Процедури за сърдечна аблация

Кога се нуждаете от сърдечна аблация?

Понякога сърцето ви може да бие твърде бързо, твърде бавно или неравномерно. Тези проблеми със сърдечния ритъм се наричат ​​аритмии и понякога могат да бъдат лекувани с помощта на сърдечна аблация. Аритмиите са много чести, особено сред възрастни хора и при хора, които имат заболявания, които засягат сърцето им.

Много хора, живеещи с аритмии, нямат опасни симптоми или се нуждаят от медицинска помощ. Други хора живеят нормално с лекарства.

Хората, които могат да видят подобрение от сърдечната аблация, включват тези, които:

• имате аритмии, които не реагират на лекарства
• страдат от лоши странични ефекти от лекарства за аритмия
• имат специфичен вид аритмия, която има тенденция да реагира добре на сърдечна аблация
• са изложени на висок риск от внезапен сърдечен арест или други усложнения

Сърдечната аблация може да бъде полезна за хора с тези специфични видове аритмия:

• AV възлова възвръщаща се тахикардия (AVNRT): много ускорен сърдечен ритъм, причинен от късо съединение в сърцето
• допълнителен път: ускорен сърдечен ритъм поради ненормален електрически път, свързващ горната и долната камера на сърцето

• предсърдно мъждене и предсърдно трептене: неравномерен и ускорен сърдечен ритъм, започващ в двете горни камери на сърцето

• камерна тахикардия: много бърз и опасен ритъм, започващ в двете долни камери на сърцето

Как се подготвяте за сърдечна аблация?

Вашият лекар може да назначи изследвания за записване на електрическата активност и ритъм на сърцето Ви. Вашият лекар може също да попита за всички други състояния, които имате, включително диабет или бъбречно заболяване. Бременните жени не трябва да имат сърдечна аблация, тъй като процедурата включва облъчване.

Вашият лекар вероятно ще ви каже да не ядете или пиете нищо след полунощ вечер преди процедурата. Може да се наложи да спрете приема на лекарства, които могат да увеличат риска от прекомерно кървене, включително аспирин (буферин), варфарин (кумадин) или други видове разредители на кръвта, но някои кардиолози желаят да продължите с тези лекарства. Уверете се, че обсъждате това с Вашия лекар преди операцията.

Какво се случва по време на сърдечна аблация?

Сърдечните аблации се извършват в специално помещение, известно като електрофизиологична лаборатория. Вашият здравен екип може да включва кардиолог, техник, медицинска сестра и доставчик на анестезия. Процедурата обикновено отнема между три и шест часа, за да завърши. Може да се направи под обща анестезия или локална анестезия със седация.

Първо, вашият доставчик на анестезия ви дава лекарства чрез интравенозна (IV) линия в ръката ви, която ще ви направи сънливи и може да ви накара да заспите. Оборудването следи електрическата активност на сърцето ви.

Вашият лекар почиства и изтръпва област от кожата на ръката, шията или слабините. След това те прокарват поредица от катетри през кръвоносен съд и в сърцето ви. Те инжектират специално контрастно багрило, за да им помогнат да видят участъци с необичайни мускули в сърцето ви. След това кардиологът използва катетър с електрод на върха, за да насочи изблик на радиочестотна енергия. Този електрически импулс унищожава малки участъци от анормална сърдечна тъкан, за да коригира неправилния ви сърдечен ритъм.

Процедурата може да се почувства малко неудобна. Не забравяйте да попитате Вашия лекар за повече лекарства, ако стане болезнено.

След процедурата лежите неподвижно в стая за възстановяване в продължение на четири до шест часа, за да помогнете на тялото си да се възстанови. Медицинските сестри следят сърдечния Ви ритъм по време на възстановяването. Може да се приберете вкъщи в същия ден или може да се наложи да останете в болницата за една нощ.

Какви рискове са свързани със сърдечната аблация?

Рисковете включват кървене, болка и инфекция на мястото на поставяне на катетъра. По -сериозните усложнения са редки, но могат да включват:

• кръвни съсиреци
• увреждане на сърдечните клапи или артериите
• натрупване на течности около сърцето ви
• сърдечен удар
• перикардит или възпаление на торбичката около сърцето

Какво се случва след сърдечна аблация?

Може да сте уморени и да почувствате известен дискомфорт през първите 48 часа след теста. Следвайте инструкциите на Вашия лекар относно грижите за рани, лекарствата, физическата активност и контролните срещи. Ще се правят периодични електрокардиограми и получените ритъмни ленти ще се преглеждат за наблюдение на сърдечния ритъм.

Някои хора все още могат да имат кратки епизоди на неравномерен сърдечен ритъм след сърдечна аблация. Това е нормална реакция, тъй като тъканите зарастват и трябва да изчезне с течение на времето.

Вашият лекар ще Ви каже дали имате нужда от други процедури, включително имплантиране на пейсмейкър, особено за лечение на сложни проблеми със сърдечния ритъм.

Outlook

Outlook след процедурата е сравнително добър, но зависи от вида на проблема и неговата тежест. Преди успехът на процедурата да бъде определен, има около три месеца период на изчакване, за да се даде възможност за излекуване. Това се нарича празен период.

Когато лекувате предсърдно мъждене, a голямо глобално проучване е установено, че катетърната аблация е ефективна при около 80 % от хората с това състояние, като 70 % не се нуждаят от допълнителни антиаритмични лекарства.

Друго проучване разглежда степента на аблация като цяло за различни проблеми с надкамерната аритмия и установява, че 74,1 % от тези, които са били подложени на процедурата, възприемат аблационната терапия като успешна, 15,7 % като частично успешна и 9,6 % като неуспешна.

Освен това вашият успех ще зависи от вида на проблема, който изисква аблация. Например, тези с постоянни проблеми имат по -нисък процент на успех от тези с периодични проблеми.

Ако обмисляте сърдечна аблация, проверете процента на успеваемост в центъра, където ще се извърши вашата процедура, или при вашия конкретен електрофизиолог. Можете също така да попитате как се определя успехът, за да сте сигурни, че сте наясно как те измерват успеха.