Преглед на рефрактерната подагра

Какво е рефрактерна подагра?

Подаграта е най-често срещаният тип възпалителен артрит в света и се причинява от натрупването на кристали на пикочна киселина в ставите. Тези кристали се образуват, когато в кръвта ви има твърде много пикочна киселина.

В САЩ подаграта засяга 5% от населението. От тези с подагра по-малко от 2% имат хронична рефрактерна подагра. Рефрактерната подагра е рядко състояние, при което симптомите на подагра продължават и са устойчиви на лечение.

При рефрактерна подагра не сте в състояние да поддържате целево ниво на серумен урат под 6 mg/dl. Може също да имате повече или по-големи тофи, които са твърди отоци около ставата, причинени от натрупването на кристали на пикочната киселина.

Този тип подагра може в крайна сметка да увреди ставите ви и да повлияе на мобилността и качеството на живот.

Добрата новина е, че има ефективни лечения за подагра. Прочетете, за да научите повече за рефрактерната подагра и как може да се лекува.

Какво причинява рефрактерна подагра

Рефрактерната подагра се развива след много години натрупване на пикочна киселина в кръвта и тъканите. То може да е резултат от:

  • подагра, която не е добре контролирана
  • лекарствата губят своята ефективност
  • изграждане на толерантност към лечения от първа линия

В преглед на проучвания, публикувани през 2019 г., авторите предполагат, че рефрактерната подагра е просто подагра, която не се лекува правилно или се развива в резултат на лошо спазване на режим на лечение.

Някои изследвания показват, че до 90% от хората с подагра не получават подходящо лечение, ако има такова. Проучвания, публикувани през 2020 г. и 2021 г показват необходимостта от повече непрекъснато обучение на ревматолозите, така че да знаят как да лекуват по-ефективно подаграта.

Какви са симптомите на рефрактерна подагра?

Някои симптоми на рефрактерна подагра включват:

  • пристъпи на подагра, които продължават или се влошават въпреки промените в начина на живот и лекарствата
  • по-големи или по-многобройни тофи
  • увреждане на ставите
  • намалена мобилност или качество на живот
  • серумно ниво на урат по-високо от 6 mg/dl за жени и 7 mg/dl за мъже

Потенциални усложнения на рефрактерна подагра

Подагра, която е устойчива на лечение, може да се влоши с течение на времето. Може също така да се разпространи от една става до няколко стави в тялото и да увреди ставите ви.

Също така е по-вероятно да развиете повече или по-големи тофи.

Подаграта също може да бъде остра болезнена. Това затруднява ходенето или движението на засегнатата става или крайник.

Може също да имате диагностицирани или недиагностицирани проблеми с бъбреците. А Проучване от 2019 г установено, че анкетираните, които са имали рефрактерна подагра, също са имали по-ниска бъбречна (бъбречна) функция.

Лечение на рефрактерна подагра

Много хора, които имат подагра, установяват, че симптомите им могат да бъдат управлявани със стандартни краткосрочни и дългосрочни лекарства и промяна на начина на живот, като промени в диетата и упражнения.

Ако тези интервенции не работят за вас, вашият медицински специалист може да предложи да опитате друго лекарство като пеглотиказа (Krystexxa).

Пеглотиказата се прилага интравенозно и действа в тялото, за да промени пикочната киселина в по-малко вредно съединение, наречено алантоин. Пеглотиказата се използва само след като други методи не са успели да овладеят симптомите.

Както при други лекарства, тялото ви може да стане толерантно с течение на времето и лекарството може да загуби своята ефективност. Вашият медицински специалист може също да препоръча комбиниране на пеглотиказа с други лекарства.

Кога да се свържете с лекар

Трябва незабавно да посетите лекар, ако:

  • имате внезапна, силна болка в ставата
  • болката се влошава
  • чувствате се зле и не можете да ядете
  • имате треска, което може да означава инфекция в ставата, която трябва да се лекува възможно най-скоро.

По-сериозно заболяване

Подаграта може да причини силна болка, когато имате обостряне. Ако имате болка, която се влошава, вместо да изчезне, или треска и втрисане, незабавно потърсете медицинско лечение. Треската може да означава инфекция в ставата, която трябва да се лекува незабавно, за да се избегнат допълнителни увреждания.

Как се диагностицира рефрактерната подагра?

Рефрактерната подагра се диагностицира, когато пристъпите на подагра продължават или се влошават въпреки лечението и имате ниво на серумни урати, по-високо от 6 mg/dl за жени и 7 mg/dl за мъже.

Живот с рефрактерна подагра

Подаграта не може да бъде излекувана, но може да се управлява – дори ако имате рефрактерна подагра.

Придържането към вашия план за лечение е от ключово значение за поддържане на вашата подагра в ремисия и подобряване на вашата мобилност и качество на живот. Затова правете някои промени в начина си на живот.

The Центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) Препоръчвам:

  • спазване на здравословна диета с ниско съдържание на пурини
  • говорейки с Вашия лекар
  • ограничаване на алкохола
  • научаване на умения за самоуправление
  • получаване на физическа активност с дейности с ниско въздействие
  • загуба на тегло, ако живеете с наднормено тегло

За вкъщи

Рефрактерната подагра се диагностицира, когато пристъпите на подагра продължават или се влошават, въпреки че сте направили промени и сте взели предписаното Ви лекарство. Характеризира се с продължаващи високи нива на пикочна киселина в кръвта.

Вашият здравен екип може да ви помогне да се справите с рефрактерната подагра, като предпише други лекарства като пеглотиказа, със или без други лекарства.

Придържането към вашия план за лечение, правилното хранене и редовните упражнения с аеробна активност с ниско въздействие могат да намалят или премахнат пристъпите на подагра и да запазят високо качество на живот.

Ако имате обостряне, важно е незабавно да се обадите на Вашия лекар, ако имате треска, втрисане или болка, която се влошава, вместо да изчезне.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss