Разбиране на анемията при децата

Какво представлява анемията?

Анемията възниква, когато броят на червените кръвни клетки в кръвта на човек е по-нисък от нормалното или когато количеството на хемоглобина в червените кръвни клетки е твърде ниско.

Хемоглобинът е протеин във вашите червени кръвни клетки, който пренася кислород в цялото ви тяло и премахва въглеродния диоксид. Ниските нива на хемоглобина могат да означават, че в тялото ви има твърде малко кислород или твърде много въглероден диоксид.

Има много начини за развитие на анемия. По-долу са някои от различните видове анемия и обяснение как всеки от тях причинява симптоми.

Желязодефицитна анемия

Желязото е минерал, от който тялото ви се нуждае, за да произвежда хемоглобин. Ниските нива на желязо – често от лош хранителен прием – могат да намалят количеството и ефективността на хемоглобина в тялото ви.

Желязодефицитната анемия е най-често срещаният тип анемия. Въпреки че това състояние е често срещано, много хора не знаят, че имат желязодефицитна анемия и приписват симптомите си на други причини.

Микроцитна анемия

Тези видове анемии се определят от размера на вашите червени кръвни клетки. При хора с микроцитна анемия, червените кръвни клетки са по-малки и по-бледи, отколкото трябва да бъдат. Това показва намаляване на способността им да пренасят кислород.

Докато дефицитът на желязо е водеща причина за този тип анемия, други причини могат да включват:

• остро или хронично кървене
• повишена нужда на тялото от желязо, като например по време на бременност
• лошо усвояване на желязо
• травма
• операция
• обилна менструация
• ракови заболявания
• някои инфекциозни заболявания
• възпалителни заболявания

Определянето на основната причина за конкретния тип микроцитна анемия, която дадено лице има, е от ключово значение за ефективното лечение.

Макроцитна анемия

Макроцитните анемии са резултат от твърде големи червени кръвни клетки. Тези по-големи червени кръвни клетки не са зрели, така че не изпълняват същата работа като нормалните червени кръвни клетки.

Макроцитните анемии се разделят на две категории:

• Мегалобластна анемия: Това се случва, когато проблемът е причинен от ДНК грешка в начина, по който се произвеждат вашите кръвни клетки.
• Немегалобластна анемия: Това се случва, когато причината са други фактори като лекарства или избор на начин на живот.

Мегалобластните анемии често се причиняват от неща като:

• дефицит на витамин В12
• дефицит на фолат
• някои лекарства, включително химиотерапия

Немегалобластните форми се причиняват от неща като:

• хронична употреба на алкохол
• чернодробно заболяване
• хипотиреоидизъм

Хемолитична анемия

Хемолитичната анемия е вид анемия, при която вашите червени кръвни клетки са нормални по размер, форма и функция, но животът им е съкратен.

Всеки тип клетки има нормална продължителност на живота, но при хемолитична анемия нещо кара вашите червени кръвни клетки да умират бързо или преждевременно – и по-бързо, отколкото могат да бъдат заменени.

Външна хемолитична анемия е името, дадено на анемиите в тази категория, които са причинени от някакъв вид неизправност, която разрушава вашите червени кръвни клетки. Примерите включват неща като:

• анормална функция на далака
• автоимунно заболяване
• тумори
• инфекции
• лимфоми
• левкемии

Хемолитичните анемии също могат да имат вътрешна причина, която се развива, защото вашите червени кръвни клетки не функционират както трябва. Примерите включват сърповидно-клетъчна анемия и таласемия.

Сърповидно-клетъчна анемия

Сърповидноклетъчната анемия е вид присъща хемолитична анемия. При тази форма на анемия червените кръвни клетки имат С-образна форма и стават лепкави и твърди. Тази необичайна форма прави тези клетки податливи на засядане в кръвоносните съдове, причинявайки болка, увреждане на тъканите и дори кръвни съсиреци.

Не всички червени кръвни клетки са засегнати от формата на сърп, но обикновено това е достатъчно, за да предизвика забележими симптоми на анемия. Има няколко форми на сърповидно-клетъчна анемия, но всички са наследствени генетични заболявания, които обикновено се появяват през първите няколко месеца от живота на детето.

Таласемия

Таласемия е името, дадено на група кръвни заболявания, които засягат протеините, изграждащи хемоглобина.

Хемоглобинът се състои от два вида протеини – алфа и бета – и типът таласемия, който имате, се определя от това дали имате дефицит на алфа или бета протеини.

Дефицитът на бета протеини създава по-тежкия тип таласемия, често наричана голяма таласемия или анемия на Кули. Тази форма на заболяването, поради пълната липса на бета протеини, създава животозастрашаващ недостиг на функцията на хемоглобина, който изисква доживотни и редовни кръвопреливания.

Анемията на Cooley обикновено се появява преди 2-годишна възраст и с течение на времето може да причини усложнения поради натрупването на желязо от толкова много кръвопреливания.

Апластична анемия

Апластична анемия е вид анемия, при която по една или друга причина вашият костен мозък просто не произвежда достатъчно червени кръвни клетки.

Има много неща, които могат да причинят увреждане на костния мозък и често причината за този вид анемия има множество причини или е напълно неизвестна.

Някои възможни причини за апластична анемия включват:

• химиотерапия
• радиация
• автоимунно заболяване
• някои вируси като Epstein-Barr и HIV

Какви са симптомите на анемията при децата?

Симптомите на анемия при деца са подобни на тези при възрастни. Но в зависимост от възрастта им може да им е трудно да ви кажат как се чувстват.

Някои от най-честите симптоми, наблюдавани при деца с желязодефицитна анемия, включват:

• кашлица
• запушен нос
• повръщане
• диария
• болка в корема
• бледа кожа
• раздразнителност
• пика
• поява на маса на врата
• целулит
• кървене от носа
• кръв в изпражненията
• повръщане на кръв
• когнитивни проблеми или проблеми с развитието

Други форми на анемия могат да се проявят с различни симптоми, но състоянието може да се развие и без никакви симптоми. В някои случаи анемията може да бъде диагностицирана чрез изследване на кръвта, направено за други цели.

Какво причинява анемия при децата?

Причината за анемията зависи от вида, но за много деца състоянието е резултат от наследствено или генетично състояние, което засяга начина, по който се образуват или функционират червените кръвни клетки.

Желязодефицитната анемия при кърмачета и малки деца обикновено е свързана с диета, поради забавяне на въвеждането на храни, обогатени с желязо, или добавки с желязо. Хранителните алергии и други хранителни затруднения също могат да допринесат за състоянието.

Основните причини за микроцитна анемия при деца могат също да включват:

• инфекции
• таласемия
• недостиг на желязо

Нормоцитните анемии при деца често се причиняват от неща като:

• загуба на кръв
• автоимунни атаки върху червените кръвни клетки
• инфекции
• недостиг на желязо
• сърповидно-клетъчна болест
• хемолитични заболявания
• нарушения на костния мозък
• други нарушения на червените кръвни клетки

Макроцитните анемии при деца обикновено се причиняват от проблеми, които включват:

• вродена аплазия
• дефицит на витамин В12
• дефицит на фолат
• хипотиреоидизъм
• хиперспленизъм

Как се диагностицира анемията при децата?

Може да бъде трудно да се постави диагноза анемия при малки деца, тъй като симптомите могат да бъдат леки или да се споделят с редица други състояния.

Вашият лекар ще започне работа по диагноза, като разпита за индивидуална и семейна медицинска история, други състояния, лекарства, диета и развитие.

Пълната кръвна картина (CBC) е тест, направен върху кръвна проба, взета в лаборатория, и това е най-често срещаният диагностичен тест за анемия. Този тест ще даде брой на всички видове кръвни клетки в проба.

Анемията може да се диагностицира чрез сравняване на броя на червените кръвни клетки и нивото на хемоглобина на вашето дете с нормалните граници.

Какво е лечението на анемията при децата?

Как се лекува анемията при деца ще зависи от:

• колко тежка анемия е вашето дете
• вида на анемията
• всякакви основни условия, допринасящи за проблема

Желязодефицитната анемия е най-често срещаният тип анемия при децата и обикновено се лекува с добавки с желязо и промени в диетата. Ако са необходими добавки с желязо, Вашият лекар ще препоръча специфична формула и дозировка въз основа на възрастта на Вашето дете и нивото на дефицит на желязо.

В по-леки случаи или заедно с добавки, Вашият лекар може също да предложи увеличаване на количеството обогатени с желязо или богати на желязо храни в диетата на Вашето дете. Това може да включва храни като:

• червено месо
• Морска храна
• домашни птици
• яйца
• обогатени с желязо зърнени храни
• боб и леща
• тъмнозелени, листни зеленчуци

В допълнение към добавянето на богати на желязо храни към диетата на вашето дете, също е полезно да увеличите усвояването на желязо в тялото, като ги комбинирате с богати на витамин С храни като:

• цитрусови плодове
• горски плодове
• папая
• домати
• сладки картофи
• броколи
• зеле
• тъмнозелени, листни зеленчуци

В случаи на тежка анемия или определени видове, като анемия на Cooley, детето ви може да се нуждае от кръвопреливания или други текущи лечения.

Какви са рисковите фактори за анемия при децата?

Има няколко форми на анемия, които се наследяват или се предават в семействата, така че семейната или родителската анамнеза за анемия може да показва определено ниво на риск.

Освен това, редица фактори могат да увеличат риска от развитие на анемия. Те включват:

• недоносеност
• ниско тегло при раждане
• ранно клампиране на пъпната връв след раждане
• ранно въвеждане на краве мляко (преди поне 1-годишна възраст)
• загуба на кръв поради травма или операция
• дългосрочно заболяване или инфекция
• хранителен дефицит или недохранване

Кога да говорите с лекар

Симптомите на анемия при деца могат да останат незабелязани или дори да бъдат приписани на нормалните цикли на растеж. Не забравяйте да обсъдите диетата на вашето дете и препоръчителните количества желязо, от които то се нуждае при рутинни посещения на кладенци.

Ако видите някакви признаци на тежко кървене, умора или летаргия, посетете или се обадете на вашия педиатър или медицински специалист.

Какви са перспективите за деца с анемия?

Желязодефицитната анемия е най-честата форма на това състояние сред малките деца и обикновено се лекува чрез диета и добавки.

В повечето случаи анемията е краткотрайно, лечимо състояние. В някои случаи обаче децата с някои други форми на анемия може да се нуждаят от продължаващо медицинско лечение, за да поддържат кръвната си картина и да предотвратят усложнения като органна недостатъчност.

Анемията при децата може да се прояви като умора, бледност, раздразнителност или дори когнитивни проблеми.

В повечето случаи анемията при децата може да се дължи на дефицит на желязо. Промените в диетата и добавките могат да помогнат. По-тежките случаи – особено със специфични генетични причини за анемия – може да изискват постоянни грижи и лечение, което включва редовни кръвопреливания.

Ако смятате, че детето ви има дефицит на желязо или анемия, говорете с вашия педиатър. Те могат да направят кръвен тест и да дадат насоки за лечение.