Разбиране на палмарния и плантарния псориазис

Какви са симптомите на палмарен и плантарен псориазис?

Палмарният и плантарният псориазис обикновено причиняват частично или пълно покриване на дланите и стъпалата с удебелена, червена кожа. Може да имате остри, забележими граници, където кожата се променя от петна от псориазис в незасегнати области. Може да имате и болезнени пукнатини, които се наричат ​​фисури.

Честите симптоми на псориазис включват:

• сребристи люспи
• суха, напукана кожа
• кървене
• усещане за сърбеж, парене
• болезненост
• удебелени, ръбести нокти
• вдлъбнатини или дупки в ноктите
• подути, схванати стави, които са симптом на псориатичен артрит

Как изглежда палмарният и плантарен псориазис?

Какви са причините за палмарен и плантарен псориазис?

Изследователите не са сигурни какво причинява някой от различните видове псориазис, но знаят, че имунната система е замесена.

Въпреки това, някои рискови фактори могат да направят по-вероятно да развиете псориазис. Съществуват и рискови фактори, които могат конкретно да увеличат риска от палмарен и плантарен псориазис.

Кой е изложен на повишен риск от това състояние?

Фамилната анамнеза за заболяването е един от най-големите общи рискови фактори за псориазис. Наличието на един родител с псориазис увеличава шансовете ви да го развиете. Рискът ви се увеличава значително, ако и двамата ви биологични родители имат псориазис.

Някои индивидуални гени са свързани с псориазис. Наличието на поне един от тези гени значително увеличава шансовете ви за развитие на заболяването, но това не означава непременно, че ще го развиете.

Факторите, които увеличават риска от палмарен и плантарен псориазис включват:

• наличието на човешки левкоцитен антиген-Cw6 (HLA-Cw6), който е антиген и генна вариация
• пушене
• триене на кожата
• кожна травма, като инфекции и порязвания по дланите или стъпалата
• други кожни заболявания, като дерматит на ръката

Как се диагностицира палмарен и плантарен псориазис?

Палмарният и плантарен псориазис могат да бъдат диагностицирани по време на физически преглед. В някои случаи могат да се използват кожни остъргвания или проба от кожен тампон, за да се изключи гъбична инфекция.

Кои са най-често срещаните лечения?

Псориазисът е хронично състояние, което не може да бъде излекувано. Въпреки това, има различни начини, по които можете да управлявате симптомите му.

Повечето лечения имат за цел да обуздаят възпалението, което спомага за намаляване на бързия растеж на кожните клетки.

Друг вид лечение премахва люспите от кожата. Тъй като кожата на дланите и стъпалата ви е естествено по-дебела, палмарният и плантарният псориазис може да бъде по-труден за лечение. Може да се наложи Вашият лекар да коригира лечението Ви или да Ви даде комбинация от лечения.

Локални лечения

Вашият лекар може да предпише локални лечения като:

• овлажнители за подобряване на кожната бариера

• аналози на витамин D, включително калципотриен (Dovonex, Sorilux)

• кортикостероиди за намаляване на отока и възпалението

• ретиноиди

• продукти от каменовъглен катран, които включват кремове, мехлеми и гелове, които забавят растежа на кожата и облекчават сърбежа

• салицилова киселина, която се намира в продукти като Salex, за да помогне да се отървете от люспите
• инхибитори на калциневрин, включително такролимус (Protopic) и пимекролимус (Elidel)

Честите странични ефекти на локалното лечение включват:

• дразнене
• изтъняване на кожата
• суха кожа

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) всъщност е одобрила инхибитори на калциневрин за употреба при хора с атопичен дерматит, който понякога се нарича екзема. Въпреки това, лекарите все още могат да го предписват за други състояния. Това е пример за употреба на наркотици извън етикета.

ИЗПОЛЗВАНЕ НА ЛЕКАРСТВА ИЗВЪН ЕТИКЕТИРАНЕ

Употребата на лекарства извън етикета означава, че лекарство, което е одобрено от Администрацията по храните и лекарствата (FDA) за една цел, се използва за друга цел, която все още не е одобрена.

Въпреки това, лекарят все още може да използва лекарството за тази цел. Това е така, защото FDA регулира тестването и одобряването на лекарства, но не и начина, по който лекарите използват лекарства за лечение на пациентите си. Така че Вашият лекар може да Ви предпише лекарство, което смята, че е най-доброто за Вашата грижа.

Фототерапия

Вашият лекар може да препоръча комбинация от лечение, която добавя светлина към вашето локално лечение. Примерите за лечения, които използват светлина включват:

• ултравиолетова светлина (UV) от слънчева светлина
• лекарство от псорален плюс ултравиолетов А (PUVA), комбинация, известна още като фотохимиотерапия
• ултравиолетова B (UVB) фототерапия
• теснолентова ултравиолетова В (NB-UVB) терапия
• ексимерен лазер терапия

Орални лечения

Ако имате умерен до тежък случай на псориазис, Вашият лекар може да Ви предпише перорално лекарство, за да управлява симптомите Ви. Пероралните лекарства включват:

• биологични продукти, които модулират имунната система

• циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune), имуносупресиращо лекарство

• ретиноиди
• метотрексат (Trexall)
• апремиласт (Отезла)

Страничните ефекти на тези перорални лечения включват стомашно-чревни проблеми и взаимодействия с други лекарства.

Изводът за лечението

Вашият лекар вероятно ще ви накара да започнете с по-леки лечения, като локални кремове и промени в начина на живот. Ако имате нужда от това, те могат да използват по-силни лечения като UVB терапия и перорални лекарства.

Управлението на псориазис може да бъде сложно, тъй като пристъпите са непредвидими. Може да се наложи Вашият лекар да коригира плана Ви за лечение няколко пъти, преди да намери такъв, който управлява симптомите Ви.

Някои лечения могат да причинят неочаквани странични ефекти. Поддържайте редовен контакт с Вашия лекар и го предупреждавайте за всички симптоми или странични ефекти, които имате.

Какви промени в начина на живот могат да ви помогнат да управлявате псориазиса?

В допълнение към лечението, предписано от Вашия лекар, можете да управлявате симптомите на псориазис у дома.

• Правете ежедневни вани с масла за вана, соли за вана или меки сапуни.
• Използвайте овлажнител и масло за тяло върху кожата си, особено след къпане.
• Осигурете подходящо количество слънчева светлина. Говорете с Вашия лекар, за да определите какво количество е идеално за Вашата кожа. Твърде малко може да не помогне на области, където имате лезии. Твърде много обаче може да увеличи шансовете ви за развитие на рак на кожата.
• Избягвайте причините за псориазис като тютюнопушене, стрес и консумация на алкохол; потърсете начини да намалите риска от развитие на инфекции.
• Нанасяйте алое вера върху лезиите няколко пъти на ден в продължение на поне 1 месец. Има някои доказателства, че може да помогне за намаляване на зачервяването и лющенето, причинени от псориазис.
• Вземи до 5 грама на омега-3 мастни киселини на ден, като ядете определени храни (като мазни риби, орехи и лен) или приемате добавки от рибено масло. Тези мастни киселини може да помогне за намаляване възпаление при хора с псориазис.

Каква е перспективата?

Палмарният и плантарният псориазис имат много общи черти с други видове псориазис. Псориазисът е често срещано хронично състояние и не е заразно.

Вашите симптоми могат да бъдат непредсказуеми по своята интензивност, но има различни лечения, които можете да използвате, за да ги управлявате.