Какво е поддържане на живота?
Терминът „поддържане на живота“ се отнася до всяка комбинация от машини и лекарства, които поддържат тялото на човек жив, когато органите му иначе биха спрели да работят.
Обикновено хората използват думите за поддържане на живота, за да обозначат механична вентилационна машина, която ви помага да дишате, дори ако сте твърде наранени или болни, за да продължат да работят белите ви дробове.
Друга причина за необходимостта от вентилатор е мозъчно нараняване, което не позволява на лицето да защити дихателните си пътища или да започне ефективно дишане.
Поддържането на живота е това, което дава на лекарите възможност да извършват сложни операции. Може също да удължи живота на хора, които се възстановяват от травматични наранявания. Поддръжката на живота също може да се превърне в постоянна необходимост за някои хора, за да останат живи.
Има много хора, които имат преносими вентилатори и продължават да живеят сравнително нормален живот. Въпреки това, хората, които използват животоподдържащо устройство, не винаги се възстановяват. Те може да не възвърнат способността си да дишат и да функционират сами.
Ако човек на вентилатор е в дългосрочно състояние на безсъзнание, това може да постави членовете на семейството в трудната ситуация да избират дали техният любим човек да продължи да живее в безсъзнание с помощта на машината.
Видове поддържане на живота
Механичен вентилатор
Когато симптомите на пневмония, ХОББ, оток или други белодробни заболявания затрудняват самостоятелното дишане, краткосрочно решение е използването на механичен вентилатор. Нарича се още респиратор.
Респираторът поема работата по осигуряване на вдишвания и подпомагане на обмена на газ, докато останалата част от тялото ви получава почивка и може да работи върху лечението.
Респираторите се използват и в по-късните етапи на хронични здравословни състояния, като болестта на Лу Гериг или наранявания на гръбначния мозък.
Повечето хора, които трябва да използват респиратор, се подобряват и могат да живеят без такъв. В някои случаи животоподдържането се превръща в постоянна необходимост, за да поддържа човек жив.
Сърдечно-белодробна реанимация (CPR)
CPR е основна мярка за първа помощ за спасяване на живота на човек, когато спре да диша. Сърдечен арест, удавяне и задушаване са всички случаи, в които някой, който е спрял да диша, може да бъде спасен с CPR.
Ако имате нужда от CPR, лицето, което прави CPR, притиска гърдите ви, за да поддържа кръвта ви да изпомпва през сърцето ви, докато сте в безсъзнание. След успешна CPR, лекар или лекар ще прецени дали са необходими други видове животоподдържащи мерки или лечение.
Дефибрилация
Дефибрилаторът е машина, която използва остри електрически импулси, за да промени ритъма на сърцето ви. Тази машина може да се използва след сърдечно събитие, като сърдечен удар или аритмия.
Дефибрилаторът може да накара сърцето ви да бие нормално въпреки основното здравословно състояние, което може да доведе до по-големи усложнения.
Изкуствено хранене
Известно още като „хранене чрез сонда“, изкуственото хранене замества акта на ядене и пиене със сонда, която директно вкарва храненето в тялото ви.
Това не е непременно поддържане на живота, тъй като има хора с проблеми с храносмилането или храненето, които иначе са здрави, които могат да разчитат на изкуствено хранене.
Въпреки това, изкуственото хранене обикновено е част от системата за поддържане на живота, когато човек е в безсъзнание или по друг начин не може да живее без подкрепата на респиратор.
Изкуственото хранене също може да помогне за поддържане на живота в крайните етапи на някои терминални състояния.
Устройство за подпомагане на лява камера (LVAD)
LVAD се използва в случаи на сърдечна недостатъчност. Това е механично устройство, което помага на лявата камера да изпомпва кръв към тялото.
Понякога LVAD се налага, когато човек чака сърдечна трансплантация. Не замества сърцето. Просто помага на сърдечната помпа.
LVADs могат да имат значителни странични ефекти, така че човек в списъка за сърдечна трансплантация може да избере срещу имплантиране, след като оцени вероятното време за изчакване и риска при своя лекар.
Екстракорпорална мембранна оксигенация (ECMO)
ECMO се нарича още екстракорпорална поддръжка на живота (ECLS). Това се дължи на способността на машината да върши работата или само на белите дробове (венозно-венозна ЕКМО), или както на сърцето, така и на белите дробове (вено-артериална ЕКМО).
Особено се използва при кърмачета, които имат недоразвита сърдечно-съдова или дихателна система поради сериозни заболявания. Деца и възрастни също могат да се нуждаят от ЕКМО.
ECMO често е лечение, използвано след неуспех на други методи, но със сигурност може да бъде доста ефективно. Тъй като сърцето и белите дробове на човека укрепват, машината може да бъде намалена, за да позволи на тялото на човека да поеме властта.
В някои случаи ECMO може да се използва по-рано при лечението, за да се предотврати увреждане на белите дробове от високи настройки на вентилатора.
Стартиране на поддържане на живота
Лекарите започват животоподдържане, когато е ясно, че тялото ви се нуждае от помощ, за да поддържа основното ви оцеляване. Това може да се дължи на:
- органна недостатъчност
- загуба на кръв
- инфекция, която е станала септична
Ако сте оставили писмени инструкции, че не искате да бъдете подложени на поддържане на живота, лекарят няма да започне процеса. Има два често срещани типа инструкции:
- не реанимирайте (DNR)
- позволява естествена смърт (И)
С DNR няма да бъдете съживени или да ви бъде дадена дихателна тръба, в случай че спрете да дишате или преживеете сърдечен арест.
С И, лекарят ще остави природата да поеме, дори ако имате нужда от медицинска намеса, за да останете живи. Въпреки това ще положим всички усилия, за да ви е удобно и без болка.
Спиране на поддържане на живота
С технологията за поддържане на живота имаме способността да поддържаме хората живи много по-дълго, отколкото преди. Но има случаи, при които трудните решения относно поддържането на живота могат да бъдат за сметка на близките на човек.
След като мозъчната дейност на човек спре, няма шанс за възстановяване. В случаите, когато не е открита мозъчна активност, лекарят може да препоръча да изключите респиратора и да спрете изкуственото хранене.
Лекарят ще проведе няколко теста, за да бъде напълно сигурен, че няма шанс за възстановяване, преди да направи тази препоръка.
След изключване на поддържането на живота, човек с мозъчна смърт ще умре за минути, защото няма да може да диша сам.
Ако човек е в постоянно вегетативно състояние, но не е в мозъчна смърт, неговата поддръжка вероятно се състои от течности и хранене. Ако те бъдат спрени, може да отнеме от няколко часа до няколко дни, за да се затворят напълно жизненоважните органи на човека.
Когато обмисляте дали да изключите поддръжката на живота, има много индивидуални фактори. Може да пожелаете да помислите какво би искал човекът. Това се казва
Друг вариант е да прецените какво е в най-добрия интерес на любимия човек и да се опитате да вземете решение въз основа на това.
Независимо от всичко, тези решения са силно лични. Те също ще варират в зависимост от медицинското състояние на въпросното лице.
Статистически резултати
Наистина няма надеждни показатели за процента на хората, които живеят след администриране или оттегляне на поддържане на живота.
Основните причини, поради които хората отиват на поддържане на живота и възрастта, на която са, когато е необходима поддръжка на живота, правят невъзможно статистическото изчисляване на резултатите.
Но ние знаем, че някои основни състояния имат добри дългосрочни резултати дори след като човек е бил поставен на животоподдържаща система.
Статистиката показва, че хората, които се нуждаят от CPR след сърдечен арест, могат да се възстановят напълно. Това е особено вярно, ако CPR, който получават, се дава правилно и незабавно.
След времето, прекарано на механичен вентилатор, прогнозите за продължителността на живота стават по-трудни за разбиране. Когато сте на механичен респиратор като част от ситуация в края на живота за дълъг период от време, шансовете ви да оцелеете без него започват да намаляват.
А
Всъщност,
Никой не иска да се чувства като „всичко зависи от тях“, докато взема решение за поддържане на живота на любим човек. Това е една от най-трудните и емоционални ситуации, в които може да се окажете.
Не забравяйте, че не решението за премахване на поддръжката на живота ще доведе до смъртта на любимия ви човек; това е основното здравословно състояние. Това състояние не е причинено от вас или вашето решение.
Разговорът с други членове на семейството, болничен свещеник или терапевт е от решаващо значение във времена на скръб и стресиращо вземане на решения. Не се притискайте да вземете решение относно животоподдържането на вас или на човека, за когото го взимате, не би се чувствал комфортно.
Discussion about this post