Псориазис на ноктите

Общ преглед

Около 7,4 милиона души в Съединените щати имат псориазис. Това състояние кара тялото ви да произвежда твърде много кожни клетки.

Допълнителните клетки се натрупват върху кожата ви, образувайки люспести червени или сребристо бели петна, рани или мехури. Псориазисът може да се появи навсякъде по тялото ви, включително:

• гръден кош
• обятия
• крака
• багажника
• нокти

Около 35% от хората с псориазис и около 80% от хората с псориатичен артрит, свързано с него състояние на ставите, развиват промени в ноктите. Лекарите не са сигурни защо това се случва на някои хора, а на други не.

В редки случаи ноктите са единствените части на тялото, които показват признаци на псориазис. Обикновено хората с псориазис имат обрив и по други части на тялото си.

Снимки на псориазис на ноктите

Симптоми на псориазис на ноктите

Псориазисът на ноктите може да причини няколко различни симптоми.

Питинг

Нокътната плоча е твърдата повърхност, която образува горната част на ноктите ви. Изграден е от кератинови клетки.

Псориазисът на ноктите причинява загуба на клетки на нокътната ви плочка. Това води до образуване на малки дупки по ноктите на ръцете или краката. Броят на ямите варира от човек на човек.

Някои хора могат да имат само една ямка на всеки нокът, докато други имат десетки дупки. Ямките могат да бъдат плитки или дълбоки.

Разделяне на нокътното легло

Понякога нокътят ви може да се отдели от нокътното легло, което е кожата под нокътната плочка. Това разделяне се нарича онихолиза. Оставя празно пространство под нокътя.

Ако имате псориазис на ноктите, може първо да забележите бяло или жълто петно ​​на върха на нокътя. Цветът в крайна сметка ще стигне чак до кутикулата.

Бактериите могат да попаднат в пространството под нокътя и да причинят инфекция, която може да превърне целия нокът в тъмен цвят.

Промени във формата или дебелината на ноктите

Освен вдлъбнатина, може да забележите и други промени в текстурата на ноктите си. Псориазисът може да доведе до образуване на линии, наречени линии на Бо по ноктите ви.

Слабостта на структурите, които поддържат ноктите, може да доведе до разпадане на ноктите ви. Ноктите също могат да станат по-дебели поради гъбична инфекция, наречена онихомикоза, която е често срещана при хора с псориазис.

Обезцветени нокти

Цветът на ноктите също може да се промени. Може да видите жълто-червено петно ​​в нокътното легло. Прилича на капка масло под нокътната ви плочка, откъдето и получава името си: петно ​​с маслена капка.

Вашите нокти на краката или ръцете също могат да придобият жълто-кафяв цвят. Разпадащите се нокти често побеляват.

Лечение на псориазис на ноктите

Псориазисът на ноктите може да бъде труден за лечение, тъй като псориазисът засяга нокътя, докато расте. Опциите за лечение включват:

Локални лекарства

Локалните кортикостероиди са често срещано лечение на псориазис на ноктите. Предлагат се като:

• мехлеми
• кремове
• емулсии
• лакове за нокти

Обикновено ще ги прилагате веднъж или два пъти на ден.

Кортикостероидните инжекции могат да бъдат полезни за лечение на симптоми като:

• удебеляване на ноктите
• хребети
• разделяне

Калципотриол (Calcitreme), калципотриен (Dovonex) и калцитриол са изкуствени версии на витамин D.

Те помагат за намаляване на възпалението и забавят производството на излишни кожни клетки. Тези лекарства могат да облекчат дебелината на ноктите чрез намаляване на натрупването на клетки под ноктите.

Тазаротен (Tazorac) е локален ретиноид, лекарство, направено от витамин А. Може да помогне при:

• обезцветяване на ноктите
• издълбаване
• разделяне

Антралинът е противовъзпалителен мехлем, който забавя излишното производство на кожни клетки. Когато се прилага върху нокътното легло веднъж дневно, подобрява симптомите като удебеляване и онихолиза.

Овлажнителите не лекуват псориазис на ноктите, но могат да облекчат сърбежа и зачервяването и да помогнат на кожата около ноктите да заздравее.

Орални лекарства

Системни (за цялото тяло) лекарства като циклоспорин, метотрексат, апремиласт (Otezla) и ретиноиди се предлагат като течност или хапче или инжекционно лекарство.

Те действат в цялото тяло, за да изчистят както кожата, така и ноктите и са предназначени за умерен до тежък псориазис.

Биологични лекарства като адалимумаб (Humira), етанерцепт (Enbrel) и инфликсимаб (Remicade) потискат свръхактивния имунен отговор, който причинява псориазис.

Вие получавате тези лекарства чрез инфузия или инжекция. Те обикновено са запазени за псориазис, който не се е повлиял от други лечения.

Оралните противогъбични лекарства лекуват гъбични инфекции, причинени от псориазис на ноктите.

Фототерапия

Фототерапията излага областите на кожата, засегнати от псориазис на:

• ултравиолетови (UV) лъчи от слънцето
• апарат за фототерапия в клиника или у дома
• лазер

Светлината забавя растежа на кожните клетки.

При псориазис на ноктите лечението се нарича PUVA. Първо, накиснете ръцете си или вземете лекарство, наречено псорален. След това сте изложени на UVA светлина. Това лечение може да бъде полезно за лечение на отделяне и обезцветяване на ноктите.

Лазерно лечение

Лазерната терапия може да бъде полезна при псориазис на ноктите. Типът лазер, използван при псориазис на ноктите, се нарича импулсен лазер с багрила (PDL).

Действа чрез насочване на кръвоносните съдове под кожата с лъч светлина и изглежда намалява тежестта на псориазиса на ноктите.

Домашно лечение на псориазис на ноктите

Няколко естествени средства могат да облекчат симптомите на псориазис, включително:

• куркума
• капсаицин
• Сол от Мъртво море
• алое вера

Но при псориазис на ноктите алтернативните възможности за лечение са по-ограничени.

Едно билково лекарство, което е доказано полезно за псориазис на ноктите, е индиго натуралис, китайско билково лекарство, което идва от същото растение, използвано за направата на синя боя.

В едно малко проучване екстрактът от индиго натуралис в масло (Lindioil) подобрява удебеляването на ноктите и онихолизата по-добре от каликотриена.

Съвети за превенция

В допълнение към лекарствата, опитайте тези съвети за предотвратяване на пристъпи:

• Дръжте ноктите си къси, за да избегнете нараняване или повдигане на нокътя от леглото му. Редовното подрязване на ноктите също ще предотврати натрупването на натрупване под тях.
• Не хапете и не чукайте ноктите си и не избутвайте кожичките си назад. Нараняванията на кожата могат да предизвикат обостряне на псориазис. Това се нарича феномен на Кьобнер.
• Носете предпазни ръкавици, когато градинарите или спортувате, и когато миете чинии или работите с ръце във вода.
• Поддържайте ноктите си чисти, за да предотвратите инфекция.
• Използвайте овлажняващ крем върху ноктите и кожичките. Това може да помогне за предотвратяване на напукани или чупливи нокти.
• Избягвайте да почиствате ноктите си с четка за нокти или остър предмет. Това ще помогне да се предотврати отделянето на ноктите.

Как да скрием псориазис на ноктите

Ако се чувствате неуверени относно своя псориазис на ноктите, има някои неща, които можете да направите, за да го направите по-малко забележим.

Козметичните процедури като пилене на нокти, полиране и лак могат да подобрят външния вид на ноктите ви, докато те заздравяват. Просто избягвайте фалшивите нокти, което може да увеличи риска от отделяне на нокътя от леглото.

Кога да отидете на лекар

Националната фондация за псориазис препоръчва на всеки с псориазис да се обърне към дерматолог за диагностика и лечение. Ако вече сте диагностицирани, уговорете час с Вашия лекар, ако:

• симптомите ви се влошават или ви притесняват
• лечението, на което сте, не помага
• искате да опитате нова терапия или алтернативно лекарство