Проста простатектомия

Защо се извършва проста простатектомия?

Има различни степени на уголемяване на простатата.

Ако простатата ви расте само леко, много минимално инвазивни операции могат да премахнат част от жлезата, като трансуретрална резекция на простатата (TURP).

Ако обаче простатата ви стане много голяма (над 75 грама), вашият хирург ще трябва да извърши проста простатектомия. Това включва премахване на вътрешното ядро ​​на простатната жлеза. Повечето мъже, подложени на този вид операция, са на възраст 60 или повече години.

Специални диети, промени в навиците за пиене и лекарства често се опитват преди да се препоръча операция.

Вашият лекар може да препоръча проста простатектомия, ако простатата Ви е много голяма и страдате от:

• изключително бавно уриниране
• чести инфекции на пикочните пътища (UTI)
• затруднено изпразване на пикочния мехур
• често кървене от простатата
• камъни в пикочния мехур
• увреждане на бъбреците

Тази операция не се използва за лечение на рак на простатата. Ако имате рак на простатата, вероятно ще се нуждаете от радикална простатектомия. Тази процедура премахва цялата простатна жлеза, както и други структури.

Какви са рисковете от проста простатектомия?

Всяка операция носи риск от потенциални усложнения, включително кръвни съсиреци в краката, проблеми с дишането, реакции на анестезия, кървене, инфекция, инфаркт и инсулт. Вашият лекар и екипът за грижи ще работят усилено, за да предотвратят тези проблеми.

Проблемите, специфични за операцията на простатата, могат да включват:

• проблеми с контролирането на желанието за уриниране
• затруднено контролиране на движенията на червата
• белезна тъкан, която блокира част от уретрата
• безплодие
• проблеми с поддържането на ерекция
• нараняване на вътрешните органи

Как да се подготвя за проста простатектомия?

Вашият лекар ще направи задълбочена проверка на вашето здраве. Ако имате здравословни състояния като диабет, сърдечни заболявания, белодробни проблеми или високо кръвно налягане, те трябва да бъдат под контрол преди операцията. Ако сте в лошо здраве и не можете да се подложите на анестезия или операция, проста простатектомия вероятно не е най -добрият ви вариант.

Вашият лекар ще назначи много тестове и сканирания преди операцията, за да научи възможно най -много за Вашето състояние. Те вероятно ще включват:

• кръвни тестове за проверка на други здравословни състояния
• ултразвук, за да получите изображения на простатната жлеза и близките органи
• биопсия на простатата, за да се получи малка проба за анализ
• компютърна томография или ЯМР на корема и таза

Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако приемате някакви лекарства или витамини, особено лекарства, които разреждат кръвта Ви. Разреждащите кръв лекарства могат да причинят усложнения и прекомерно кървене по време на операцията. Примерите за тези лекарства и витамини включват:

• варфарин (кумадин)
• клопидогрел (Plavix)
• аспирин
• ибупрофен, като Motrin или Advil
• напроксен (Aleve)
• витамин Е
• по -нови разредители на кръв, като eliquis, pradaxa и xarelto

Не яжте и не пийте след полунощ в нощта преди операцията. Това ще гарантира, че ще избегнете усложнения с анестезията. Може да се наложи да пиете само бистри течности и да приемате слабително в деня преди операцията, за да изчистите храносмилателната си система.

Как се извършва проста простатектомия?

Простатата е вътре в таза и е заобиколена от други органи, включително ректума, пикочния мехур и сфинктера, мускулите, които контролират потока на урината, както и много нерви и кръвоносни съдове.

Има няколко различни начина за премахване на простатата чрез проста простатектомия. Всички тези операции се извършват в болница и с анестезия, така че да не чувствате болка. Може да се наложи да останете в болницата до четири дни след операцията.

Всеки хирургичен метод използва различен подход:

Отворена проста ретропубична простатектомия

При тази процедура вашият хирург ще направи разрез отдолу на пъпа до малко над пениса ви. Чрез този разрез те ще изместят пикочния мехур настрана, ще го нарязат на простатата ви и ще премахнат сърцевината на жлезата. След това черупката на простатата ви се зашива и външният разрез се затваря.

Отворена простапубична проста простатектомия

Вашият хирург ще направи разрез отдолу на пъпа до малко над пениса ви. След това те ще нарязват пикочния мехур, за да отстранят простатната тъкан през пикочния мехур.

Лапароскопска проста простатектомия

При тази процедура пет малки „ключалки“ или малки разрези се врязват в корема ви. След това в отворите се поставят осветени увеличаващи устройства и камери, които да помогнат на вашия хирург да премести органите настрана, за да отреже простатата и да премахне увеличеното ядро ​​на простатата. Ядрото се отстранява през една от малките дупки в корема.

Този вид операция често е по -малко болезнена и включва по -малко време за възстановяване. Понякога тази операция се извършва с помощта на роботизирани инструменти и се нарича проста простатектомия с помощта на робот или RASP.

Във всички тези операции в близост до мястото на операцията се поставя дренажна тръба, за да се отстрани течността, която може да се натрупа около черупката на простатата. Течността се събира в колба, прикрепена към края на тръбата от външната страна на тялото ви.

Какво се случва след проста простатектомия?

Възстановяване

Ще трябва да останете в болницата няколко дни след операцията. Скоро след това трябва да можете да пиете и да ядете нормално.

Докато се възстановявате в болницата, ще имате:

• превръзки върху местата на разреза
• дренаж за отстраняване на излишната течност от мястото на операцията
• катетър или епруветка, прокарана през пениса ви в уретрата. Катетърът ще ви помогне да източите урината в торбичка за една до две седмици, докато лекувате.

За да избегнете често срещани следоперативни усложнения, може да се наложи да носите специални чорапи, за да предотвратите образуването на кръвни съсиреци в краката. Може да се нуждаете и от устройство за дишане, за да поддържате дробовете си здрави.

Ако имате шевове в разреза си, те ще се абсорбират в тялото ви. Ще Ви бъдат дадени лекарства за болка както в болницата, така и докато се възстановявате у дома.

Вероятно ще имате поставен катетър, когато се приберете. Понякога Вашият лекар ще Ви позволи да го премахнете у дома, когато се възстановите напълно. В противен случай ще трябва да го премахнете при посещение в офис.

Outlook

Тази процедура има висок процент на успех. Трябва да се възстановите напълно за около шест седмици и да възстановите нормалната функция на пикочните пътища.