1. Как MBC може да повлияе на моята плодовитост?
Метастатичният рак на гърдата (MBC) може да накара жената да загуби способността си да има деца със собствените си яйцеклетки. Тази диагноза може също да забави времето, когато жената може да забременее.
Една от причините е, че след започване на лечението лекарите обикновено молят жените да изчакат години преди бременността поради риск от рецидив. Другата причина е, че лечението на MBC може да причини ранна менопауза. Тези два проблема водят до намаляване на процента на плодовитост при жени, които имат MBC.
Жените се раждат с всички яйцеклетки, които някога ще имаме, но с течение на времето ни свършват жизнеспособните яйца. За съжаление възрастта е враг на плодовитостта.
Например, ако сте диагностицирани с MBC на 38-годишна възраст и ви кажат, че не можете да забременеете до 40-годишна възраст, вие започвате или увеличавате семейството си на възраст, когато качеството на яйцеклетката и шансовете ви за естествено зачеване са много по-ниски . Освен това, лечението с MBC може също да повлияе на броя на вашите яйца.
2. Какъв ефект имат лечението с MBC върху способността ми да забременея?
Лечението на MBC може да доведе до ранна менопауза. В зависимост от възрастта ви при поставяне на диагнозата, това може да означава по-ниска вероятност за бъдеща бременност. Ето защо е толкова важно жените с MBC да обмислят запазване на плодовитостта преди да започнат лечението.
Химиотерапевтичните лекарства също могат да причинят нещо, наречено гонадотоксичност. Просто казано, те могат да доведат до изчерпване на яйцеклетките в яйчника на жената по-бързо от нормалното. Когато това се случи, оставащите яйцеклетки имат по-малък шанс да се превърнат в здравословна бременност.
3. Какви методи за запазване на плодовитостта са налични за жени с MBC?
Методите за запазване на плодовитостта при жени с MBC включват замразяване на яйцеклетки и замразяване на ембриони. Важно е да говорите със специалист по плодовитост за тези методи, преди да започнете химиотерапия или да се подложите на репродуктивна хирургия.
Потискането на яйчниците с лекарство, наречено агонист на GnRH, може също да запази функцията на яйчниците. Може също да сте чували или чели за лечения като извличане и запазване на незрели яйцеклетки и криоконсервация на яйчникова тъкан. Въпреки това, тези лечения не са лесно достъпни или надеждни за жени с MBC.
4. Мога ли да направя почивка от лечението, за да забременея?
Това е въпрос, който зависи от лечението, от което ще се нуждаете, и вашия конкретен случай на MBC. Важно е да обсъдите това подробно с вашите лекари, за да прецените възможностите си, преди да вземете решение.
Изследователите също се опитват да отговорят на този въпрос чрез ПОЛОЖИТЕЛНИЯ опит. В това проучване изследователите набират 500 жени в пременопауза с ER-положителен ранен стадий на рак на гърдата. След 3-месечна пауза в лечението, жените спират лечението за до 2 години, за да забременеят. След това време те могат да възобновят ендокринната терапия.
В края на 2018 г. над 300 жени са се включили в проучването и са се родили близо 60 бебета. Изследователите ще наблюдават жените в продължение на 10 години, за да следят как се справят. Това ще позволи на изследователите да определят дали прекъсването на лечението може да доведе до по-висок риск от рецидив.
5. Какви са шансовете ми да имам деца в бъдеще?
Шансът на жената за успешна бременност е свързан с няколко фактора, включително:
- възраст
- нива на анти-Мюлеров хормон (AMH).
- брой на фоликулите
- нива на фоликулостимулиращия хормон (FSH).
- нива на естрадиол
- генетика
- фактори на околната среда
Получаването на изходна оценка преди лечението с MBC може да бъде полезно. Тази оценка ще ви каже колко яйцеклетки можете да замразите, дали да обмислите замразяване на ембриони, или трябва да направите и двете. Препоръчвам също така да следите нивата на плодовитост след лечението.
6. Какви лекари трябва да посетя, за да обсъдя възможностите си за фертилност?
За да могат пациентите с MBC да увеличат максимално шансовете си за бъдеща бременност, важно е да се потърси ранна консултация и да се насочи към специалист по плодовитост.
Също така казвам на пациентите си с рак да се обърнат към адвокат по семейно право, за да създадат доверие за вашите яйцеклетки или ембриони, в случай че нещо се случи с вас. Може също да се възползвате от разговор с терапевт, за да обсъдите емоционалното си здраве по време на този процес.
7. Имам ли все още шанс да имам деца, ако не съм правила никакви методи за запазване на плодовитостта преди лечението?
Жените, които не са запазили плодовитостта си преди лечението на рак, все още могат да забременеят. Рискът от безплодие е свързан с възрастта ви към момента на поставяне на диагнозата и вида на лечението, което получавате.
Например, жена, която е диагностицирана на 27-годишна възраст, има по-голям шанс да останат яйцеклетки след лечение в сравнение с жена, диагностицирана на 37-годишна възраст.
8. Ако вляза в преждевременна менопауза от моето лечение, това означава ли, че никога няма да мога да имам деца?
Възможна е бременност в менопауза. Въпреки че може да изглежда, че тези две думи не вървят заедно, те всъщност могат. Но шансът за бременност, зачената по естествен път без помощта на специалист по плодовитост след преждевременна менопауза от лечение, е малък.
Хормоналната терапия може да подготви матката да приеме ембрион, така че жената да има здравословна бременност, след като е преминала през менопаузата. Една жена може да използва яйцеклетка, която е замразила преди лечението, ембрион или дарени яйцеклетки, за да забременее. Вашите шансове за бременност са свързани със здравето на яйцеклетката или ембриона по време на създаването му.
Д-р Aimee Eyvazzadeh от района на залива на Сан Франциско е видяла хиляди пациенти да се справят с безплодие. Превантивната, проактивна и персонализирана медицина за плодовитост е не само това, което тя проповядва като част от седмичното си шоу на шепнещи яйца, но и това, което практикува с обнадеждаващите родители, с които си партнира всяка година. Като част от мисията да накара хората да осъзнаят повече плодовитостта, грижите за нея се простират далеч отвъд офиса й в Калифорния до хората по целия свят. Тя обучава за опциите за запазване на плодовитостта чрез Egg Freezing Partys и нейното седмично предаване на живо Egg Whisperer Show и помага на жените да разберат нивата си на плодовитост чрез панелите за информираност за плодовитостта на Egg Whisperer. Д-р Ейми също преподава запазената си марка „Метод TUSHY“, за да вдъхнови пациентите да разберат пълната картина на тяхното здраве за плодовитост, преди да започнат лечението.
Discussion about this post