Разбиране на атипичната дуктална хиперплазия (ADH)

Какво е хиперплазия?

Ако наскоро сте били подложени на скрининг за рак на гърдата, може да сте виждали термина атипична дуктална хиперплазия (ADH) във вашите резултати.

Хиперплазия се появява, когато броят на клетките в орган или тъкан се увеличава. Хиперплазията не е рак, но понякога може да еволюира в рак.

Каналите в гърдите ви са облицовани с два слоя клетки. При дуктална хиперплазия човек има повече от два слоя клетки в гърдите.

При обичайната дуктална хиперплазия тези допълнителни клетки изглеждат нормално, когато се гледат под микроскоп.

Когато допълнителните клетки изглеждат малко необичайни, това се нарича ADH. ADH се намира в около 5 до 20 процента от всички биопсии на гърдата.

Атипична дуктална хиперплазия (ADH) срещу атипична лобуларна хиперплазия (ALH)

Има два вида атипична хиперплазия: ADH и атипична лобуларна хиперплазия (ALH).

При ADH се появяват допълнителни клетки по гръдните канали. При ALH се появяват допълнителни клетки върху млечните жлези. Тези жлези са известни още като лобули.

Според Американско дружество за борба с рака (ACS), ADH и ALH се срещат с подобни скорости. Хората с ADH и хората с ALH също развиват рак на гърдата с подобна честота.

Какво е Е-кадхерин?

Е-кадхеринът е вид протеин. В някои случаи патологът ще трябва да извърши тест за Е-кадхерин, за да определи дали имате ADH или ALH.

Наличието на E-cadherin обикновено се свързва с ADH, а не с ALH.

ADH срещу дуктален карцином in situ (DCIS)

Ductal carcinoma in situ (DCIS) е друг термин, който често се използва по време на скрининг за рак на гърдата. Това означава, че във вашите канали има ракови клетки, но те не са се разпространили в никоя околна тъкан.

DCIS понякога се нарича рак на гърдата от стадий 0 или предрак, тъй като това е най-ранната форма на рак на гърдата. Можете също да мислите за DCIS като стъпка над ADH по отношение на риска от рак.

DCIS изисква лечение, защото няма начин да се знае дали ще се превърне в инвазивен рак на гърдата. Лечението обикновено включва отстраняване на раковите клетки чрез лумпектомия или мастектомия.

След това ще получите радиация, хормонална терапия или и двете, за да предотвратите връщането на раковите клетки.

Как хиперплазията влияе на риска от рак на гърдата

Диагнозата на ADH не означава, че имате рак на гърдата. Въпреки това, тези необичайни клетки са по-склонни да се превърнат в рак. Това означава, че имате по-висок риск от развитие на рак на гърдата.

Според ACS жените с ADH или ALH са около четири до пет пъти по-вероятно да развият рак на гърдата, отколкото жени без аномалии на гърдата. Въпреки това, ACS също така отбелязва, че повечето жени с атипична хиперплазия не развиват рак на гърдата.

Наличието на ADH означава, че трябва редовно да посещавате Вашия лекар за скрининг за рак на гърдата.

Какво да направите, ако сте били диагностицирани с ADH

Ако сте били диагностицирани с ADH, имате няколко опции какво да правите по-нататък.

По-чести прожекции

В повечето случаи Вашият лекар вероятно ще предложи просто да държите под око засегнатата гърда и да идвате за редовни прегледи, за да се уверите, че нищо не се е променило.

Тъй като няма начин да се знае дали или кога някой с ADH ще развие рак, важно е да сте сигурни, че планирате по-чести прегледи.

Промени в начина на живот

Приемането на определени промени в начина на живот също може да помогне за намаляване на риска от развитие на рак на гърдата. Те включват:

• намаляване на приема на алкохол
• избягване на тютюна
• поддържане на умерено тегло чрез редовни упражнения и диета, богата на хранителни вещества
• използване на опции за нехормонално лечение за управление на симптомите на менопаузата

Ако сте изложени на по-висок риск от развитие на рак на гърдата, Вашият лекар може да Ви предложи лекарства. По-висок риск може да се дължи на това, че сте имали рак или сте били подложени на лъчева терапия около гърдите в млада възраст.

Лекарство

Най-често срещаните видове лекарства, използвани за намаляване на риска от рак на гърдата, са:

• селективни модулатори на естрогенните рецептори (SERMs) като тамоксифен (Nolvadex, Soltamox) и ралоксифен (Evista)

• инхибитори на ароматаза като анастрозол (Arimidex) и екземестан (Aromasin)

Тези лекарства могат да причинят сериозни странични ефекти. Вашият лекар ще ги препоръча само ако имате значително по-висок риск от развитие на рак на гърдата.

Как да намалите риска от рак на гърдата

Получаването на диагноза ADH не означава, че имате рак на гърдата, но увеличава риска от развитие. Уверете се, че се консултирате с Вашия лекар за редовни прегледи и му кажете за всички нови симптоми, които имате.

Ако следвате редовни прегледи, всички признаци на рак на гърдата вероятно ще бъдат уловени, преди да започнат да причиняват симптоми. Тъй като ракът на гърдата може да засегне всяка жена по различен начин, важно е да следите за определени предупредителни знаци.

Те включват:

• бучка, възел или по-дебела кожа на част от гърдата или под мишницата
• подуване, топлина, зачервяване или потъмняване в част от гърдата
• промяна в размера или формата на гърдите ви
• внезапно течение от зърната, което не е кърма
• болка в гърдите, която няма да изчезне
• трапчинки в кожата на гърдите ви
• сърбящ, лющещ се или болезнен обрив по зърното
• зърното ви се обръща навътре

Ако забележите някой от тези предупредителни признаци, уведомете Вашия лекар възможно най-скоро.