Преглед на фокалната лазерна аблация, вид лазерно лечение, за рак на простатата

Фокалната лазерна аблация е ново лечение за рак на простатата, което включва унищожаване на раковите клетки с топлина, генерирана от концентриран лъч светлина.

Фокалните терапии са лечения, които имат за цел да убият раковите клетки, като оставят останалата част от вашия орган неувредена.

Въпреки че фокалната лазерна аблация (FLA) е a обещаващ вариант за лечение за рак на простатата със среден риск, свързан с вашата простата, все още има ограничено количество изследвания, сравняващи го с други видове лечение. Оптималното му използване остава спорен.

Понастоящем използването на FLA или други фокусни терапии не се препоръчва рутинно от Американската урологична асоциация и Националната цялостна мрежа за борба с рака насоки поради липса на подкрепящи доказателства.

Прочетете, за да научите кога лекарите могат да препоръчат FLA за рак на простатата и какво са установили последните изследвания за нейната ефективност.

Може ли ракът на простатата да се лекува с фокална лазерна аблация?

FLA и други фокусни лечения имат за цел да унищожат раковите клетки, като същевременно оставят здравата ви тъкан непокътната. FLA използва лазер за генериране на топлина, която унищожава раковите клетки. На теория може да помогне за намаляване на страничните ефекти от лечението на рак, причинени от увреждане на здравата ви тъкан.

Само за 15–20% от рак на простатата са изолирани в една част от вашата простата и имат потенциал да бъдат лекувани само с фокални терапии.

В момента FLA се счита за експериментална опция, тъй като има ограничени изследвания, сравняващи я със стандартни възможности за лечение като хирургия или лъчева терапия.

Странични ефекти и рискове при фокална лазерна аблация на рак на простатата

Резултатите от малки проучвания показват, че фокалните терапии обикновено са безопасни с нисък риск от странични ефекти в сравнение със стандартното лечение.

Към днешна дата повечето проучвания, изследващи FLA, имат малък размер на извадката и периоди на проследяване от по-малко от година.

Клинично изпитване, завършено през 2018 г., наблюдава 15 души, които са получавали FLA в продължение на 3 години. Никой от участниците не е имал сериозни странични ефекти. Съобщените странични ефекти включват:

Страничен ефект Честота (от 15 души)
инфекция на пикочните пътища 1
кръв в урината 4
слаба струя урина 1
кожни язви 1

Болест на Пейрони (болезнени ерекции)

1

епидидимит (подуване на тестисите)

1

Колко ефективна е фокалната лазерна аблация при рак на простатата?

Необходими са повече изследвания, за да се разбере напълно ефективността на FLA в сравнение с други лечения за рак на простатата.

В една малка проучванесамо 17% от група от 120 мъже с ранен стадий на рак на простатата с нисък или среден риск се нуждаеха от допълнително лечение в рамките на една година.

Множество малки проучвания предполагат, че успеваемостта на FLA, управлявана от магнитен резонанс (MRI), се доближава до успеваемостта на операцията или лъчетерапията.

В момента се провеждат най-малко 13 клинични изпитвания, изследващи FLA, или се набират кандидати. Все още може да минат много години, преди резултатите от някои от тези опити да станат достъпни. Например, едно изпитание не се очаква да бъде завършено до 2038 г.

Процедура за фокална лазерна аблация при рак на простатата

FLA обикновено отнема около 1,5–3 часа. Лазерът повишава температурата на вашата тъкан до повече от 60°C (140°F).

Преди процедурата

Преди процедурата местоположението на вашия тумор ще бъде определено с ЯМР и биопсии. Вероятно ще Ви бъдат дадени антибиотици около 60 минути преди процедурата. Вероятно също ще ви бъде дадена успокоително преди да започне процедурата.

По време на процедурата

Точната процедура, която получавате, може да варира. ЯМР често се използва, за да даде на хирурзите изображение в реално време на вашата простата.

Лазерът ще бъде насочен към вашата простата по един от двата начина:

  • Трансректален подход: Трансректалният подход включва вмъкване на лазерни влакна в ануса.
  • Трансперинеален подход: Трансперинеалният подход включва поставяне на влакна в кожата между ануса и скротума.

Лазерът вероятно ще бъде активен само за 3–4 минути.

Може да почувствате натиск в пениса си или чувството, че трябва да се изхождате по време на процедурата.

След процедурата

След лечението ще имате катетър в пикочния мехур за 1-7 дни. Дават се лекарства за предотвратяване на инфекции и спазми на пикочния мехур.

Подготовка за фокална лазерна аблация при рак на простатата

Може да бъдете инструктирани да направите клизма на ректалната си област сутринта на биопсията. Някои хора може да сметнат за полезно да носят музика и слушалки, за да предотвратят безпокойството.

Възстановяване от фокална лазерна аблация за рак на простатата

FLA обикновено не изисква болничен престой. Вероятно ще имате редовни проследявания на 3-месечни интервали през първата година.

Колко струва фокалното лазерно лечение на рак на простатата?

Цената на фокалното лечение на рак на простатата може да зависи от фактори като това къде живеете и къде се лекува вашият рак.

FLA все още не е широко достъпен, но лечението на рак на простатата често струва хиляди долари. През 2019 г проучванеизследователите установиха, че половината от хората на възраст над 70 години в Съединените щати са платили повече от 14 453 долара за лечение на рак на простатата в рамките на 3 години след получаване на диагнозата.

Повечето доставчици на застраховки е малко вероятно да покрият FLA, тъй като се считат за експериментални. Например Anthem BlueCross смята, че не е необходимо от медицинска гледна точка. Medicare понякога покрива лазерна аблация за доброкачествена хиперплазия на простатата.

Научете повече за цената на лечението на метастатичен рак на простатата.

Други видове фокални терапии за рак на простатата

Други фокусни терапии за рак на простатата включват:

  • Криотерапия: Криотерапията използва силен студ за унищожаване на раковите клетки.
  • Високоинтензивен фокусиран ултразвук: Фокусираният ултразвук с висока интензивност използва високочестотни звукови вълни, за да нагрее раковите клетки и да ги убие.
  • Фотодинамична терапия: Фотодинамичната терапия включва използването на лекарство, наречено фотосенсибилизатор, което се инжектира в кръвта ви, за да убие рака.
  • Нанонож: NanoKnife използва електричество, за да убива раковите клетки на простатата.

За вкъщи

FLA е експериментално лечение на рак на простатата, което използва топлина, създадена от лазер, за да унищожи раковите клетки. Необходими са повече изследвания, за да се разбере колко ефективна е FLA в сравнение с други лечения на рак.

Теоретично FLA може да доведе до по-малко странични ефекти от стандартната терапия поради по-малко увреждане на здравата ви тъкан. Можете да намерите FLA и други клинични изпитвания за рак на простатата от База данни на Националния онкологичен институт.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss