Какво предизвиква пристъп на сън от нарколепсия?
Нарколепсията е хронично неврологично състояние, характеризиращо се с прекомерна сънливост. Сънливостта често е налице през деня, но понякога желанието за сън е огромно (пристъпи на съня).
Други симптоми на нарколепсия включват:
- ярки сънища или халюцинации при заспиване (хипногични халюцинации)
- усещане за моментна парализа в сън (сънна парализа)
- прекъснат нощен сън
- внезапни пристъпи на мускулна слабост през деня (катаплексия)
Катаплексията е най-рядко срещаният симптом от тях и много хора с нарколепсия никога не я изпитват. Нарколепсия с катаплексия се нарича нарколепсия тип 1, докато нарколепсия без катаплексия се нарича нарколепсия тип 2.
Смята се, че нарколепсия тип 1 се предизвиква от загуба на хипокретин в мозъка. Хипокретинът, известен още като орексин, е естествено срещащ се мозъчен химикал, който е важен за будността, регулирането на REM съня, храненето и други функции.
Изследователите изследват генетични фактори, инфекции, травми и автоимунитет като възможни основни причини. Причината за нарколепсия тип 2 не е известна.
Колко дълго продължават пристъпите на сън?
Чувствата на непреодолима сънливост обикновено се появяват най-често в скучни монотонни ситуации, но те могат да се появят внезапно и без предупреждение.
Може да заспите в разговор, на бюрото си на работа или дори докато шофирате. Може също да заспите за няколко секунди (микросън) или няколко минути, но често се чувствате освежени (поне временно) след кратка дрямка. Тези епизоди се появяват по-често при липса на сън или когато лекарствата не са оптимизирани.
Епизодите на катаплексия могат да бъдат предизвикани от смях, изненада или друга силна емоция и обикновено продължават само няколко минути.
Какво е усещането за сънна атака?
По време на атаки на сън, вие спите и не сте наясно с околната среда. Когато се събудите, често се чувствате по-малко сънливи за известно време.
По време на катаплексия губите мускулен тонус, но сте будни и наясно с околната среда. Епизодите могат да бъдат леки, засягащи само няколко мускула. Например може да се появи замъглено виждане, неясен говор, слаба дръжка или подгъване на коленете.
Понякога епизодите могат да включват множество мускули. Хората могат да паднат на земята и да изглеждат преходно неотзивчиви, въпреки че са будни.
Колко часа сън трябва да получа, за да избегна пристъп на сън?
В
В допълнение към препоръчителното количество сън през нощта, много експерти предлагат кратки дневни дрямки (15 до 20 минути) за тези с нарколепсия. Дремките трябва да бъдат стратегически насрочени за времето, когато сте най-сънливи. Една дневна дрямка в средата на следобеда може да бъде полезна за минимизиране на пристъпите на сън.
Какво бихте препоръчали за тревожност, която идва с внезапни пристъпи на сън?
В едно малко проучване от 2010 г. симптомите на тревожност са докладвани при повече от 50% от хората с нарколепсия. Тази област обаче не е добре проучена.
Понякога тревожността е специфична за нарколепсия. Може да се появи в обстановката на плашещ сън със сънна парализа по време на сън. Може също да имате безпокойство от атака на катаплексия или атака на сън в социална ситуация.
Във всяка от тези ситуации познанията за разстройството и лечението му могат да бъдат полезни. За по-широко разпространена тревожност може да е от полза посещението при терапевт или психолог.
Какво препоръчвате за неудобството, което може да дойде при внезапна атака на сън, ако сте в обществена обстановка?
Тъй като нарколепсията е рядка, други хора може да не смятат, че имате разстройство и да тълкуват погрешно пристъпите на съня като мързел или безгрижие. Това може да доведе до неудобство и социална изолация.
Образованието на семейството и доверените приятели относно нарколепсията и нейните симптоми може да увеличи подкрепата и да помогне при чувството на изолация.
Може да е полезно да информирате работодателите или училищните администратори за диагнозата и да поискате настаняване, като например време за дрямка или почивка. Съгласно Закона за американците с увреждания, работодателите трябва да направят разумни приспособления, ако е възможно.
Обръщането към терапевт, психолог или местни групи за подкрепа може да бъде много полезно при разработването на стратегии за справяне.
Възможно ли е да се предотвратят пристъпите на сън с нарколепсия? Ще се влошат ли с времето?
Нарколепсията обикновено се лекува с лекарства. Някои лекарства са ефективни при сънливост, някои са ефективни при катаплексия, някои са ефективни при други свързани симптоми, а някои са ефективни при множество симптоми.
Понякога се използват комбинации от лекарства. Американската академия по медицина на съня периодично преглежда и актуализира препоръките за фармакологично управление.
Поведенческите мерки могат да бъдат полезни. Това са някои препоръки:
- Осигурете препоръчителното количество нощен сън.
- Поддържайте последователен график за сън.
- Избягвайте кофеина, стимулантите и алкохола твърде близо до лягане.
- Поддържайте активност през деня.
- Избягвайте седативните лекарства.
- Използвайте дневните дрямки стратегически.
Нарколепсията е състояние през целия живот. Симптомите могат да варират, но заболяването обикновено не се влошава с течение на времето.
Има ли ресурси или онлайн групи за подкрепа, които бихте препоръчали за хора, живеещи с нарколепсия?
Някои ресурси за нарколепсия, които препоръчвам, са:
- Американска академия по медицина на съня
- Образование за сън
Национален институт за сърцето, белите дробове и кръвта Национален институт по неврологични заболявания и инсулт - Национална организация за редки заболявания
- Национална фондация за сън
Групи за подкрепа на нарколепсия:
- Мрежа за нарколепсия
- Събудете се с нарколепсия
Д-р Джанет Хилбърт е асистент по клинична медицина в Йейлския университет, в секцията по белодробни, критични грижи и медицина на съня. Тя е сертифицирана по вътрешни болести, белодробна медицина, критична медицина и медицина на съня. Хилбърт е медицински директор на програмата за неинвазивна вентилация на Йейл. Тя е активен клиницист и преподавател, със силен ангажимент към образованието на общността и пациентите.
Discussion about this post