Разбиране на латентната туберкулоза

LTB се случва, когато имате туберкулозна бактерия (Mycobacterium tuberculosis) в тялото ви, но нямате симптоми на инфекция.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), около 13 милиона хората в Съединените щати имат LTB.

Ако имате LTB, бактериите остават „заспали“ в тялото ви, без да причиняват вреда. Тъй като бактериите са неактивни, не можете да предадете LTB на други хора.

Но без лечение LTB може да се развие в активна туберкулоза. Туберкулозата е сериозно заболяване, което може да бъде животозастрашаващо. Можете да предадете туберкулозата на други хора, когато кашляте, кихате или говорите.

Краткият отговор е не. Ако имате LTB, вие няма да преживее симптоми. LTB няма да ви накара да се почувствате болни като активната форма на заболяването.

Но ако състоянието ви се развие в активна туберкулоза, ще имате симптоми като:

• кашлица, която продължава повече от 3 седмици
• болка в гърдите

• умора или слабост

• липса на апетит и неочаквана загуба на тегло

• изкашляне на кръв или храчки

• втрисане или треска
• нощно изпотяване

LTB се получава от бактерии, наречени Mycobacterium tuberculosis. Можете да получите LTB, когато сте близо до някой с активно заболяване от туберкулоза.

Най-често срещаният начин да получите LTB е чрез вдишване на капчици от въздуха, които съдържат бактериите. Това може да се случи, когато някой с активна туберкулоза кашля, киха или говори близо до вас.

Когато вдишвате туберкулозни бактерии, бактериите могат:

• изчистете от тялото си и няма да развиете инфекцията
• установяват се в дробовете ви (или някъде другаде), но остават неактивни
• растат извън контрол, причинявайки активна инфекция

Основните рискови фактори за LTB включват близък физически контакт с някой с активно туберкулозно заболяване. Може да сте изложени на по-голям риск от туберкулоза, ако:

• живеят в райони с висок процент на активна туберкулоза
• имат ХИВ
• инжектират незаконни наркотици
• работа в райони с високи нива на туберкулоза
• пребивават в близки помещения, като болници, затвори и бежански лагери

Може също да имате a по-висок риск ако имате хронична бъбречна недостатъчност, изискваща хемодиализа или силикоза.

Други рискови фактори включват:

• блокери на тумор некротизиращ фактор-алфа

• медицински състояния като диабет
• отслабена имунна система
• възраст (по-млади или по-възрастни хора може да имат по-висок риск)
• употреба на алкохол
• пушене
• недохранване

Има два начина за тестване за LTB.

Първият е кожен тест, наречен туберкулинов кожен тест. По време на този тест медицинска сестра ще инжектира в ръката ви малко количество течност, съдържаща протеини от туберкулозната бактерия. След 48-72 часа лекарят ще провери мястото на инжектиране за подуване или промяна в цвета, което може да показва положителен резултат.

Вторият е тест за освобождаване на интерферон гама (IGRA). IGRA е кръвен тест, който може да работи по-добре от кожен тест, ако имате диабет. Но може да е по-малко точен, ако имате отслабена имунна система.

Поради това може да се наложи Вашият лекар да извърши други изследвания, за да потвърди диагнозата Ви. Този май включвам рентгенова снимка на гръден кош и отрицателна цитонамазка.

Ако имате LTB, цитонамазката ви ще бъде отрицателна, а рентгеновата снимка на гръдния ви кош ще покаже типични резултати. Ако имате активна туберкулоза, вашата рентгенова снимка ще покаже нетипични резултати, а цитонамазката ще покаже положителни резултати.

Според CDC, има няколко възможности за лечение на LTB. Те включват следното:

• изониазид (INH)
• рифапентин (RPT)
• рифампин (RIF)

Вашият лекар може да предпише едно или повече от тези лекарства. CDC препоръчва един от трите протокола за лечение, включително приемане на:

• INH и RPT веднъж седмично в продължение на 3 месеца
• RIF всеки ден в продължение на 4 месеца
• INH и RIF всеки ден в продължение на 3 месеца

От съществено значение е да приемате всички лекарства според предписанията на Вашия лекар и да завършите целия курс на лечение. Това ще помогне да се гарантира, че инфекцията няма да се върне или да премине в активна туберкулоза.

Най-добрият начин за предотвратяване на туберкулозата е като се избягва контакт с някой с активно туберкулозно заболяване. Ако сте били в близък физически контакт с някой с активна туберкулоза, направете си изследване възможно най-скоро. Лечението на инфекцията в нейната латентна форма е много по-лесно от лечението на туберкулоза.

ХИВ е един от първични рискови фактори за LTB, защото може да затрудни тялото ви да изчисти туберкулозните бактерии. Може да искате да вземете допълнителни предпазни мерки за предотвратяване на ХИВ, когато сте в район с висок процент на туберкулоза. Това може да включва:

• използване на презервативи или други бариерни методи
• приемане на лекарства за предотвратяване на ХИВ (преекспозиционна профилактика или PrEP)
• провеждане на редовни изследвания за инфекции, предавани по полов път

Поддържането на имунната ви система здрава също може да помогне за намаляване на риска от развитие на туберкулоза. Яденето на богати на хранителни вещества храни, редовните упражнения и достатъчно сън са важни за поддържането на здрава имунна система.

LTB е неактивна туберкулозна инфекция. На този етап инфекцията няма симптоми и не можете да я предадете на други хора. Можете да продължите да развивате туберкулоза, която е заразна и включва симптоми.

Най-добрият начин да предотвратите превръщането на LTB в туберкулоза е да вземете необходимите лекарства за изчистване на бактериите. Може също така да искате да намалите риска от получаване на туберкулоза, като използвате бариерен метод по време на секс и поддържате здрава имунна система.