

Ако имате Medicare Advantage с покритие на зрението, важно е да използвате доставчици в мрежата за грижа за зрението си. Вашият план може също да има предпочитани доставчици за очила и лещи. Изборът от списък с одобрени доставчици обикновено ще ви помогне да спестите най-много разходи.

Ако изберете план Medicare Advantage с покритие на зрението, вашата премия или самоучастие може да са малко по-високи. Вашето покритие на зрението може също да изисква доплащане за услуги за зрение и покупки на очила. При други планове трябва да покриете приспадането си, преди вашият план да плати част от услугите ви за зрение. Въпреки това, ако смятате, че ще имате нужда от чести услуги за зрение, план с покритие на зрението може да ви спести пари в дългосрочен план.

За да намерите план Medicare Advantage, който предлага покритие на зрението, можете да използвате инструмента за търсене на Find a Medicare Plan. Можете също да се свържете директно с плановете и компаниите на Medicare Advantage, за да зададете въпроси относно тяхното зрение.

Medigap

Допълнителна застраховка Medicare, или Medigap, е допълнителна застрахователна полица, която можете да закупите, ако имате оригинален Medicare. Въпреки че Medigap може да помогне за плащането на разходи от джоба, свързани с части A и B на Medicare, като съзастраховки и самоучастие, това няма да помогне за плащането на „екстри“ като грижа за зрението.

Какво не се покрива от Medicare за зрение?

Medicare не покрива следните услуги, свързани с грижата за зрението:

• рутинни очни прегледи
• покупка на очила
• закупуване на контактни лещи
• закупуване на модернизирани лещи

Въпреки това, част B на Medicare покрива някои прегледи на зрението, включително годишен тест за глаукома за тези в риск и годишен очен преглед за тези с диабет за диабетна ретинопатия. Medicare покрива и хирургия на катаракта.

Други опции за покритие за очила

Има няколко организации, които могат да помогнат с разходите за вашите очила и грижа за зрението. Някои примери включват:

• EyeCare Америка. Това е услуга от Американската академия по офталмология, която си партнира с местни очни лекари доброволци, за да предоставят очни прегледи. Тази организация обаче не предоставя очила.
• Фондация Lenscrafters: OneSight. Тази фондация е предоставила повече от 10 милиона очила на нуждаещите се от основаването си.
• Lion’s Club International. Тази организация с нестопанска цел предоставя безплатни очила на хората в своите общности. Свържете се с местната глава на Lions Club, за да научите повече.
• Medicaid. Medicaid е базирана на държавата правителствена програма, която помага за заплащането на здравни грижи и други услуги за нуждаещите се. Докато покритието на Medicaid може да варира в зависимост от държавата, много програми плащат за чифт очила и лещи веднъж на всеки 5 години.
• Нови очи за нуждаещите се. Това е друга програма с нестопанска цел, която помага да се осигурят очила за нуждаещите се. Посетете уебсайта му, за да видите дали може да се квалифицирате.

Medicare не предлага цялостно покритие на зрението, включително плащане за очила. Обикновено покрива медицински услуги, свързани със зрението, като тестване за диабетна ретинопатия или глаукома.

Ако вие или ваш любим човек може да се възползвате от помощ при закупуването на очила, има няколко обществени и национални организации, посветени да помогнат при осигуряването на грижа за зрението.