Причини за повръщане и как да се лекува при възрастни, бебета и по време на бременност

Основни причини за повръщане

Най-честите причини за повръщане са различни при възрастни, бебета и бременни или менструиращи жени.

Повръщане при възрастни

Най-честите причини за повръщане при възрастни включват:

• хранителни заболявания (хранително отравяне)

• лошо храносмилане
• бактериални или вирусни инфекции, като вирусен гастроентерит, който често се нарича „стомашна грешка“
• морска болест
• химиотерапия
• мигренозни главоболия
• лекарства, като антибиотици, морфин или анестезия
• прекомерна консумация на алкохол
• апендицит
• киселинен рефлукс или ГЕРБ
• камъни в жлъчката
• тревожност
• интензивна болка
• излагане на токсини, като олово
• болест на Крон

• синдром на раздразнените черва (IBS)

• сътресение на мозъка
• хранителни алергии

Повръщане при бебета

Честите причини за повръщане при бебета включват:

• вирусен гастроентерит
• преглъщане на мляко твърде бързо, което може да бъде причинено от твърде голяма дупка в биберона на шишето
• хранителни алергии
• непоносимост към мляко
• други видове инфекции, включително инфекции на пикочните пътища (UTI), инфекции на средното ухо, пневмония или менингит
• случайно поглъщане на отрова

• вродена пилорна стеноза: състояние, присъстващо при раждането, при което преминаването от стомаха към червата се стеснява, така че храната не може да премине лесно

• инвагинация: когато червата телескопират в себе си, което води до запушване – спешна медицинска помощ

Повръщане по време на бременност

Причините за повръщане при бременни жени включват:

• сутрешно гадене
• киселинен рефлукс
• хранителни заболявания (хранително отравяне)
• мигренозни главоболия
• чувствителност към определени миризми или вкусове
• силно сутрешно гадене, известно като hyperemesis gravidarum, което се причинява от повишаване на хормоните

Повръщане по време на менструация

Хормоналните промени по време на менструация могат да ви накарат да се гадите и да повърнете. Някои жени също изпитват мигренозно главоболие по време на менструацията си, което също може да причини повръщане.

Как да се лекува повръщане

Лечението на повръщане зависи от основната причина. Пиенето на много вода и спортни напитки, съдържащи електролити, може да помогне за предотвратяване на дехидратация.

При възрастни

Помислете за тези домашни средства:

• Яжте малки ястия, състоящи се само от леки и обикновени храни (ориз, хляб, бисквити или диета BRAT).
• Пийте чисти течности.
• Почивайте и избягвайте физическата активност.

Лекарствата могат да бъдат полезни:

• Лекарствата без рецепта (OTC) като Imodium и Pepto-Bismol могат да помогнат за потискане на гаденето и повръщането, докато чакате тялото ви да се пребори с инфекция
• В зависимост от причината, лекарят може да предпише антиеметични лекарства, като ондансетрон (Zofran), гранисетрон или прометазин.
• Антиацидите без рецепта или други лекарства с рецепта могат да помогнат за лечение на симптомите на киселинен рефлукс.

• Могат да бъдат предписани лекарства против тревожност, ако повръщането ви е свързано с тревожно състояние.

При бебета

• Дръжте бебето си да лежи по корем или настрани, за да намалите шансовете за вдишване на повръщане
• Уверете се, че вашето бебе консумира допълнителни течности, като вода, захарна вода, орални разтвори за рехидратация (Pedialyte) или желатин; ако бебето ви все още кърми, продължете да кърмите често.
• Избягвайте твърди храни.
• Посетете лекар, ако бебето ви отказва да яде или пие нещо повече от няколко часа.

При бременност

Бременни жени, които имат сутрешно гадене или хиперемезис при бременност, може да се наложи да получават интравенозни течности, ако не са в състояние да задържат течности.

По-тежките случаи на hyperemesis gravidarum може да изискват пълно парентерално хранене, приложено чрез IV.

Лекарят може също да предпише антиеметици, като прометазин, метоклопрамид (Reglan) или дроперидол (Inapsine), за да помогне за предотвратяване на гадене и повръщане. Тези лекарства могат да се дават през устата, IV или супозитории

Кога да отидете на лекар

Възрастни и бебета

Възрастни и бебета трябва да посетят лекар, ако:

• повръщат многократно повече от един ден
• не могат да задържат никакви течности
• имат зелено повръщане или повръщането съдържа кръв
• имате признаци на тежка дехидратация, като умора, сухота в устата, прекомерна жажда, хлътнали очи, бърз сърдечен ритъм и малко или никаква урина; при бебета признаците на тежка дехидратация включват също плач без сълзи и сънливост
• са загубили значително тегло от началото на повръщането
• повръщат и продължават повече от месец

Бременни жени

Бременните жени трябва да посетят лекар, ако гаденето и повръщането им правят невъзможно да ядат или пият или да задържат нещо в стомаха.

Прогнозиране и превенция

Предсказване кога може да повърнете

Преди да повърнете, може да започнете да изпитвате гадене. Гаденето може да се опише като стомашен дискомфорт и усещането, че стомахът ви се върти.

Малките деца може да не могат да разпознаят гаденето, но могат да се оплакват от болки в стомаха, преди да повърнат.

Предотвратяване

Когато започнете да изпитвате гадене, има няколко стъпки, които можете да предприемете, за да спрете действително да повръщате. Следните съвети могат да помогнат за предотвратяване на повръщане, преди да започне:

• Поемете дълбоко въздух.
• Пийте чай от джинджифил или яжте пресен или захаросан джинджифил.
• Вземете извънборсово лекарство, за да спрете повръщането, като Pepto-Bismol.
• Ако сте склонни към прилошаване при движение, вземете антихистамин без рецепта, като Dramamine.
• Смучете ледени стърготини.
• Ако сте склонни към лошо храносмилане или киселинен рефлукс, избягвайте мазни или пикантни храни.
• Седнете или легнете с изправени глава и гръб.

Повръщането, причинено от определени състояния, не винаги е възможно да се предотврати. Например, консумацията на достатъчно алкохол, за да предизвика токсично ниво в кръвта ви, ще доведе до повръщане, докато тялото ви се опитва да се върне към нетоксично ниво.

Грижи и възстановяване след повръщане

Пиенето на много вода и други течности за попълване на загубените течности е важно след пристъп на повръщане. Започнете бавно, като отпивате вода или смучете ледени стърготини, след което добавете повече бистри течности като спортни напитки или сок. Можете да направите свой собствен разтвор за рехидратация, като използвате:

• 1/2 чаена лъжичка сол
• 6 чаени лъжички захар
• 1 литър вода

Не трябва да ядете обилно след повръщане. Започнете със солени крекери или обикновен ориз или хляб. Трябва също да избягвате храни, които са трудни за смилане, като:

• мляко
• сирене
• кофеин
• мазни или пържени храни
• пикантни храни

След като повърнете, трябва да изплакнете устата си с хладка вода, за да премахнете стомашната киселина, която може да увреди зъбите ви. Не мийте зъбите си веднага след повръщане, тъй като това може да причини увреждане на вече отслабения емайл.

Ключови неща

Повръщането е често срещан симптом на много състояния. Най-често повръщането както при възрастни, така и при бебета е резултат от инфекция, наречена гастроентерит, лошо храносмилане или хранително отравяне. Въпреки това, може да има няколко други причини.

При бременни жени повръщането често е признак на сутрешно гадене.

Повръщането може да бъде тревожно, ако човек показва признаци на тежка дехидратация или придружава болка в гърдите, внезапна и силна коремна болка, висока температура или схванат врат. Хората, които наскоро са имали нараняване на главата или повръщат кръв, трябва незабавно да посетят лекар.

Ако изпитвате повръщане, не забравяйте да пиете вода и други бистри течности, за да предотвратите дехидратация. Яжте малки хранения, когато имате възможност, състоящи се от обикновени храни като бисквити.

Ако повръщането не отшуми след няколко дни, посетете лекар.