Какво е тропонин тест?
Тропонините са протеини, намиращи се в сърдечните мускули. Когато сърцето е увредено, то освобождава тропонин в кръвта.
Лекарите измерват нивата на сърдечния ви тропонин, за да ви помогнат да откриете дали изпитвате сърдечен удар. Тестът за тропонин също може да помогне на лекарите да намерят най-доброто лечение по-рано.
Преди това лекарите използваха други кръвни тестове (като теста за CPK изоензими), за да открият сърдечен удар. Но те не винаги са оптималният тест, защото не са достатъчно чувствителни, за да открият всяка атака. По-малките сърдечни удари не оставят следа върху тези кръвни изследвания. Другите тестове също измерват вещества, които не са достатъчно специфични за сърдечния мускул.
Тропонинът е по-чувствителен. Измерването на нивата на сърдечен тропонин в кръвта позволява на лекарите да диагностицират по-ефективно сърдечен удар или други сърдечни заболявания и да предоставят незабавно лечение.
Какво трябва да очаквате по време на теста?
Нивата на тропонин се измерват със стандартен кръвен тест. Медицински специалист ще вземе проба от кръвта ви от вена на ръката ви. Можете да очаквате лека болка и може би леки синини.
След като вземе кръвната проба, медицинският специалист ще оцени нивата на тропонин, за да диагностицира сърдечен удар. Те също така ще търсят всякакви промени на електрокардиограма (ЕКГ или ЕКГ), електрическо проследяване на сърцето ви.
Тези тестове могат да се повтарят няколко пъти в рамките на 24-часов период, за да се търсят промени.
При конвенционален тест за тропонин може да отнеме часове, преди да се открият повишени нива на тропонин. Използването на този тест твърде скоро може да доведе до фалшиво отрицателен резултат.
Предлага се и високочувствителен тропонин тест. Този тест може да открие повишени нива на тропонин и да даде положителни резултати от теста само за 9 минути.
Ако нивата на тропонин са ниски или нормални след болка в гърдите, вероятно не сте преживели сърдечен удар. Ако нивата ви са високи, вероятността от сърдечно увреждане или инфаркт е висока.
Свързани тестове
В допълнение към измерването на нивата на тропонин и наблюдението на ЕКГ или ЕКГ, медицинският специалист може да поиска да извърши други тестове, за да изследва вашето здраве, включително:
- допълнителни кръвни изследвания за измерване на нивата на сърдечните ензими, маркер за възпаление или маркери за съсирване
- кръвни изследвания за други медицински състояния
- ехокардиограма, ултразвук на сърцето
- рентгенова снимка на гръдния кош
- CT сканиране
За какво се използва тропонин?
Тропониновите протеини помагат за регулиране на мускулната контракция. Те са разделени на три подединици:
- тропонин C (TnC)който се свързва с калция, инициира мускулната контракция и подпомага движението на TnI
- тропонин I (TnI)който работи с TnC за издърпване на мускулните влакна
- тропонин Т (TnT)който закрепва тропониновите протеини към отделен протеин, наречен тропомиозин
Тестовете за тропонин измерват нивата на TnI или TnT.
Кой се нуждае от тест за тропонин?
Вашият лекар ще препоръча този тест, ако изпитвате болка в гърдите или свързани симптоми на сърдечен удар, включително:
- болка във врата, гърба, ръката или челюстта
- интензивно изпотяване
- замаяност
- световъртеж
- гадене
- недостиг на въздух
- умора
Какво означават резултатите от теста?
Нивата на тропонин се измерват в нанограми на милилитър (ng/mL). Тестовете с висока чувствителност измерват нивата на тропонин в нанограми на литър (ng/L).
Нормалните нива падат под 99-ия персентил в кръвния тест. Ако резултатите от тропонин са над това ниво, това може да показва сърдечно увреждане или инфаркт. Референтните диапазони за нивата на тропонин ще варират в зависимост от тестовата лаборатория.
Проучване от 2017 г. показва, че жените може да имат по-ниски нива на сърдечен тропонин от мъжете. В резултат на това жените могат да получат сърдечно увреждане от сърдечен удар на нива под текущата „нормална“ граница за някои лаборатории. В други лаборатории това, което се счита за нормално, може да се различава за мъжете и жените.
Нивата на TnI обикновено се считат за повишени, ако са
Ако нивата на тропонин са ниски или нормални
При здрави хора нивата на тропонин са в нормалните граници. Ако сте изпитвали болка в гърдите, но нивата на тропонин все още са ниски или нормални 12 часа след началото на болката в гърдите, вероятността от сърдечен удар е малко вероятна.
Ако нивата на тропонин са високи
Високите нива на тропонин са незабавен червен флаг. Колкото по-високи са нивата на тропонин, толкова повече тропонин – по-специално TnI и TnT – се освобождава в кръвния поток и толкова по-голяма е вероятността от увреждане на сърцето. Нивата на тропонин могат да се повишат в рамките на 3 до 6 часа след увреждане на сърцето и могат да останат високи в продължение на 10 до 14 дни.
Въпреки че повишаването на нивата на тропонин често е индикация за сърдечен удар, има редица други причини, поради които нивата на тропонин могат да бъдат повишени.
Нивата на тропонин могат да бъдат остро или хронично повишени. Ако изпитвате симптоми в допълнение към промяната в нивата на тропонин, медицински специалист ще използва симптомите ви, за да помогне за информиране на диагнозата си.
Други сърдечни заболявания, които могат да допринесат за високи нива на тропонин, включват:
-
миокардит, който е възпаление на сърдечния мускул
-
перикардит, който е възпаление на торбичката на сърцето
-
ендокардит, който е възпаление на вътрешния слой на сърцето
-
кардиомиопатия, която е отслабено сърце
- сърдечна недостатъчност
-
стабилна стенокардия, която е вид болка в гърдите, причинена от лош приток на кръв към сърцето
Други възможни причини за високи нива на тропонин включват:
- интензивни упражнения
- изгаряния
- лекарства, като метопролол (Toprol XL, Lopressor)
- удар
- диабет
- заболяване на бъбреците
-
белодробна емболия, която е кръвен съсирек в белите дробове
-
хипотиреоидизъм, който е недостатъчно активна щитовидна жлеза
- чревно кървене
- обширна инфекция, като сепсис
Знаеше ли?
Високочувствителните тестове за тропонин могат да открият повишени нива на тропонин при хора без симптоми на сърдечно-съдови заболявания, според
проучване от 2019 г . Това означава, че резултатите от теста могат да се използват, за да се предскаже дали сте изложени на повишен риск от бъдещо сърдечно събитие, като инфаркт или инсулт.
Тропонинът е протеин, освободен в кръвта ви, след като преживеете сърдечен удар. Високите нива на тропонин могат да бъдат индикатори и за други сърдечни заболявания или заболявания.
Ако започнете да изпитвате болка в гърдите или подозирате, че имате сърдечен удар, обадете се на 911 или местните служби за спешна помощ. Сърдечни удари и други сърдечни заболявания могат да бъдат фатални.
Всички болки в гърдите трябва да бъдат оценени в спешно отделение. Никога не се препоръчва самодиагностика.
Промените в начина на живот и лечението могат да помогнат за подобряване на здравето на сърцето ви, както и на качеството на живот. .
Discussion about this post