Общ преглед
Какво е прищипан нерв?
Притиснат нерв е компресиран нерв. Околните тъкани, които притискат нервните корени, могат да причинят болка, изтръпване и изтръпване в различни области на тялото ви. В много случаи причината е дискова херния, изплъзваща се между прешлените в гръбначния мозък и притискане на гръбначния нерв, който се спуска надолу по крака.
Повечето прищипани нерви произхождат от шията (цервикална радикулопатия), горната част на средната част на гърба (гръдна радикулопатия) или долната част на гърба (лумбална радикулопатия). Можете също да изпитате прищипани нерви в ръката, лакътя и китката (синдром на карпалния тунел за китката).
Прищипаните нерви могат да засегнат няколко области на тялото ви:
- Прищипан нерв в шийния отдел на гръбначния стълб може да ви причини схванат врат, а болката и изтръпването могат да засегнат рамото и ръката.
- Прищипан лумбален нерв в долната част на гърба може да причини болка в гърба, бедрата, задните части и краката.
- Торакалната радикулопатия причинява болка в областта на гръдния кош. Ако имате силна болка в гърдите, играйте на сигурно и се обадете на вашия доставчик на здравни услуги.
Прищипаният нерв може да бъде болезнен, но обикновено се лекува с почивка, лекарства без рецепта и физиотерапия. Повечето хора се възстановяват напълно от прищипан нерв.
Колко често е прищипан нерв?
Прищипаните нерви са често срещани; всяка година около 85 от 100 000 възрастни в Съединените щати са засегнати от прищипани нерви. Хората на всяка възраст могат да получат прищипани нерви, но тези на 50 и повече години са най-склонни да ги имат поради артрит и дегенерация в гръбначния стълб и други части на тялото.
Къде се появяват прищипани нерви в тялото ми?
Прищипване на нерви може да се случи в цялото ви тяло въз основа на местоположението на засегнатите нерви. Най-честите области, в които ще почувствате последиците от прищипан нерв, са:
- Шия и рамо (компресирани цервикални нерви).
- Гръб и горна част на гръдния кош (компресирани гръдни и лумбални нерви).
- Ръка и лакът (причинени от натиск върху улнарния нерв; например болката в този нерв се усеща, когато ударите „смешната кост“ на лакътя).
- Китка и ръка (често причинени от синдром на карпалния тунел).
Прищипан нерв ще премине ли от само себе си? Колко време отнема?
Да, повечето ще го направят с времето (обикновено четири до шест седмици). Можете да подобрите симптомите с лекарства за почивка и болка като напроксен, ибупрофен или ацетаминофен. Ако домашното лечение не ви осигури облекчение след няколко дни, обадете се на вашия доставчик, който ще ви даде повече насоки. Може да бъдете помолени да дойдете в офиса за оценка и тестове.
Може ли прищипан нерв да доведе до по-сериозни проблеми?
Прищипаният нерв може да стане сериозен, да причини хронична болка или дори да доведе до трайно увреждане на нерва. Течността и подуването могат да причинят необратими увреждания на нервите, така че не забравяйте да се свържете с вашия доставчик, ако симптомите ви се влошат или не се подобрят след няколко дни.
Симптоми и причини
Какво причинява прищипване на нерв?
Някои състояния могат да причинят притискане на нерв и тъкани или кости и да причинят симптоми. Те включват:
-
Ревматоидният артрит причинява възпаление в ставите, което може да притисне близките нерви.
- Стареенето води до „износване“ на гръбначния стълб и неговите дискове. С течение на времето гръбначните дискове могат да загубят водно съдържание и да се сплескат. Прешлените (кости в гръбначния мозък) се приближават един до друг и в отговор тялото образува костни израстъци. Тези костни израстъци или шпори могат да притискат нервите.
- Внезапно нараняване от спорт или злополука може да доведе до прищипване на нерв. Неудобните движения на повдигане, дърпане или усукване могат да причинят дискова херния.
- Задачите с повтарящи се движения, като продължителни периоди на писане на клавиатура, могат да причинят стрес в китката и ръката ви. Това може да доведе до синдром на карпалния тунел (възпаление на сухожилията, притискащо средния нерв в ръката ви).
- Затлъстяване: Наднорменото тегло може да надуе нервния ви път, оказвайки натиск върху нервите.
- Бременност: Допълнителното тегло може да доведе до притискане на нерви.
- Диабет: Високите нива на глюкоза (захар) в кръвта увреждат нервите ви.
Какви са симптомите на прищипан нерв?
- Болка (остра или тъпа болка).
- Изтръпване.
- Мускулна слабост.
- Изтръпване (усещане за „иглички“).
- Усещане, че ръката или кракът ви са заспали.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира прищипан нерв?
Ще искате да посетите доставчик на здравни услуги за прищипания си нерв, ако не реагира на консервативно лечение у дома. За да открият източника на прищипания нерв, доставчиците физически изследват врата, ръцете, раменете, китките и ръцете. Те ще търсят мускулна слабост, ще тестват промяната в рефлексите и ще попитат за различните усещания, които изпитвате.
Образни тестове
Ако е необходимо, може да бъдете помолени да преминете през една или повече от тези процедури, за да проследите източника на проблема:
- Рентгенов: Рентгеновата снимка може да покаже стесняване и промяна в подравняването на гръбначния мозък и фрактури.
- Компютърна томография (КТ).: CT показва 3D изображения и повече детайли на гръбначния стълб от рентгеновата снимка.
- Ядрено-магнитен резонанс (MRI): ЯМР може да покаже дали увреждането на меките тъкани причинява притискане на нерва, или има увреждане на гръбначния мозък.
- Електромиография (EMG): Електрическите импулси на мускулите, измерени чрез ЕМГ, заедно с изследванията на нервната проводимост, могат да помогнат да се определи дали даден нерв работи нормално. Това помага на вашия доставчик да види дали симптомите са причинени от натиск върху корените на гръбначните нерви или дали увреждането на нервите е причинено от друго състояние като диабет.
Управление и лечение
Как се лекува прищипан нерв?
Медицинското лечение (нехирургично) е първата линия на лечение на прищипани нерви. Това включва:
- Време и почивка: За много хора времето се грижи за прищипан нерв и той не се нуждае от лечение. Болката трябва да изчезне след няколко дни или седмици.
- Лед и топлина: Нанесете лед и загрейте, както бихте направили с всяка подута зона за временно облекчение.
- Болкоуспокояващи без рецепта: Ацетаминофенът и нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) могат да облекчат симптомите ви. НСПВС включват ибупрофен и напроксен.
- Шини и цервикални яки (за китка и ръка или врата): Вашият доставчик може да ви посъветва да носите мека шина за ръце или яка за шията за кратко време, за да ограничите движението, докато лекувате.
- Кортикостероиди: Вашият доставчик може да предпише силни противовъзпалителни лекарства като преднизон за облекчаване на болката. Те могат да се приемат перорално (през устата) или да се инжектират директно в засегнатата област.
- Физиотерапия: Разтяганията и леките упражнения могат да помогнат за облекчаване на натиска върху нервите ви и облекчаване на лека болка. Говорете с вашия доставчик или физиотерапевт за това какви видове упражнения са най-добри за вида прищипан нерв, който изпитвате.
Хирургия
Хирургията е последното средство за лечение на прищипан нерв, когато нехирургичното лечение не е облекчило натиска върху нервите. Примери за операции, които коригират компресията на гръбначния нерв включват:
- Предна цервикална дискектомия и сливане (ACDF): Хирурзите премахват дискови или костни шипове, които имат притиснати нерви от гръбначния стълб, след което стабилизират гръбначния стълб чрез сливане. При сливане прешлените се съединяват, като в крайна сметка образуват единна твърда кост.
- Подмяна на изкуствен диск (ADR): Наранените дискове се отстраняват от гръбначния стълб и се заменят с изкуствена част, подобно на смяна на коляното или тазобедрената става. Това позволява по-голяма гъвкавост на гръбначния стълб.
- Задна цервикална ламинофораминотомия: Ламината е извитата кост отзад на гръбначния канал. Хирургът изтънява ламината за по-добър достъп до увредената област и премахва костните шипове и всички тъкани, които притискат нерва.
След тези операции пълното възстановяване на силата и движението може да отнеме няколко месеца. Повечето хора могат да се върнат на бюрото в рамките на няколко дни до няколко седмици след операцията. В зависимост от вашата операция, връщането към пълна активност може да отнеме три до четири месеца. Вашият хирург ще ви даде обща представа за времето за възстановяване и някои хора може да отнеме повече време.
- Хирургия при синдром на карпалния тунел: За да облекчите притискането на нерва в карпалния тунел на ръката ви, има два хирургични варианта: отворен (един 2-инчов разрез) и ендоскопски (минимално инвазивен, с един или два ½-инчови разфасовки). И двете се правят, за да се разреже лигаментът около карпалния тунел, за да се премахне натиска от средния нерв. При отворената операция хирургът прави 2-инчов разрез в китката ви и директно разрязва лигамента. При ендоскопската хирургът прави един или два малки разфасовки и малка камера направлява операцията. Това трябва да облекчи симптомите ви и лигаментът ще порасне отново заедно с повече пространство за преминаване на нерва. Пълното възстановяване може да отнеме 10 до 12 седмици, но ще можете да извършвате ограничени дейности (като шофиране) много скоро след операцията.
Предотвратяване
Как да предотвратя прищипване на нерв? Не всички прищипани нерви могат да бъдат предотвратени, но можете да намалите риска си, ако:
- Поддържайте здравословно тегло и добра стойка.
- Правете упражнения за разтягане, за да поддържате мускулите силни и гъвкави.
- Не седнете и не лежете в една позиция твърде дълго и не кръстосвайте краката си за продължителен период от време. Това може да доведе до притиснат нерв в крака ви.
- Опитайте се да ограничите и да си почивате от повтарящи се движения (като писане). Използвайте подложки за китки, докато работите с клавиатура.
Перспективи / Прогноза
Какви са перспективите за прищипан нерв?
Много хора се възстановяват напълно от прищипан нерв с домашно лечение. Когато е необходимо медицинско или хирургично лечение, перспективите за пълно възстановяване са отлични.
Да живееш с
Кога трябва да видя моя доставчик на здравни грижи за прищипан нерв?
Ако болката и други симптоми на притиснатия ви нерв не са показали признаци на облекчаване след няколко дни, обадете се на вашия доставчик.
Discussion about this post