Можете да управлявате лек атопичен дерматит у дома с кремове и лосиони без рецепта (OTC). Хората с тежък атопичен дерматит, от друга страна, често трябва да търсят допълнителни възможности за лечение.
За хора с тежък атопичен дерматит, който не се подпомага от други лечения, една опция за лечение, която може да е подходяща, е PUVA – „P“ означава „псорален“, а „UVA“ означава „ултравиолетово“.
Това лечение комбинира стандартна фототерапия с лекарства, отпускани по лекарско предписание, което прави кожата ви по-чувствителна към лечението. Прочетете за повече информация как PUVA може да помогне за облекчаване на симптомите и успокояване на кожата ви.
Какво е PUVA?
PUVA комбинира UVA радиационно лечение, известно още като фототерапия, и вид лекарства, наречени псоралени.
Псоралените правят кожата ви по-чувствителна към UVA светлината, използвана при фототерапията. Излагането на кожата ви на контролирана UVA светлина може да помогне за успокояване на свръхактивната имунна система и да намали възпалението при атопичен дерматит и други кожни състояния.
PUVA може да се използва при тежък атопичен дерматит, който не се е повлиял от други лечения.
Какво е атопичен дерматит?
Атопичният дерматит е хронично кожно заболяване, което причинява суха, зачервена, сърбяща и раздразнена кожа.
Това е най-често срещаният вид екзема. Всъщност термините „атопичен дерматит“ и „екзема“ често се използват взаимозаменяемо.
Няма лечение за атопичен дерматит. Въпреки това, леченията се фокусират върху управлението на симптомите и предотвратяването на пристъпи, като помагат за подобряване на качеството на живот.
Прочетете тази статия за повече информация относно атопичния дерматит.
Как PUVA помага при атопичен дерматит?
PUVA се използва по-често за лечение на кожни заболявания като псориазис, отколкото за лечение на атопичен дерматит.
Въпреки това, понякога PUVA се използва при тежки случаи на атопичен дерматит. Медицински специалист може да препоръча PUVA, ако други лечения на атопичен дерматит, включително стандартна фототерапия, не са помогнали на вашето състояние.
С PUVA, добавянето на лекарства с псорален прави кожата ви по-чувствителна към фототерапия. Това от своя страна може да направи фототерапията по-ефективна. Ето защо може да помогне за изчистване на случаите на атопичен дерматит, които се нуждаят от по-силно лечение.
Има обаче недостатъци на PUVA.
Увеличаването на чувствителността на кожата ви към UVA светлина също увеличава рисковете, които идват от излагането на UVA светлина. Този повишен риск е причината PUVA обикновено да се използва за атопичен дерматит само когато други лечения не са били успешни.
Какво да очаквате по време на PUVA терапия
PUVA терапията обикновено е веднъж седмично, когато се използва за лечение на атопичен дерматит. Ще ви бъде дадена рецепта за лекарства, които ще приемате 1 до 2 часа преди всяка сесия. Понякога се използва локален гел псорален вместо перорални лекарства. Правилният вариант за вас ще зависи от вашия атопичен дерматит и цялостното ви здраве.
Първите ви процедури ще бъдат кратки и ще включват по-малко от 5 минути излагане на UVA. След това експозицията ви ще се увеличава с всяка сесия, в зависимост от това как кожата ви реагира на лечението. Сесиите никога няма да включват повече от 30 минути експозиция.
По време на всяка сесия ще стоите в камера, която съдържа UVA крушки. Много камери имат вентилатори, които ви помагат да се охладите. Ще ви бъдат дадени очила, за да защитите очите си.
Количеството кожа, което ще трябва да разкриете, ще зависи от това кои области на тялото ви засяга атопичният дерматит. Може да получите лечението напълно облечени или докато носите само бельо.
Хората с атопичен дерматит само на ръцете или краката им се нуждаят от PUVA само върху тези области. В този случай лечението може да включва накисване на ръцете или краката ви в разтвор на псорален лекарство, вместо да го приемате през устата. След това ръцете или краката ви ще бъдат незабавно изложени на UVA.
Какви са последващите грижи след PUVA терапия?
PUVA терапията може да направи кожата ви много чувствителна към слънцето. Важно е да полагате допълнителни грижи за кожата си след всяка сесия и по време на лечението. Препоръчително е винаги:
- Нанесете слънцезащитен крем върху всички участъци от непокрита кожа веднага след всяка процедура.
- Носете слънчеви очила както на закрито, така и на открито между времето, когато приемате вашия псорален и когато слънцето залезе в дните на лечение.
- Носете слънчеви очила под флуоресцентни лампи в дните на лечение, дори след тъмно.
- Избягвайте излагането на слънце както в дните на лечение, така и в дните без лечение.
- Носете ризи с дълги ръкави, панталони, шапки и друго защитно облекло, когато сте на открито или близо до прозорци в дните на лечение и без лечение.
- Ограничете или избягвайте алкохола по време на курса на лечение.
- Посетете вашия дерматолог по време на курса на лечение и отново след приключване на лечението.
Какви са перспективите за хората, които използват PUVA?
Въпреки че PUVA се използва по-често за лечение на псориазис, се счита за много ефективно лечение и за тежък атопичен дерматит. Това обаче не е лек.
Все още ще имате атопичен дерматит след успешно лечение, но симптомите ви ще бъдат много по-малко тежки. Кожата ви ще бъде много по-спокойна и може да има по-малко пристъпи.
Вашият лекар ще следи напредъка Ви с всяко лечение. Те може да коригират графика ви и броя на процедурите, тъй като кожата ви реагира на UVA.
Обикновено курсовете на лечение са най-малко 24 сесии и обикновено ще имате една сесия всяка седмица. След като приключи първоначалният ви курс на лечение, може да се препоръча последваща PUVA. Все още може да имате PUVA лечения веднъж седмично, месечно или ако имате обостряне.
Какви са рисковете от PUVA при атопичен дерматит?
Съществуват някои известни рискове от PUVA терапията за атопичен дерматит. Въпреки че всяка фототерапия има рискове, тези рискове може да са по-големи от рисковете при стандартната фототерапия за атопичен дерматит, тъй като добавянето на лекарството псорален прави кожата ви много чувствителна.
Рисковете от PUVA включват:
- Изгаряне. Лечението с PUVA може да причини изгаряне, наречено фототоксична еритема, което е подобно на слънчево изгаряне, особено при хора с бледа кожа, които са предразположени към слънчеви изгаряния. Тази реакция често се появява 48 до 72 часа след сесията и може да се наложи да спрете лечението, докато се изчисти. Не забравяйте да информирате вашия дерматолог за всички медицински състояния (като автоимунни заболявания), които имате, които могат да увеличат риска от слънчево изгаряне. Дерматологът може също да поръча тест за антиядрени антитела за скрининг за лупус, автоимунно заболяване, което ще увеличи риска от слънчево изгаряне.
- Дъбене. PUVA може да доведе до загорял вид, който продължава няколко месеца. Все още можете да изгорите много лесно с този тен.
- Сърбеж. Кожата ви може да бъде много суха и сърбяща след третиране с PUVA.
- Стареене на кожата. Може да видите преждевременно стареене на кожата си, като бръчки и обезцветяване при продължителна PUVA терапия.
- гадене. Лекарствата с псорален могат да причинят гадене при някои хора. Вашият лекар може да е в състояние да предпише различна доза или алтернатива, ако това се случи.
- Увреждане на очите. Очите ви ще бъдат по-чувствителни към светлина, докато приемате лекарства с псорален. Важно е да носите защитни слънчеви очила, когато сте навън, за да избегнете появата на червени и възпалени очи.
- Рак на кожата. PUVA може да причини рак на кожата, включително плоскоклетъчен карцином, базално-клетъчен карцином и меланом. Този риск е рядък и обикновено не е проблем за хора, които получават PUVA лечение само за няколко месеца. Това обаче е една от причините, поради които е толкова важно да видите дерматолог по време и след курса на лечение с PUVA.
Какви са други възможности за лечение на атопичен дерматит?
Други възможности за лечение на атопичен дерматит зависят от тежестта на вашия атопичен дерматит и от това колко добре се повлиява от лечението.
Тези опции могат да включват:
- OTC кремове, лосиони и мехлеми, които съдържат хидрокортизон
- поддържа кожата си чиста и добре овлажнена
- локални стероидни кремове с рецепта
- инхибитори на калциневрин локални кремове
- орални рецепти, като антибиотици или перорални стероиди
- традиционна фототерапия
- биологични средства (напр. Dupixent)
Ето повече информация за лечението на атопичен дерматит.
PUVA е опция за лечение на тежък атопичен дерматит, който не се е повлиял от други лечения.
PUVA комбинира фототерапия с клас лекарства, наречени псоралени. Псоралените правят кожата ви по-чувствителна към UV светлина и могат да направят фототерапията по-ефективна.
Има повече рискове, свързани с PUVA, отколкото стандартната фототерапия и е важно да се грижите за защита на кожата си от слънцето по време на целия курс на лечение.
PUVA не може да излекува атопичния дерматит, но може да помогне за облекчаване на тежки симптоми и намаляване на пристъпите.
Discussion about this post