Радикулопатия (прищипан нерв)

Какво е радикулопатия?

Какви са симптомите и видовете радикулопатия?

Симптомите на радикулопатия могат да варират от леки до тежки. Местоположението на симптомите зависи от това кой нервен корен е засегнат.

Има три вида радикулопатия:

• Цервикална радикулопатия е натиск върху един от нервните корени на шията. Може да причини слабост, парене или изтръпване или загуба на усещане в рамото, ръката, ръката или пръста.
• Радикулопатия на гръдния кош се случва, когато има прищипан нерв в горната част на гърба на гръбначния ви стълб. Това причинява болка в гърдите и торса. Това е необичайно и може да бъде сбъркано с херпес зостер.
• Лумбална радикулопатия е натиск върху един от нервните коренчета в долната част на гърба. Може да причини болка в тазобедрената става и ишиас или прострелваща болка в крака. Инконтиненция, сексуална дисфункция или парализа също могат да се появят в тежки случаи.

Научете повече: 6 разтягания за ишиас »

Симптомите варират в зависимост от това какъв тип радикулопатия имате. Симптомите могат да засегнат различни области на гърба, ръцете и краката и могат да включват:

• остра болка, която може да се влоши при определени движения
• стреляща болка
• изтръпване
• слабост и изтръпване
• загуба или промяна в усещането
• загуба на рефлекси

Какво причинява радикулопатия?

Радикулопатията възниква, когато нерв се притиска от околните тъкани. Понякога се причинява от дискова херния. Това започва с отслабване или разкъсване на външния ръб на диска. След това ядрото или вътрешната част се изтласква навън и оказва натиск върху близкия гръбначен нерв.

Костните шпори също могат да причинят радикулопатия. Това е, когато се образува допълнителна кост на част от гръбначния стълб. Костните шпори могат да се развият поради травма или остеоартрит. Тези шпори могат да втвърдят гръбначния стълб и да стеснят пространството, където се намират нервите, което води до тяхното компресиране.

Радикулопатията може да е резултат от стареене или травма.

Кой е изложен на риск от радикулопатия?

Много промени в гръбначния стълб се случват с напредване на възрастта. Радикулопатията обикновено засяга хора на възраст между 30 и 50 години.

Състояния като остеоартрит, ревматоиден артрит и затлъстяване могат да увеличат риска от радикулопатия. Други рискови фактори са лоша стойка, гръбначни аномалии като сколиоза и повтарящи се движения. Бременните жени са с по-висок риск. Може също да бъде наследствено, така че сте изложени на повишен риск, ако семейството ви има анамнеза за радикулопатия.

Как се диагностицира радикулопатията?

За да диагностицира радикулопатия, Вашият лекар първо ще извърши физически преглед. След това те могат да проведат определени тестове или сканирания, като например:

• рентгенова снимка, за да се види костното подравняване или стесняване на дисковете
• ЯМР сканиране за получаване на изображения на меки тъкани, гръбначния мозък и нервните корени
• компютърна томография, за да видите фините детайли на костите ви, включително костни шпори
• електромиограма за измерване на електрическите импулси на мускулите ви в покой и по време на контракции, което помага на Вашия лекар да идентифицира увреждането
• изследване на нервната проводимост за измерване на способността на нервите да изпращат електрически сигнали

Как се лекува радикулопатията?

Вашият лекар може да препоръча домашни грижи, лекарства, операция или комбинация от лечения.

Домашни грижи

Трябва да ограничите дейностите, които влошават болката ви. Вашият лекар може да предпише шина, скоба или мека яка за врата, за да обездвижите засегнатата област. Това улеснява почивката на увредената зона.

Краткосрочна почивка на легло или лечение с механично сцепление са опции, които Вашият лекар може да предложи. Тракцията включва използването на тежести или други специални устройства за облекчаване на натиска върху гръбначния ви нерв чрез създаване на пространство между костите на гръбначния ви стълб.

Вашият лекар може също да препоръча физическа терапия (PT). PT може да включва гореща и студена терапия и други лечения. Вашите терапевти могат да ви научат как да укрепвате, разтягате и предпазвате засегнатата област.

Научете повече: Упражнения за врата при дискова херния »

За някои хора загубата на тегло може да помогне за намаляване на натиска върху засегнатата област.

Медикаменти

Някои лекарства могат да бъдат ефективни при лечение на радикулопатия:

• аналгетици
• нестероидни противовъзпалителни средства като ибупрофен (Advil) и напроксен (Алеве)
• мускулни релаксанти
• перорални кортикостероиди
• предписани опиоиди за силна болка
• инжекции на гръбначни кортикостероиди в засегнатата област

Хирургия

Вашият лекар може да препоръча операция, ако състоянието Ви не се подобри в рамките на определен период. Това обикновено е след около шест до 12 седмици консервативно лечение. Те могат също да предложат операция, ако са засегнати множество нерви или нервната функция намалява въпреки лечението.

Хирургията може да освободи засегнатия нерв от натиск. Една процедура се нарича дискектомия. Това включва премахване на костни шипове или част от дискова херния. По време на тази процедура може да се наложи част от прешлените ви да бъде отстранена или слети заедно.

Както при всяка операция, има рискове като инфекция, кървене и усложнения от анестезията. След възстановяване от операция някои хора все още могат да имат болка или други симптоми.

Какви са перспективите за радикулопатия?

Повечето хора с радикулопатия се подобряват с консервативно лечение като медикаменти и PT. Хирургията се препоръчва за някои хора с радикулопатия. Те също обикновено се подобряват след период на възстановяване. След лечението повечето хора са в състояние да работят и да участват в други ежедневни дейности.

Може ли радикулопатията да бъде предотвратена?

Намалете шансовете си за развитие на радикулопатия, като поддържате добра стойка и здравословно тегло.

Използвайте безопасни техники, когато повдигате тежки предмети, за да предотвратите наранявания на гърба. Не забравяйте да повдигате с колене. Това означава, че трябва да огънете коленете си, а не гърба. Също така помолете за помощ при преместване на тежки или обемисти предмети.

Когато правите повтарящи се задачи, правете чести почивки.

Оставането на физическа активност също може да помогне. Разработете редовна програма за упражнения, която включва упражнения за сила и гъвкавост. Винаги говорете с Вашия лекар, преди да започнете тренировка. Доброто здраве на гръбначния стълб може да направи дълъг път към предотвратяването на радикулопатия.