Разбиране на псевдодеменцията

Псевдодеменцията е вид когнитивен спад, който прилича на деменция, но е свързан с психиатрично състояние като депресия. Това е по-често, отколкото си мислите, и разбирането на симптомите е от ключово значение за ефективното лечение.

Разбиране на псевдодеменцията
2275823407 Shutterstock

Псевдодеменцията, известна още като депресивна псевдодеменция, е умствен или когнитивен спад, който изглежда подобен на други форми на невродегенеративна деменция, но всъщност е резултат от друго психиатрично състояние – обикновено депресия.

Има няколко ключови начина да разберете разликата между Алцхаймер и други форми на деменция. Тази статия ще проучи какви симптоми може да предизвика псевдодеменцията, как се диагностицира и какви възможности за лечение могат да помогнат.

Какво е псевдодеменция?

Псевдодеменцията е загуба на когнитивни способности, която се появява заедно с други психологически или психиатрични състояния. Най-често свързана с депресия, псевдодеменцията имитира други форми на деменция, без да споделя същите физически промени в мозъчната структура и функция.

Някои експерти смятат, че псевдодеменцията може да е знак, че други видове деменция ще се развият по-късно, но псевдодеменцията е обърната с ефективно лечение на основното психиатрично състояние.

Как се различава псевдодеменцията от деменцията?

Въпреки че понякога псевдодеменцията и деменцията може да изглеждат подобни, те всъщност са различни състояния. Има няколко начина, по които условията са различни.

Резултати от сканиране на мозъка

Основната разлика между псевдодеменцията и деменцията е, че видимите промени в структурата на мозъка не причиняват псевдодеменция. При хора с деменция има значителна загуба на обем на мозъка – обикновено 10% до 50% загуба в хипокампуса.

Проучвания, които сравняват измерванията на хипокампуса при хора с болестта на Алцхаймер (AD) и тези, които имат депресивна псевдодеменция (DPD), откриват намаления както в левия, така и в десния хипокампус при хора с AD.

Докато хората с DPD показват само леки намаления в размера на левия хипокампус, хората с AD имат по-големи намаления.

Налични видове загуба на памет

Извън структурните промени, деменцията обикновено започва със загуба на краткотрайна памет, докато псевдодеменцията може да повлияе както краткосрочната, така и дългосрочната памет.

Промени в поведението

Има някои поведенчески разлики между деменция и псевдодеменция. Хората с повечето форми на деменция често се опитват да прикрият своите пропуски в паметта и когнитивните функции, но хората с псевдодеменция са склонни да подчертават или да привличат вниманието към своите симптоми.

Отговор на лечението

Псевдодеменцията може да бъде обратима, ако психиатричното състояние, което я отключва, се лекува ефективно. Лечението на деменция е насочено основно към овладяване на симптомите.

Какви са симптомите на псевдодеменция?

По-голямата част от забележимите симптоми на деменция и псевдодеменция са сходни. Тези симптоми могат да включват проблеми с:

  • памет
  • преценка
  • вземане на решение
  • когнитивна функция

Няма признаци или симптоми на псевдодеменция, които да се показват при образни изследвания или лабораторни тестове.

Какво причинява псевдодеменция?

Псевдодеменцията обикновено маскира основно психиатрично заболяване, което или не е диагностицирано, или не е лекувано ефективно. Депресията и голямото депресивно разстройство са психиатричните състояния, които най-често се свързват с псевдодеменция.

Други по-рядко срещани разстройства, които могат да бъдат свързани с псевдодеменция, включват:

  • психоза
  • мания
  • разстройство на конверсията

Преглед от 2018 г. на проучвания, който включва данни за 284 души, диагностицирани с псевдодеменция, установи, че 33% са развили необратима деменция при проследяване, докато 53% вече не отговарят на критериите за диагностициране на деменция.

Как се диагностицира псевдодеменцията?

Псевдодеменцията се диагностицира предимно чрез наблюдение на поведението или промените в паметта и неврокогнитивно тестване.

Могат да се извършат образни изследвания и други лабораторни тестове, за да се изключат други форми на невродегенеративна деменция, но липсата на промени в размера, структурата или функцията на мозъка не се наблюдава при хора с псевдодеменция.

Какво е лечението на псевдодеменция?

Друг начин да се направи разликата между неврогенеративните форми на деменция и псевдодеменцията е да се лекуват свързани симптоми като депресия. Лечението с антидепресанти и други психиатрични лекарства, които помогнаха за разрешаването на всички съпътстващи състояния, обърнаха когнитивните промени, наблюдавани при псевдодеменция при повечето хора, които развиват това състояние.

В някои случаи обаче се смята, че псевдодеменцията е по-близка до форма на преддеменция. Остава да се види дали псевдодеменцията е ранен стадий на невродегенеративни форми на заболяването или наличието на псевдодеменция увеличава риска от развитие на други форми на деменция по-късно.

Депресията е наблюдавана като рисков фактор за невродегенеративни форми на деменция в някои проучвания, но други доклади са непоследователни в оценката колко случаи на псевдодеменция по-късно прогресират до деменция. В множество проучвания, между 10% и 90% от хората, които някога са били диагностицирани с псевдодеменция, по-късно е установено, че имат необратими или невродегенеративни форми на деменция.

Какви са рисковите фактори за псевдодеменция?

Анамнезата за депресия или други психиатрични разстройства е основният рисков фактор, свързан с псевдодеменция, но проблемът може да бъде по-често срещан при популации с висок процент на депресивни разстройства като:

  • хора над 65 години
  • хора, назначени женски при раждането
  • хора с разстройства, свързани с употребата на алкохол и вещества

Какви са перспективите за хората, които имат псевдодеменция?

В повечето случаи псевдодеменцията изглежда обратимо състояние с подходящо лечение. Лечението обикновено включва неща, насочени към основни психиатрични разстройства като депресия. Някои изследователи твърдят, че известна степен на когнитивни промени ще продължат, дори при хора, чиято псевдодеменция очевидно е обърната.

Има също доказателства, че псевдодеменцията може да бъде форма на преддеменция или може да увеличи шансовете на дадено лице да развие неврокогнитивна деменция по-късно в живота.

Често задавани въпроси

Можете ли да развиете псевдодеменция, когато сте на възраст под 65 години?

Всеки може да развие псевдодеменция, но повечето от литературата за състоянието се фокусира върху възрастни на 65 и повече години. Най-силният рисков фактор за развитие на псевдодеменция е a анамнеза за или настояща депресия а не възраст.

Има ли специфичен тест за диагностициране на псевдодеменция?

Няма специфичен тест за диагностициране на псевдодеменция. Ако обаче се подозира псевдодеменция, може да се подложите на редица тестове, насочени към изключване на други невродегенеративни състояния.

Може ли псевдодеменцията да бъде излекувана?

Няма лекарство, което директно да лекува или лекува псевдодеменция. Вместо това често се лекуват други психиатрични проблеми като депресия и следва разрешаване на когнитивни проблеми.

Долен ред

Псевдодеменцията е обикновено обратимо състояние, което възниква, когато симптомите на психиатрично състояние като депресия наподобяват намаляването на когнитивните способности, наблюдавано при деменция.

В повечето случаи лечението на основни проблеми като депресия може да помогне за обръщане на симптомите на псевдодеменция.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss