Общ преглед
Какво е нефректомия?
Нефректомията е хирургично отстраняване на бъбрек или част от бъбрек. Самото отстраняване на цял бъбрек се нарича проста нефректомия. Ако се отстрани само част от бъбрека, това се нарича частична нефректомия.
„Нефро“ означава „бъбрек“, докато „ектомия“ означава „отстраняване“.
Какво е радикална нефректомия?
При радикална нефректомия се отстранява целият бъбрек, заедно с заобикалящата го мазнина. В някои случаи се отстраняват и надбъбречната жлеза и лимфните възли около бъбреците.
Какво правят бъбреците?
Имате два бъбрека, по един от всяка страна на гръбнака, в задната част на корема. Въпреки че сте родени с два бъбрека, можете да живеете само с един, стига той да функционира. Бъбреците пречистват кръвта ви от токсини и превръщат отпадъците в урина. Те също така поддържат вашите електролити и водно съдържание постоянни и отделят някои основни хормони.
Кой се нуждае от нефректомия?
Тази операция е необходима, ако имате рак на бъбреците, други бъбречни заболявания или наранявания, или защото вашият бъбрек се дарява за трансплантация.
Процедурата е амбулаторна или болнична?
Радикалната нефректомия е стационарна процедура. Ще трябва да останете в болницата от един до седем дни.
Подробности за процедурата
Какво се случва преди радикална нефректомия?
В дните преди операцията ще бъдат взети кръвни проби, за да се определи кръвната ви група, в случай че имате нужда от кръвопреливане. Вашият доставчик на здравни услуги може да ви помоли да спрете приема на определени лекарства, като разредители на кръвта. Ще се възстановите по-бързо и е по-малко вероятно да имате усложнение след операцията, ако не пушите. Ще бъдете помолени да не ядете и пиете след полунощ в нощта преди операцията. Вашият доставчик на здравни услуги ще ви даде инструкции относно всяко от вашите лекарства, които трябва да приемате в деня на операцията.
Как се прави радикална нефректомия?
Радикалната нефректомия може да бъде чрез „отворена“ или лапароскопска хирургия. При отворена операция има един разрез или отвор. Лапароскопските операции се извършват с няколко по-малки разреза. Хирургът използва инструмент, наречен лапароскоп, който има малка камера на края, за да извърши операцията. Когато хирургът е готов да извади бъбрека, той или тя ще направи един от разрезите по-голям.
Лапароскопските процедури, които също се наричат минимално инвазивни операции, сега са по-чести от отворените процедури. Въпреки това, за по-големи тумори, за по-сложни случаи или когато е необходимо изчистване на всички лимфни възли, отворената процедура често все още е най-добрият подход.
Ще спя ли по време на радикалната нефректомия?
Както лапароскопската, така и отворената нефректомия се извършват под обща анестезия, което означава, че ще спите по време на операцията.
Рискове/ползи
Какви са рисковете или усложненията на тази процедура?
Както всички операции, радикалната нефректомия може да причини инфекция, кървене, постоперативна пневмония, постоперативни рани и рядко алергична реакция към анестезията.
Ако вашият останал бъбрек не функционира правилно или има заболяване, той може да се провали.
Възстановяване и Outlook
Как трябва да се грижа за района, след като съм у дома?
Вашият доставчик на здравни услуги ще ви даде конкретни инструкции как да се грижите за себе си след операцията.
Какво се случва след радикална нефректомия?
Когато сте извън операцията, вашият здравен екип ще следи внимателно кръвното ви налягане и други функции на тялото. Ще бъдете лекувани с болкоуспокояващи. Малко след операцията ще бъдете помолени да станете от леглото и да ходите. Това насърчава заздравяването и нормалните физически функции и също така намалява вероятността от някои усложнения, включително пневмония. Може за кратко време да имате катетър (тънка, гъвкава тръба), който ще източи урината от пикочния ви мехур.
Колко време отнема възстановяването след радикална нефректомия?
Пълното възстановяване, включително способността за повдигане и участие в натоварващи дейности, може да отнеме до шест седмици.
Каква е дългосрочната перспектива за човек, който е претърпял радикална нефректомия?
Бъбреците са важни, защото филтрират отпадъците и излишната вода от тялото ви, като произвеждат урина, и помагат за регулиране на кръвното налягане. Ако и двата бъбрека бъдат отстранени, ще се нуждаете от трансплантация или диализа.
Ако все още имате един здрав бъбрек, той обикновено може да направи всичко, от което се нуждаете. Вашият доставчик на здравни услуги може да направи предложения за диета и да ви препоръча да тренирате и да правите редовни прегледи. Ако участвате в контактни спортове, трябва да обсъдите това с вашия доставчик на здравни услуги, защото е много важно да защитите останалия бъбрек.
Ако бъбрекът бъде отстранен в детството, има вероятност от загуба на бъбречна функция много по-късно – обикновено най-малко 25 години по-късно. Това обаче обикновено е леко и не засяга продължителността на живота ви.
Кога да се обадите на лекар
Кога трябва да видя моя доставчик на здравни услуги?
След операцията Вашият останал бъбрек ще трябва да се изследва всяка година. Тестовете ще включват изследване на урината и проверка на кръвното налягане. Ако протеинът е в урината, това може да означава, че нещо не е наред с останалия ви бъбрек. На всеки няколко години ще трябва да тествате функциите на бъбреците си, като измервате креатинина и скоростта на гломерулна филтрация (GFR).
Discussion about this post