Придобито разстройство на функцията на тромбоцитите

Какви са симптомите на разстройство на придобитите тромбоцитни функции?

Симптомите на тези нарушения са различни. Те могат да бъдат леки или тежки. Те могат да включват:

• необясними синини по цялото тяло
• кървене от носа, устата или венците
• обилно или продължително менструално кървене
• кървене под кожата
• кървене в мускулите и ставите
• кръв в повръщаното или изпражненията
• вътрешно кървене
• малки червени подутини по кожата ви (петехии)

Какво представляват тромбоцитите и какво правят?

Тромбоцитите работят с протеини, известни като фактори на съсирването, за да помогнат на тялото да спре кървенето след нараняване. Когато кръвоносен съд е повреден, тромбоцитите са първите на мястото на инцидента. Те покриват нараненото място на слоеве, за да блокират притока на кръв. В крайна сметка те образуват временен щепсел. Това е първият етап от съсирването на кръвта. По -късните етапи укрепват съсирека и тялото се подготвя да се излекува.

Когато някой има тромбоцитно разстройство, щепселът не се образува правилно. Кървенето може да продължи по -дълго, отколкото трябва. Нарушенията на тромбоцитите също могат да повлияят на по -късните етапи на съсирването. Това може да бъде особено опасно след нараняване или операция.

Какво причинява придобити нарушения на функцията на тромбоцитите?

Нарушенията на функцията на тромбоцитите имат три основни причини – лекарства, заболявания и храни. Те могат да бъдат причинени и от добавки.

Функцията на тромбоцитите може да бъде засегната по различни начини. Възможно е да има промени в начина, по който тялото сигнализира към тромбоцитите. Тромбоцитите могат да станат по -малко лепкави. Тромбоцитната болест може да засегне и други етапи от процеса на съсирване.

Учените не винаги разбират защо или как се засяга функцията на тромбоцитите. Те обаче все още могат да видят настъпилите промени. Някои неща, за които е известно, че влияят на тромбоцитите, включват:

Лекарства

• аспирин
• болкоуспокояващи като ибупрофен и напроксен
• антихистамини
• лекарства за астма
• силденафил (виагра)
• лекарства, използвани за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, като клопидогрел (Plavix)
• антибиотици
• антидепресанти и антипсихотични лекарства
• химиотерапевтични лекарства
• лекарства за понижаване на холестерола (статини)
• блокери на калциевите канали
• кокаин
• нитрити в храни, като обедно месо и бекон
• омега-3 мастни киселини (като рибено масло)
• витамин Е
• Гинко билоба
• чесън
• джинджифил
• карамфил
• dong quai
• женшен
• куркума
• върбова кора
• хронични миелопролиферативни нарушения
• миелодиспластичен синдром
• левкемия
• придобита болест на von Willebrand
• автоимунни реакции
• тромботичен тромбоцитопеничен пурпурно-хемолитичен уремичен синдром (TTP-HUS)
• чернодробна недостатъчност
• бъбречна недостатъчност
• парапротеинемия
• дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC)
• сърдечно заболяване

Храни и хранителни добавки

Болести

Как се диагностицира разстройството на придобитата функция на тромбоцитите?

Диагностицирането на проблем с тромбоцитите отнема няколко стъпки. Вашият лекар ще Ви попита за проблеми с кървенето. Те също така ще попитат за всички лекарства и добавки, които приемате. Важно е да бъдете честни, тъй като дори естествените продукти могат да повлияят на функцията на тромбоцитите.

Лабораторни тестове могат да се използват и за търсене на проблеми с кървенето. Тези тестове търсят различни неща:

• Пълна кръвна картина (CBC) детайлизира броя на кръвните клетки по вид. Той казва на Вашия лекар, ако имате здравословен брой червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Той също така проверява дали кръвните Ви клетки са намерени в правилните пропорции.
• Протромбиновото време (PT) показва колко бързо се съсирва кръвта.
• Частичното тромбопластиново време (PTT) е друг тест за времето за съсирване на кръвта.
• Проучванията за времето на кървене тестват колко време отнема да спрете кървенето след нараняване.
• Изследванията на агрегацията на тромбоцитите проверяват колко лепкави са тромбоцитите Ви.
• Броят на тромбоцитите брои тромбоцитите Ви.
• Кръвният азотен урея (BUN)/креатинин оценява бъбречната функция.

Вашият лекар може също да Ви тества за основни състояния, които могат да причинят нарушения на функцията на тромбоцитите.

Как се третира разстройството на придобитата функция на тромбоцитите?

Има редица лечения за това състояние. Изборът на лечение от Вашия лекар ще зависи от това дали искат:

• бързо ще ви спре от кървене
• лекувайте състоянието, което причинява проблема ви със съсирването
• намаляване на риска от кървене по време на операция

Контролиране на кръвоизливи

Лекарите имат няколко възможности да спрат активното кървене. Те могат да ви дадат инфузия от дарени тромбоцити. Те могат да предпишат фактор на съсирването, за да улеснят съсирването на кръвта. Понякога се използва и лекарство, наречено десмопресин (DDAVP). Той казва на тялото ви да освободи всички скрити запаси от фактор на съсирването. Това ви дава бърз, но краткосрочен тласък в способността за съсирване.

Лечение на основните състояния

Ако не кървите активно, Вашият лекар ще иска да се опита да предотврати бъдещи кръвоизливи. Това означава, че те трябва да поправят всичко, което причинява проблема ви със съсирването. Това може да е лесно, ако това просто означава спиране на добавка или лекарство. Това обаче може да изисква и диагностициране и лечение на основно заболяване. Понякога лечението на причината за тромбоцитното разстройство не е възможно. В тези случаи Вашият лекар може да се съсредоточи върху управлението на Вашите симптоми.

Намаляване на риска от кървене преди операцията

Ако имате тромбоцитно разстройство, говорете с Вашия лекар преди операцията. Има начини да намалите риска от кървене. Вашият лекар може да се опита да увеличи вашите естествени фактори на съсирването и тромбоцитите с лекарства. В тежки случаи може да се наложи и инфузия на тромбоцити преди, по време и/или след операцията. Също така трябва да избягвате приема на аспирин или други лекарства без рецепта, които могат да увеличат риска от кървене.

Какви са перспективите за придобитите тромбоцитни разстройства?

Понякога проблемите с тромбоцитите се решават лесно. Може просто да се наложи да избягвате определена храна или да преминете към друго лекарство. В други случаи контролът може да бъде по -труден. Ако вашите проблеми с тромбоцитите са причинени от сериозно заболяване, перспективата ви може да зависи от това колко добре се справяте с това състояние.