Разбиране на хемосидерозата

Какви са симптомите?

Хемосидерозата често не причинява симптоми. С течение на времето обаче, ако има натрупване на хемосидерин във вашите органи, може да забележите:

• кашлица (с кръв, в тежки случаи)
• затруднено дишане
• умора
• задух, особено при упражнения
• болка в цялото тяло
• необяснима загуба на тегло
• хрипове
• бавен растеж при децата

Какво го причинява?

Хемосидерозата има две основни причини:

• кървене в орган или област от тъкан
• червените кръвни клетки се разпадат в кръвния ви поток

Много състояния могат да причинят всяко от тях да се случи в различни части на тялото ви.

Хемосидероза в белите дробове

Когато хемосидерозата включва белите ви дробове, това се нарича белодробна хемосидероза. Това се случва, когато има кървене в белите дробове. Вашето тяло обикновено премахва по-голямата част от тази кръв, но може да остави след себе си железни отлагания.

Понякога няма ясна причина за кървенето. В този случай това се нарича идиопатична белодробна хемисидероза. В други случаи може да се дължи на основно състояние, включително:

• белодробна хипертония
• автоимунни състояния, като синдром на Goodpasture
• хронични белодробни инфекции

Хемосидероза в бъбреците

Вашите бъбреци са отговорни за филтрирането на кръвта ви. Повтарящите се кръвопреливания понякога могат да претоварят бъбреците ви, което води до отлагания на желязо. В други случаи вашите червени кръвни клетки могат да се разпаднат и да отделят желязо, което води до натрупване на желязо в бъбреците. Този тип хемосидероза се нарича бъбречна хемосидероза.

Няколко други неща могат да претоварят бъбреците ви с желязо, включително

• диализа
• хемолитична анемия
• пароксизмална нощна хемоглобинурия
• автоимунни състояния, като синдром на Goodpasture, които могат да причинят както белодробна, така и бъбречна хемосидероза

Как се диагностицира?

Хемосидерхозата може да бъде трудна за диагностициране, защото обикновено не причинява много симптоми. Ако вашият лекар подозира, че може да го имате, той вероятно ще започне с тест за пълна кръвна картина (CBC), за да добие по-добра представа какво има в кръвта ви. Вашият кръвен тест може да покаже, че имате ниско съдържание на желязо. Това е така, защото излишното желязо се съхранява в органите ви, вместо да циркулира в кръвта ви. В зависимост от симптомите ви, те могат също да проверят кръвта ви за антитела, което може да показва автоимунно състояние.

Въз основа на резултатите от кръвните Ви изследвания, Вашият лекар може също да назначи компютърна томография или ЯМР на гръдния кош или корема, за да провери белите дробове и бъбреците Ви. Може също да се наложи да направите тест за белодробна функция, за да проверите за всякакви основни състояния, които биха могли да причинят кървене в белите дробове. Ако Вашият лекар все още не може да постави диагноза, може да се наложи белодробна биопсия.

И накрая, Вашият лекар може да Ви накара да направите тест за урина, за да проверите дали бъбреците Ви функционират.

Как се лекува?

Лечението на хемосидероза зависи от основната причина и някои случаи не изискват лечение.

В зависимост от причината, възможностите за лечение включват:

• кортикостероиди за кървене в белите дробове и автоимунни състояния

• имуносупресори за автоимунни състояния

• кислородна терапия за белодробни заболявания

• антикоагуланти и блокери на калциевите канали за белодробна хипертония

• белодробна трансплантация

Има ли някакви усложнения?

Ако не се лекува, хемосидерозата в крайна сметка може да причини увреждане на засегнатата тъкан или органи. Белодробната хемосидероза може да доведе до белодробна фиброза. Това може да причини белези и скованост в белите дробове, което може да затрудни правилното им функциониране.

Когато хемосидерозата засегне бъбреците ви, това в крайна сметка може да доведе до бъбречна недостатъчност.

И двете от тези усложнения обикновено могат да бъдат избегнати с ранно лечение, така че е важно да уведомите Вашия лекар за всички необичайни симптоми, които забележите, особено ако имате основно състояние, което може да причини хемосидероза.

Каква е перспективата?

Хемосидерозата е сложно състояние, което не винаги има ясна причина. Обикновено се открива при тестване за несвързано състояние, тъй като обикновено не причинява никакви симптоми. Въпреки това, в някои случаи може да причини редица симптоми, включително умора и хрипове. Ако забележите някой от тези симптоми, най-добре е да се консултирате с Вашия лекар, за да избегнете усложнения