Причина за безпокойство ли е кръвта в изпражненията на моето малко дете?

Симптоми на кръв в изпражненията при малко дете

Кръвта в изпражненията на малко дете може да изглежда различно в зависимост от причината. Цветът и неговата интензивност могат да помогнат на лекарите да стеснят откъде може да идва кръвта.

Яркочервената кръв най-често се причинява от кървене от долния стомашно-чревен тракт (GI), като ректално кървене, докато черните катранени изпражнения обикновено идват от стомаха или другаде в горния GI тракт.

Други симптоми, като болка и чувствителност и промяна в навиците на червата също могат да помогнат на лекаря да определи от коя стомашно-чревна област идва кръвта.

Кръвта в изпражненията може да бъде:

• ярко червено над изпражненията
• тъмно кестенява кръв, примесена в изпражненията
• черни или катранени изпражнения

Причини за кръв в изпражненията при малко дете

Следните са причините за кръв в изпражненията на малко дете и други симптоми, които трябва да сте наясно.

Анална фисура

Аналните фисури са отговорни за кръвта в изпражненията на малко дете в 90 процента от времето. Аналната фисура е мъничко разкъсване във вътрешната обвивка на ануса. Преминаването на твърдо или голямо изпражнение може да разтегне и разкъса деликатната лигавица на ануса. Диарията също може да раздразни лигавицата и да причини фисури.

Ако детето ви има анална фисура, може да забележите ивици яркочервена кръв върху изпражненията или тоалетната хартия след избърсване. Аналните фисури също могат да причинят болка и сърбеж в областта, които са по-лоши по време или веднага след движение на червата.

Инфекция

Бактериалните инфекции, вирусите и паразитите в храносмилателния тракт могат да причинят кървава диария при малки деца. Честите бактериални инфекции включват:

• салмонела
• Е. coli
• шигелоза

Ротавирусът е често срещана вирусна инфекция. Giardia ламблия е често срещан паразит, който засяга хора от всички възрасти, включително бебета и малки деца.

Ако детето ви има една от тези инфекции, то може също да има висока температура и коремна болка и да е летаргично и раздразнително.

Възпалително заболяване на червата

Възпалителното заболяване на червата (IBD) е хронично състояние, което причинява възпаление на червата. Има два основни типа IBD, като и двата включват ненормално функциониране на имунната система:

• Болестта на Crohn, която може да засегне всяка част от стомашно-чревния тракт от устата до ануса

• улцерозен колит, който засяга само дебелото черво

IBD обикновено се диагностицира при тийнейджъри и възрастни, но симптомите се появяват преди 5-годишна възраст приблизително 4 процента на деца.

Честите симптоми на IBD включват:

• кървава диария
• слуз в изпражненията
• отслабване
• ниски нива на енергия
• коремни спазми и болки

Анален абсцес и фистула

Малките деца с анамнеза за чести запек или диария са изложени на повишен риск от развитие на анални и ректални абсцеси. Абсцесите се появяват, когато кухина в ануса се изпълни с инфекция, обикновено бактериална, и гной. Анална фистула може да се развие, когато абсцесът не заздравее и се отвори на повърхността на кожата. И двете могат да бъдат много болезнени.

Ако вашето малко дете има анален абсцес или фистула, то може да е раздразнително и да има бучка или подуване около ануса, както и анално течение.

полипи

Чревните полипи са по-чести при възрастни, отколкото при деца, но се срещат. Ювенилните полипи са най-често срещаният тип чревни полипи при деца. Те растат в дебелото черво и обикновено се развиват преди 10-годишна възраст, особено между 2 и 6 години.

Ювенилните полипи могат да причинят отделяне на червена кръв и тъкан в изпражненията и коремна болка.

Диария и кръв в изпражненията на малко дете

Кръвта в изпражненията на вашето дете, която е придружена от диария, може да бъде причинена от:

• бактериална или вирусна инфекция
• паразит
• болест на Крон
• язвен колит

Слуз и кръв в изпражненията на малко дете

Слузта е гъста и желеобразна. Тя се произвежда от тялото, за да смазва и предпазва тъканите от увреждане, причинено от вируси и бактерии. Слуз и кръв в изпражненията могат да бъдат причинени от:

• чревни инфекции
• анални или ректални фистули
• болест на Крон
• язвен колит

Когато не е кръв

Червените или черните изпражнения не винаги означават кръв – много храни, напитки и някои лекарства могат да променят цвета на изпражненията и да ги направят да изглеждат червени или черни.

Червените изпражнения могат да бъдат причинени от:

• Kool-Aid и подобни червени напитки
• горски плодове
• цвекло
• глазура, съдържаща червен хранителен оцветител

• антибиотици, като амоксицилин и цефдинир (Omnicef)

Черните изпражнения могат да бъдат причинени от:

• глазура, съдържаща черен или тъмен хранителен оцветител
• черен женско биле
• железни таблетки
• лекарства на базата на бисмут, като Pepto-Bismol

Поглъщането на чужди предмети като пастели също може да промени цвета на изпражненията на вашето малко дете.

Лечение на кръв в изпражненията на малко дете

Лечението ще зависи от причината за кървенето. Домашните лекарства могат да помогнат за облекчаване на дискомфорта, причинен от анални фисури, и за лечение и предотвратяване на запек. Предлагат се и медицински лечения за тези и други състояния, които причиняват кръв в изпражненията.

Трите Fs

Най-добрият начин за лечение и предотвратяване на запек е да използвате „трите F“, които означават течности, фибри и фитнес. Уверете се, че детето ви пие много течности и яде храни с високо съдържание на фибри.

Редовните упражнения, подходящи за възрастта, също могат да помогнат за по-редовното движение на червата, което също намалява риска от анални фисури.

Поддържайте района чист

Почистването на областта около ануса след изхождане може да помогне за намаляване на риска от инфекция, ако детето ви има анални фисури. Внимателно измийте и подсушете мястото след всяко изхождане.

Седяща баня

Накисването в седяща вана може да помогне за успокояване на дискомфорта, причинен от аналните фисури. Седящата вана е топла, плитка вана, използвана за почистване на перинеума. Можете да дадете на детето си седяща вана във вана или с пластмасов комплект, който се побира над тоалетната. Сол или сода за хляб може да се добави към топлата вода за успокояващ ефект.

Нанесете крем или вазелин

Докато аналната фисура не заздравее, нанесете вазелин или крем с цинков оксид около ануса. Слоят от крем или желе ще помогне за предпазване на ануса от дразнене и ще направи изхождането по-малко болезнено.

Антимикробни средства

Антипаразитните и антибиотичните лекарства се използват за лечение на инфекции на храносмилателния тракт, причинени съответно от паразити и бактерии. Антибиотиците се използват също за лечение на бактериални абсцеси и фистули, както и IBD, особено левостранен улцерозен колит и перианално заболяване. Те не са ефективни срещу вируси.

Лекарства за IBD

Лекарства, като 5-аминосалицилати, могат да се използват за лечение на деца с болест на Crohn и улцерозен колит. Други лекарства, използвани за лечение на IBD, включват:

• кортикостероиди
• имуномодулатори
• биологични препарати

Лекарят на вашето дете може да препоръча лекарствен режим, който управлява симптомите с минимални отрицателни ефекти.

Хирургия

Може да се препоръча операция за отстраняване на полипи или каутеризиране на мястото на кървенето. Понякога кървенето може да бъде спряно чрез инжектиране на химикал в мястото на кървене по време на ендоскопия на горната или долната част на GI. GI ендоскопията се използва и за диагностициране на причините за кръв в изпражненията.

Диагностициране на причината

Лекарят може да е в състояние да диагностицира причината за кървенето, като инспектира външната страна на ануса и извършва ректален преглед.

Други тестове, които лекарят на вашето дете може да препоръча, включват:

• култура на изпражненията
• кръвни изследвания
• рентгенова снимка на корема
• абдоминален ултразвук
• CT сканиране
• ендоскопия на горната част на GI
• колоноскопия

Кога да посетите педиатър

Всяка кръв в изпражненията на вашето дете трябва да бъде оценена от педиатър, за да се изключи сериозно основно състояние. Свържете се незабавно с педиатъра на детето си, ако изглежда, че детето ви е много болно или има:

• черни или катранени изпражнения
• кървава диария
• стомашни болки
• розова или с цвят на чай урина

Обадете се на 911, ако детето ви е твърде слабо, за да стои или припадне, или ако смятате, че състоянието му е животозастрашаващо.

Информация, която трябва да съберете преди обаждането

Лекарят вероятно ще назначи проба от изпражнения. Събирането на проба от изпражненията на вашето дете, преди да се обадите за среща, може да ускори нещата при по-бързото поставяне на диагнозата.

За вкъщи

През повечето време кръвта в изпражненията на малко дете се причинява от анални фисури от запек, който обикновено не е сериозен и може да се лекува у дома. Всяка кръв в изпражненията все още трябва да бъде оценена от педиатъра на вашето дете.