Разбиране на разликата между обсесиите и принудата

Обсесивно-компулсивното разстройство (ОКР) включва постоянни, нежелани обсесии и принуди.

При ОКР обсесивните мисли обикновено предизвикват натрапчиви действия, предназначени да помогнат за разсейване на мислите и намаляване на стреса. Но това обикновено осигурява само краткосрочно облекчение и не кара манията да изчезне.

Обсесиите и принудата могат да се превърнат в цикъл, който е трудно да се спре. Времето, което отделяте на принуди, може да започне да отнема толкова голяма част от деня ви, че ще ви е трудно да свършите нещо друго. Това може да засегне вашето училище, работа или личен живот, което води до още по-голямо страдание.

Прочетете, за да научите повече за обсесиите и принудата, включително примери за това как те могат да се появят заедно за някого и кога може да помогне да говорите със специалист по психично здраве.

Какво представляват обсесиите?

Обсесивните мисли могат да прекъснат ежедневието ви, да ви разстроят и да ви затрудни да правите неща, които искате. Дори ако сте наясно, че не са истински и знаете, че няма да действате по тях, все пак може да се чувствате разстроени и да се тревожите бих могъл действай върху тях. В резултат на това може да се опитате да избегнете всичко, което предизвиква тези мисли.

Има няколко вида обсесии и е обичайно да изпитвате повече от един тип. Симптомите обикновено зависят от вида.

Ето един поглед към някои често срещани теми.

Обсесии, свързани със замърсяване

Тези обсесии включват мисли и притеснения за неща, които могат да ви направят мръсни или болни, като например:

кал и мръсотия
телесни течности
радиация, замърсяване или други опасности за околната среда
микроби и болести
отровни домакински предмети (почистващи продукти, спрей против насекоми и т.н.)

Обсесии за табу поведение

Тези обсесии могат да се появят като образи или подтици. Те могат да бъдат изключително разстройващи, защото знаете, че наистина не искате да действате спрямо тях. Те биха могли да включват:

сексуално изрични мисли за членове на семейството, деца или каквато и да е агресивна или вредна сексуална активност
нежелани мисли за сексуално поведение, което не ви интересува
тревожете се, че ще действате насилствено спрямо другите
страх да не действате по богохулствен начин или се притеснявате, че сте обидили Бога (скрупулезност)
опасения, че обикновеното поведение е погрешно или неморално

Важно е да имате предвид, че наличието на този вид натрапчиви мисли не означава, че ще действате срещу тях. Част от това, което ги прави толкова тревожни, е, че вие не искам да действат върху тях.

Обсесии относно загубата на контрол или действието на вашите импулси

Не е необичайно да се притеснявате, че ще действате на импулси или натрапчиви мисли. Например, може да се притеснявате за:

да нараниш себе си или някой друг
кражба на нещо или нарушаване на други закони
има изблик на агресивен, груб или нецензурен език
действа върху нежелани образи или натрапчиви мисли

Отново, да имате тези обсесии не означава, че ще действате според тях.

Мания за причиняване на случайна вреда

С този тип мания може да се притеснявате, че ще предизвикате злополука или бедствие. Някои примери включват:

отравяне на някого чрез използване на грешна съставка или случайно включване на токсично вещество при готвене
случайно удряне на човек или животно при шофиране
неволно оставяне на печката включена или включен уред и причиняване на пожар
забравяйки да заключите дома или офиса си, което в резултат може да бъде ограбено

Обсесии относно нуждата нещата да са подредени или перфектни

Този тип мания надхвърля перфекционистичните черти. Вместо да изпитвате чувство на удовлетворение от нещата, които са подредени или симетрични, може да се почувствате изключително разстроени, когато нещо е леко изкривено и трябва да направите корекции, докато се почувствате „точно“.

Други симптоми включват:

страхувайки се, че ще забравите или сте забравили нещо важно
нуждаещи се от предмети или мебели, които да са обърнати в конкретна посока или да бъдат в определен ред
нужда от предмети (храни, предмети около къщата ви и т.н.) да бъдат равномерни или симетрични
да се притеснявате да изхвърлите неща, в случай че са важни или имате нужда от тях по-късно

Какво представляват принудите?

Компулсиите се отнасят до умствени или физически реакции или поведение към обсесиите. Може да почувствате необходимостта да повтаряте тези поведения отново и отново, въпреки че всъщност не искате да ги правите. Това може да отнеме часове от деня ви.

Извършването на тези принуди предизвиква чувство на облекчение от мания, но това чувство обикновено е краткотрайно.

Понякога компулсиите са свързани и релевантни на мания. Например, можете да проверите, отключите и заключите отново входната си врата седем пъти, преди да излезете, за да предотвратите взлом.

Но в други случаи те може да са напълно несвързани. Например, можете да докоснете определена част от стената, преди да напуснете къщата, защото смятате, че това помага да предотвратите пътна катастрофа на път за работа.

Подобно на обсесиите, компулсиите често се вписват в няколко основни категории.

Проверка на принуди

Компулсиите, свързани с проверката, могат да включват:

уверете се, че не сте наранили или не можете да нараните никого – например, като скриете ножове или проследите маршрутите за шофиране
като се уверите, че не сте се наранили
преглеждайте работата си отново и отново, за да сте сигурни, че не сте направили грешка
уверете се, че уредите са изключени
уверете се, че вратите и прозорците са заключени
проверка на тялото ви, за да се уверите, че нямате физически симптоми

Психични принуди

Мисловните или мисловните ритуали често включват:

молейки се
броене до определено число
повтаряне на думи или числа в определен модел или за определен брой пъти
номериране или правене на списъци за задачи или действия
преглед или преглед на събития или разговори, които са се случили
умствено отмяна или отмяна на отрицателна дума или изображение, като ги замените с положителна

Компулсии за почистване

Тези принуди могат да включват почистване на части от вашата среда или тялото ви, като например:

миене на ръцете си няколко пъти
избягване на докосване на конкретни предмети или хора, за да се предотврати замърсяване
необходимостта от спазване на определен ритуал за измиване
следвайки специфични хигиенни ритуали, които повечето хора биха сметнали за прекомерни
почистване на вашата къща, работна среда или други зони многократно или определен брой пъти

Повтаряне или организиране на принуди

Тези принуди могат да включват правене на неща определен брой пъти или докато нещо изглежда или се чувства „точно“. Например:

прави нещо определен брой пъти
докосване на части от тялото ви многократно или в определен ред
докосване или докосване на неща, когато влизате и излизате от стая
завъртане на целия определен обект в една и съща посока
подреждане на нещата в определен модел
извършване на движения на тялото, като мигане, определен брой пъти

Други принуди могат да включват:

търси уверение от приятели, членове на семейството или религиозни фигури
усещане за принуден да изповядва определени действия отново и отново
избягване на тригери или всяка ситуация, която може да доведе до принуда

Как изглеждат обсесиите и принудата заедно?

Като цяло повечето хора с ОКР изпитват обсесивна мисъл и след това се чувстват принудени да извършат действие (компулсия), за да помогнат за облекчаване на тревожността или стреса, свързани с манията.

Обсесията и принудата може да имат някаква връзка помежду си, но това не винаги е така.

Ето няколко примера за това как обсесиите и принудата могат да изглеждат в реалния живот. Само имайте предвид, че хората изпитват OCD и други психични заболявания по различни начини. Въпреки че не е изчерпателна, тази таблица има за цел да ви помогне да разберете по-добре разликите между обсесиите и принудата, както и как те се свързват помежду си.

Мания	Принуда
„Знам, че съм прав. Привличат ме жени. Имам приятелка. Но какво ще стане, ако аз съм привлечени и от мъжете?“	Търсене в интернет за снимки на „атрактивни мъже“ и разглеждане на страници със снимки, за да видите дали те предизвикват възбуда.
„Ами ако бебето спре да диша през нощта?“	Настройване на аларма да се включва на всеки 30 минути през нощта, за да провери бебето.
Имате натрапчива мисъл за сваляне на дрехи по средата на работна среща.	Правопис „тихо“ назад мислено всеки път, когато мисълта се появи, докато не изчезне.
„Този офис е заразен. Ако докосна нещо, ще се разболея.”	Измиване на ръцете три пъти, за една минута всеки път, когато докоснете или мислите, че сте докоснали нещо.
— Ами ако забравя нещо важно?	Необходимост от запазване на всяко писмо, известие или документ, дори когато са остарели и вече не могат да се използват.
„Татко ще претърпи злополука на работа, ако не потупам всеки крак отзад на всеки крак 12 пъти.“	Потупване с крак върху крака за зададения брой пъти и започване отначало, ако направите грешка.
„Ами ако дръпна волана, докато шофирам и умишлено ударя друга кола?“	Ударете главата си седем пъти от всяка страна, за да разсеете мисълта всеки път, когато тя изскочи, и повторете ритуала, за да сте сигурни, че мисълта няма да се върне.
„Ами ако случайно докосна някого неподходящо?“	Уверете се, че ходите или стойте извън обсега на други хора, незабавно се отдалечавате, когато се приближите твърде много, и често питате: „Това беше ли твърде близо? Това неуместно ли беше?“
„Ако забравя да изповядам един от греховете си, Бог ще ми се разсърди.	Изготвяне на дълги списъци с всички потенциално „грешни“ или грешни поведения и правене на нова изповед или молитва всеки път, когато си спомните за ново.
„Ако погледна часовника, когато се сменя от 11:59 на 12:00, светът ще свърши.”	Обръщане на всички часовници, избягване на гледане на часовник или телефон близо до часа и проверка няколко пъти, за да се уверите, че часовниците са обърнати или скрити, за всеки случай.
„Ако не стъпвам на всяка трета пукнатина, гаджето ми ще загуби работата си.“	Стъпване на всяка трета пукнатина и връщане и правене отново, само за да сте сигурни.
Имате натрапчива мисъл, че трябва да кажете конкретна дума.	Кажете думата на всички, които видите, дори след като се опитвате да се преборите с желанието да го направите.
Имате натрапчива мисъл да поставите пръста си в електрически контакт.	Покриване на всички изводи с пластмасови капаци и проверка на всеки три пъти всеки път, когато мисълта изникне.
„Ами ако имам тумор?“	Визуално и физически проверявайте цялото си тяло за бучки няколко пъти на ден, за да сте сигурни, че не са се появили.

Могат ли обсесиите да съществуват без принуда?

Въпреки че обикновено мислим за обсесии и принуди в контекста на OCD, има по-малко известен вариант на OCD, който някои наричат „чисто O“. Името идва от идеята, че включва само мания.

Експерти вярват, че този тип обикновено все още включва натрапчиви ритуали, само че тези ритуали изглеждат различно от типичните натрапчиви поведения.

Pure O обикновено включва натрапчиви мисли и образи на:

нараняване на себе си или на други хора
сексуални действия, особено тези, които смятате за грешни, неморални или вредни за другите
богохулни или религиозни мисли
нежелани или неприятни мисли за романтични партньори и други хора

Може да се притеснявате да действате според тези мисли или да прекарате много време в безпокойство, че ще ви направят лош човек. Тези мисли всъщност могат да бъдат част от принуда. Те просто не са толкова видими и конкретни, колкото принудите, за които хората обикновено си представят.

Също така е обичайно да прекарвате много време в проследяване на мислите, за да ги разберете и да се уверите, че няма да действате според тях. Можете също така да се молите или да повтаряте конкретни фрази, за да отмените изображение или мисъл.

Докато Наръчникът за диагностика и статистика на психичните разстройства признава, че хората могат да имат обсесии без принуди и обратно, чистото О не се признава като официална диагноза.

Кога да потърся помощ

Всеки може да изпита кратки умствени фиксации, натрапчиви и натрапчиви мисли или необясними пориви за изпълнение на конкретна задача или действие. Като цяло обсесиите и принудите показват ОКР само когато:

заемат значителна част от деня ви
са нежелани
влияят негативно на личния ви живот и взаимоотношения

Усещането за нужда да почиствате много, защото обичате да почиствате и харесвате подредената къща, не би било признак на ОКР, тъй като изпитвате удоволствие от дейността и се гордеете с резултата.

Какво бих могъл означава, че ОКР, например, се страхува, че детето ви може да развие сериозно заболяване, ако нямате напълно чиста къща без микроби. В резултат на това постоянно притеснение почиствате по няколко часа всеки ден, но все пак се притеснявате, че сте пропуснали нещо и се чувствате разстроени, докато не започнете да почиствате отново.

Ако имате някакви симптоми на ОКР, разговорът с специалист по психично здраве може да помогне. Терапевтът може да ви помогне да идентифицирате обсесиите и принудата и да започнете да се справяте с тях, за да намалите въздействието, което имат върху живота ви.