Преглед на кървенето на ретината (кръвоизлив)

Има няколко вида кръвоизливи в ретината, обикновено класифицирани според това къде се намира кървенето в множеството малки слоеве на вашата ретина. Някои от основните видове включват:

• Кръвоизливи в стъкловидното тяло: Тези кръвоизливи се случват в стъкловидното тяло на окото или в гелообразното вещество между лещата и ретината.
• Пре-ретинални кръвоизливи: Тези кръвоизливи се случват между ретината и стъкловидното тяло.
• Слой на нервните влакна на ретината (интраретинални) кръвоизливи: Слоят на ретиналните нервни влакна на ретината е вътре в ретината. Тези кръвоизливи понякога се наричат ​​„точковидни“ или „петнисти“ кръвоизливи.
• Субретинални кръвоизливи: Те се намират под ретината, между ретината и хориоидеята (която помага за кръвоснабдяването).

В повечето случаи кръвоизливът в ретината не е спешна медицинска помощ. Все пак ще искате да си уговорите среща с лекар или специалист, за да определите причината за кървенето на ретината.

Кръвоизливът в ретината може да бъде причинен от много състояния или заболявания, някои от които ще изискват допълнително лечение. Те могат да бъдат причинени и от наранявания като удар в главата.

В случай на травматично нараняване, особено нараняване на главата, най-добре е да потърсите медицинска помощ, дори ако не смятате, че е спешно.

Кръвоизливите в ретината често имат много малко симптоми, но по-тежките симптоми обикновено са свързани с по-тежко кървене. Може да имате кръвоизлив в ретината в едното или в двете очи. Симптомите включват:

• замъглено виждане
• вълнообразно зрение (поради кървене в централната ретина)
• плаващи очи
• виждайки тъмни петна
• виждане на тъмни ивици или линии
• червеникаво оцветяване

Лекарят ще прегледа очите ви, за да търси признаци на кръвоизлив в ретината, който може да се появи като малки точки, трески с форма на пламък или по-големи, заоблени топчета с форма на лодка.

Има много потенциални причини за кървене на ретината, включително както заболявания, така и травматични наранявания. Някои от по-честите причини за кръвоизлив в ретината включват:

• свързана с възрастта дегенерация на макулата
• диабетна ретинопатия
• хипертонична ретинопатия
• оклузия на ретиналната вена
• анемия
• левкемия
• бактериален ендокардит
• сърповидно-клетъчна анемия
• прееклампсия
• височинна ретинопатия (причинена от излагане на екстремно голяма надморска височина)
• лупус

Всеки може да получи кървене от ретината, въпреки че често се наблюдава при бебета и възрастни хора.

Ако имате заболяване, което може да причини кървене на ретината, рискът от такова кървене обикновено е по-висок от някой, който няма едно от следните състояния.

По-специално рискът от кървене на ретината може да е по-висок, ако имате:

• диабет
• хипертония
• каротидна стеноза
• напреднала възраст
• заболяване на кръвта
• автоимунно състояние

Някои кръвоизливи в ретината преминават сами в рамките на няколко седмици до месец, особено ако са резултат от травма, която не се наранява повторно.

Кръвоизливите в ретината, причинени от други здравословни състояния, често могат да бъдат обърнати, ако основното заболяване се лекува правилно.

Но кървенето на ретината понякога може да доведе до трайно увреждане на зрението. Това може също да доведе до допълнителни здравословни проблеми като глаукома.

Симптомите на кръвоизлив в ретината може да са незначителни и могат също да преминат сами.

Ако симптомите ви са достатъчно тежки, че ви притесняват, или ако продължават да се влошават, трябва да потърсите медицинска помощ.

Типичните симптоми на кървене на ретината обикновено засягат зрението ви.

Спешна медицинска помощ

Ако изпитвате болка или неврологични симптоми като слабост в която и да е част от тялото си или затруднен говор, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Това са симптоми на инсулт и представляват спешна медицинска помощ. Обадете се на 911 или на местните спешни медицински служби или отидете до най-близкото спешно отделение.

Лекарят ще започне с физически преглед на очите ви, както и снемане на медицинската ви история. Те ще задават въпроси за вашето минало и настоящо зрение, употребата на лекарства и наранявания на очите и главата ви.

Те могат също така да потърсят незабавно за основните заболявания, като проверят кръвното Ви налягане и кръвната Ви захар.

Можете да очаквате и тестове за оптични изображения. Те могат да включват:

• оптична кохерентна томография
• флуоресцеинова ангиография
• фотография на фундуса (вид фотография, извършвана неинвазивно)

Ако вашият лекар прецени, че кървенето на ретината ви не е изложено на риск от трайно увреждане на зрението ви, той може да препоръча само наблюдение и проследяване, докато окото ви се лекува.

Ако кървенето на ретината ви е причинено от друго заболяване, ще трябва да лекувате това състояние, за да контролирате кървенето на ретината.

В тежки случаи може да се наложи операция на очите. Може също да се наложи да избягвате някои лекарства като аспирин или да имате период на почивка в леглото с повдигната глава.

Лечимо ли е кървенето на ретината?

Да, през повечето време кървенето на ретината е лечимо, но може да се върне, ако не се лекува и причината за кървенето.

Времето за възстановяване на кървенето на ретината ще зависи от причината.

Кървенето на ретината, причинено от травматично нараняване, обикновено ще се излекува в рамките на няколко седмици до месец, при условие че не се нараните повторно.

Кървенето в ретината, причинено от отделно медицинско състояние, често започва да се възстановява, след като състоянието е отново под контрол.

Ако се нуждаете от операция за възстановяване на кървенето на ретината, възстановяването може да отнеме повече време в зависимост от използваната процедура и резултатите.

Ако имате състояние, което може да причини кървене на ретината, ефективното лечение на основното заболяване може да помогне за предотвратяване на кървене на ретината.

Например, ако знаете, че имате хипертония, може да помогнете за предотвратяване на кървене на ретината чрез:

• ако пушите, помислете за отказване
• ограничаване на алкохола
• ограничаване на приема на натрий
• поддържане на здравословна диета
• упражнява редовно
• намаляване на стреса
• поддържане на редовен график за сън

Кръвоизливът в ретината е кървене в ретината на очите ви. Може да се случи на едното око или и на двете.

Кървенето на ретината не води непременно до трайно увреждане на зрението, но може. Ако мислите, че може да имате кървене на ретината, консултирайте се с лекар за това как да го управлявате.