Разбиране на детската сколиоза

Сколиозата е нетипично странично изкривяване на костите на гръбначния стълб. Всички здрави гръбначни стълбове имат известна извивка, но сколиозата се случва, когато има странично (странично) изкривяване с повече от 10 градуса, измерено на рентгенови лъчи.

Медицинските специалисти най-често диагностицират сколиоза при деца по време на скокове на растеж в ранните тийнейджърски години, но различни видове сколиоза могат да се появят на всяка възраст. Сколиозата при деца се нарича още детска сколиоза.

Повечето деца със сколиоза няма да се нуждаят от лечение.

Сколиозата обикновено не е болезнена. Въпреки това може да забележите следното:

• Едното рамо или бедро изглежда по-високо от другото.
• Главата или тялото на детето изглеждат изкривени на една страна.
• Когато детето се навежда напред, едната страна на гърба му изглежда по-висока от другата.

Експертите разделят детската сколиоза на три основни типа:

• Идиопатичен: Това е най-често срещаният тип сколиоза (80-85% от всички случаи на сколиоза). Терминът „идиопатичен“ означава, че има неизвестна причина.
• Вродена сколиоза: Това е най-рядко срещаният тип сколиоза. Причинява се от неправилно развитие на костите на гръбначния стълб преди раждането на бебето.
• Нервно-мускулни: Този тип се причинява от други неврологични или мускулно-скелетни състояния, като церебрална парализа или мускулна дистрофия.

Генетиката вероятно играе известна роля в появата на сколиоза. Състоянието може да протича в семейства и може да бъде свързано с определени генетични синдроми. Но не е открита нито една генетична причина за сколиоза.

Лекарите могат да диагностицират сколиоза с физически преглед и рентгенови лъчи на гръбначния стълб.

Въпреки че известно изкривяване на гръбначния стълб е типично, страничните извивки с повече от 10 градуса се считат за сколиоза.

При определени обстоятелства лекарят може да назначи допълнителни образни изследвания, за да помогне за изясняване на диагнозата.

Лекарят ще препоръча лечение въз основа на вида на сколиозата, която има вашето дете, възрастта и потенциала за растеж на детето ви, както и тежестта на гръбначното изкривяване.

Когато е необходимо лечение, то обикновено включва поставяне на скоби, операция или и двете. Вашето дете ще посети специалист, като например ортопед, който да помогне в лечението.

Възможностите за лечение на сколиоза включват:

• Гледайте и чакайте: За много деца леката юношеска идиопатична сколиоза няма да изисква никакво лечение освен внимателно наблюдение и редовни рентгенови лъчи.
• Скоби: Лекарят може да препоръча скоба, ако детето ви има значителен потенциал за растеж на височина и идиопатична сколиоза от приблизително 20-40 градуса или крива, която прогресира бързо.
• Операция на сколиоза: Здравните специалисти могат да обмислят операция за сколиоза при по-тежки извивки, обикновено над 45 градуса. Дете може също да се нуждае от операция, когато сколиозата е свързана с други невромоторни нарушения или структурни различия в костите на гръбначния стълб, които са налице от раждането.

Въпреки че лекарят може да препоръча физиотерапия при определени обстоятелства, като цяло не е доказано, че помага на хора със сколиоза.

За идиопатичната сколиоза, най-често срещаният тип, рисковите фактори включват:

• Възраст: Сколиозата най-често започва в ранна юношеска възраст.
• Пол: Сколиозата е малко по-честа и е значително по-вероятно да прогресира при хора, определени като женски по рождение, отколкото при тези, определени като мъжки.
• Семейна история: Фамилна анамнеза за сколиоза се открива при около 30% от децата с юношеска идиопатична сколиоза.
• Генетика: Не е установена нито една генетична причина за сколиоза, но вероятно са включени генетични рискови фактори. Въпреки че повечето деца със сколиоза нямат фамилна анамнеза за заболяването, около една трета имат. При двойки еднояйчни близнаци, където единият близнак има идиопатична сколиоза, другият близнак има 73% шанс също да бъдат засегнати.

Повечето деца със сколиоза могат да участват в дейности, подходящи за възрастта им, без ограничения и може да не изискват никакво лечение освен наблюдение и внимателно наблюдение.

само малък процент на децата с най-често срещания тип сколиоза ще се наложи лечение със скоби. Все още по-малко ще се нуждаят от операция.

След лечението вашето дете обикновено може да се върне към обичайните си дейности, след като бъде разрешено от неговия лекар.

Тъй като има много различни видове криви на сколиоза, цялостната перспектива на вашето дете зависи от:

• вида на сколиозата, която имат
• тяхната възраст
• тежестта и местоположението на гръбначното изкривяване

Изчезва ли детската сколиоза?

Рядко изключително леките криви на идиопатична сколиоза могат да се подобрят сами, но това не е често срещано явление.

По-често тийнейджърите могат да развият леки криви на сколиоза, които лекарите ще наблюдават внимателно през целия период на растеж на тийнейджъра. Те може никога да не се нуждаят от лечение.

След като тийнейджърът приключи да расте, по-леките извивки (по-малко от 30 градуса) обикновено не напредват или причиняват допълнителни проблеми. Но кривината не изчезва.

По-значителните сколиотични извивки са по-склонни да прогресират. Извивки, по-големи от 50 градуса, може дори да продължат да напредват, когато детето ви приключи с растежа. Лекарят на вашето дете може да ви помогне да разберете рисковете и вероятните резултати за вашето дете.

На каква възраст може да се коригира сколиозата?

Сколиозата има тенденция да прогресира с течение на времето, със скокове на растеж. И все пак, повечето сколиози няма да изискват коригиращо лечение като операция.

Поддържането за спиране или забавяне на прогресията на кривата на сколиозата е лечение за определени видове сколиоза.

За да работят добре, лекарите обикновено препоръчват скоби, докато детето ви все още активно расте и все още не е скелетно зряло. Лекарят на вашето дете може да ви помогне да определите зрелостта на скелета му.

Решението за извършване на коригираща сколиоза операция зависи повече от вида на сколиозата на детето и тежестта на изкривяването, отколкото от възрастта му.

Някои деца, родени с вродена сколиоза, може да се нуждаят от коригираща операция много рано в детството. Повечето тийнейджъри с идиопатична сколиоза няма да се нуждаят от операция, но тези, които се нуждаят от нея, може да не се нуждаят от нея до наближаване на зряла възраст.

Колко сериозна е сколиозата при децата?

По-голямата част от децата със сколиоза, особено идиопатична сколиоза, няма да се нуждаят от лечение и няма да имат сериозни усложнения.

Понякога кривите на сколиозата могат да причинят безпокойство с болки в гърба или представа за себе си с възрастта на детето.

По-рядко кривите на сколиоза стават достатъчно тежки, за да рискуват да прогресират през зряла възраст. Те също могат да причинят проблеми с белодробната функция. В тези по-сериозни случаи може да помогне операция за сколиоза.

Сколиозата е нетипично странично изкривяване на гръбначния стълб, което възниква при около 1-3% на деца.

Най-често срещаният тип сколиоза е юношеската идиопатична сколиоза. Обикновено започва в късното детство или в ранните тийнейджърски години. Експертите не са установили конкретна причина за този тип сколиоза, въпреки че може да се появи в семейства.

Повечето хора със сколиоза няма да се нуждаят от лечение. И все пак, ако изкривяването на гръбначния стълб прогресира на рентгенови лъчи или е тежко, лекарят може да ви насочи към специалист по гръбначния стълб, който може да помогне за лечението на състоянието.

Когато е необходимо, сколиозата често може да се лекува със скоби. Понякога лекарите препоръчват операция за сколиоза за стабилизиране на гръбначния стълб и коригиране на изкривяването.

По-голямата част от децата със сколиоза израстват в зряла възраст без сериозни функционални увреждания.