Покрива ли Medicare терапия за масаж?

Medicare плаща ли за масаж?

Original Medicare не покрива разходите за масажна терапия.

Центровете за Medicare & Medicaid Services (CMS), федералната агенция, която управлява Medicare, класифицира масажната терапия като „алтернативна и допълваща медицина“. Като такава, Medicare не плаща за масажна терапия, дори ако я използвате за лечение на медицински проблеми.

Ако имате оригинален Medicare, вие ще носите 100 процента от разходите за масажна терапия от джоба си. Типичните сесии за масажна терапия струват около $60 на час. Разходите варират според региона, вида на масажа и бакшиша.

Ами ако имам Medicare Advantage?

Докато оригиналната Medicare не покрива масажна терапия, някои планове Medicare Advantage (Част C) могат.

Плановете Medicare Advantage са частни застрахователни планове. Те са одобрени от Medicare и покриват всичко, което оригиналната Medicare прави. Въпреки това, тези планове често обхващат и други области на лечение, включително зрение и стоматологични грижи.

От 2019 г. терапевтичният масаж се покрива като допълнителна полза от някои планове Medicare Advantage. Според CMS, около 270 плана Medicare Advantage предлагат покритие за масаж, обхващащо близо 1,5 милиона записани.

За Medicare Advantage за покриване на масажна терапия, ще трябва:

1. Потърсете лечение за състояние, което е свързано с нараняване или заболяване, като хронична болка или ограничена подвижност.
2. Вземете поръчка или рецепта от лекар в мрежата за масажна терапия за лечение на покрито медицинско състояние.
3. Намерете лицензиран от държавата масажист, който е регистриран в мрежата на вашия план и има национален идентификатор на доставчик.

Вашият план Medicare Advantage може да не покрива 100 процента от разходите за вашата масажна терапия. Все още може да дължите доплащане или приспадане.

Нещо повече, плановете Medicare Advantage с тези допълнителни области на покритие често струват повече от по-ограничените планове. Въпреки това, тези по-високи разходи по плана могат да бъдат компенсирани от разходите, които покриват за допълнителни ползи.

Ако смятате, че ще имате нужда от застрахователно покритие за масажна терапия, потърсете план за част C на Medicare, който предлага това предимство. Medicare предлага онлайн инструмент, който да ви помогне да видите какви са вашите опции за покритие и да закупите план, който е подходящ за вас.

Какво ще кажете за Medigap?

Medigap или допълнителна застраховка Medicare е план, който плаща разходите за приспадане и доплащания от оригиналния Medicare.

Плановете на Medigap заплащат разходите само от оригиналния Medicare. Тъй като оригиналната Medicare не плаща за масажна терапия, плановете на Medigap също няма да плащат за тази услуга.

Въпреки това, Medigap може да плати за всички останали разходи от други покрити терапии, като хиропрактика и физиотерапия.

Какви други опции могат да бъдат покрити от Medicare?

Докато Medicare не покрива масажна терапия, част B ще покрива някои други видове терапевтични лечения. Нека да разгледаме какви видове терапия се покриват, разходите и правилата за допустимост.

Физиотерапия

Физическата терапия може да бъде ефективна алтернатива на масажната терапия. Може да ви помогне да възстановите обхвата на движение, да се възстановите от нараняване, да облекчите болката и др. Физическата терапия може също да бъде полезна при лечение или възстановяване от състояния като инсулт, болест на Паркинсон и хронична болка.

Част Б на Medicare покрива необходимата от медицинска гледна точка амбулаторна физиотерапия. След като изпълните приспадането на част Б, Medicare ще покрие 80 процента от разходите. Ще платите останалите 20 процента от джоба си или ще използвате плана си Medigap, за да ги покриете.

Одобрен от Medicare лекар ще трябва да ви насочи към физиотерапевт или специалист, който може да ви лекува с този вид терапия. Може да е необходима лекарска заповед или рецепта.

Хиропрактика терапия

Medicare Part B предлага ограничено покритие за услуги по хиропрактика. Разходите за посещения при хиропрактик може да бъдат покрити, ако получавате гръбначна манипулация или „корекция“. Въпреки това, Medicare не покрива тестове или услуги, поръчани от хиропрактик, включително рентгенови лъчи.

Medicare ще плати за корекции само ако сте били диагностицирани с гръбначна сублуксация. Това е състояние, което възниква, когато костите се движат в гръбначния ви стълб и са извън позиция. Ще ви трябва официална диагноза от хиропрактик. Всяка друга диагноза няма да бъде покрита.

За одобрени лечения Medicare Част B покрива 80 процента от разходите ви, след като сте изплатили приспадането си. Вие носите отговорност за останалите 20 процента.

Ако имате Medicare Advantage, вашият план може да покрива допълнителни хиропрактики.

Акупунктура

Medicare Част B плаща за акупунктура за някои състояния. Понастоящем Medicare покрива 12 сесии в рамките на 90-дневен период. Но те могат да се използват само за лечение на хронична болка в долната част на гърба.

Повече посещения (общо до 20 сесии) могат да бъдат обхванати за една календарна година. Medicare трябва да одобри тези 8 допълнителни посещения, преди да ги направите.

Ако се интересувате от този вид лечение, ще трябва да намерите квалифициран, лицензиран лекар. Ако търсите лечение от практикуващи, които не отговарят на изискванията на Medicare, посещението може да не бъде покрито.

Отново, Medicare ще покрие 80 процента от разходите за тези услуги, когато правилата за покритие и вашата самоучастие са спазени. Ще платите останалите 20 процента от джоба си.

Какво представлява терапията с масаж?

Масажната терапия е практиката на триене и месене на меките тъкани на тялото ви. Може да се фокусира върху конкретна част от тялото ви, за да помогне за облекчаване на болката. Може да се направи и по цялото тяло за релаксиращ, терапевтичен ефект.

Масажната терапия може да бъде полезна при различни състояния и заболявания. Ползите от масажната терапия включват:

• повишена гъвкавост
• подобрена подвижност на ставите
• намалена болка в мускулите и ставите
• повишена циркулация
• по-малко главоболие и мигрена

Масажната терапия може да бъде полезна и при определени състояния, включително артрит, болка, свързана с рак, карпален тунел, мускулно напрежение от нараняване и др.

• Original Medicare (части A и B) не покрива масажна терапия, но може да покрива други терапии като физиотерапия и акупунктура.
• Ако използвате масажна терапия без покритие на Medicare, вие ще носите 100 процента от разходите.
• Medicare Advantage (част C) може да предложи известно покритие за масажна терапия.
• Можете да потърсите план Medicare Advantage, който покрива масажна терапия. Може да е по-скъпо от други планове за част C, но допълнителното покритие може да компенсира вашите разходи от джоба.