Покрива ли Medicare операция на апендикс?

Кога Medicare покрива операция на апендикса?

Medicare покрива хирургия на апендикса, известна като апендектомия, когато е медицински необходима. Medicare ще счита, че операцията на апендикса е необходима от медицинска гледна точка, ако се използва за лечение на състояние или неговите симптоми.

Тъй като операцията на апендикса обикновено е спешна процедура за лечение на апендицит, тя ще отговаря на определението на Medicare за медицински необходими.

Колко струва средната операция на апендикса?

Вашите разходи за операция на апендикса ще зависят от вида на операцията, която имате, времето за възстановяване и други фактори или усложнения, специфични за вашия случай.

Вашите разходи могат да бъдат повлияни от:

• вида на операцията на апендикса, която имате
• болницата, в която се оперирате
• всякакви антибиотици, от които се нуждаете
• всяка анестезия, от която се нуждаете
• престоя ви в болница след процедура

Например, ако можете да си направите операция на апендикса като амбулаторно, разходите ви вероятно ще бъдат много по-различни, отколкото ако трябва да останете в болницата за няколко дни.

Вашият болничен престой също ще се отрази на частта от Medicare, която използвате, което ще се отрази на разходите ви. Ще бъдете обхванати от Medicare Част А за престой в стационар, докато ще бъдете покрити от Medicare Част Б, ако имате амбулаторна операция.

Тъй като операцията на апендикса обикновено е спешна процедура, вероятно няма да имате време да попитате Вашия лекар предварително за разходите. Въпреки това трябва да имате предвид няколко числа, които могат да ви помогнат да оцените:

• Ще трябва да платите приспадането на част А, преди Medicare да покрие разходите ви.
• Както при част А, ще трябва да платите приспадането на част Б, преди Medicare да покрие разходите ви.
• Услугите от част Б имат съвместно застраховане в размер на 20 процента от одобрената от Medicare сума. Одобрената от Medicare сума е определената цена, която Medicare се е съгласила да плати за процедура. Дори ако завършите с престой в стационар, може да платите съзастраховка Част Б за услуги като пътуване с линейка до болницата.
• Част А има доплащане на ден, ако останете в болницата повече от 60 дни.
• Вашият план Medicare Advantage (част В) може да има собствени приспадания и доплащания за операции.

Кои планове на Medicare може да са най-добри за вас, ако някога се нуждаете от операция на апендикса?

Обикновено не можете да планирате операция на апендикса предварително. Въпреки това е добра идея да знаете какво ще покрива всяка част от Medicare, ако някога се нуждаете от спешна операция на апендикса:

• Medicare част А. Medicare Част А е болнична застраховка. Той ще ви покрие, ако имате нужда от престой в стационар след операцията на апендикса.
• Medicare част Б. Medicare Част B е медицинска застраховка. Той ще покрие разходите ви за спешно отделение, пътуването с линейка и вашата операция, ако имате процедурата като амбулаторно.
• Medicare част C. Medicare Част C, известна още като Medicare Advantage, обхваща всичко, което правят части A и B. Плановете за предимство често обхващат и допълнителни услуги извън части А и Б. Те може също да имат по-ниски доплащания.
• Medicare, част D. Medicare Част D е покритие за лекарства, отпускани с рецепта. Няма да покрие операцията на апендикса. Въпреки това, тя може да покрие всички антибиотици или болкоуспокояващи, които са ви предписани след операция.
• Medigap. Medigap е допълнителна застраховка Medicare. Това намалява разходите ви за използване на части А и Б, заедно известни като оригинален Medicare. Той няма да покрие вашата операция, но може да покрие разходите ви за доплащане и съзастраховане

Има няколко други неща, които трябва да имате предвид, когато обмисляте части от Medicare.

Например, повечето планове Medicare Advantage имат мрежа от доставчици. Обикновено плащате повече, за да видите доставчици, които не са в мрежата на вашите планове, и може дори да нямате покритие. Въпреки това, тъй като операцията на апендикса обикновено е спешна, това може да не е приложимо.

Повечето планове Medicare Advantage ви позволяват да използвате болница извън мрежата при спешни случаи. Добра идея е да знаете политиката на плана си в случай, че някога възникне извънредна ситуация.

Защо хората се нуждаят от операция на апендикса

Операцията на апендикса се използва за лечение на апендицит. Апендицитът се появява, когато апендиксът ви се възпали и подуе. Това обикновено се причинява от инфекция и може да се случи на хора на всяка възраст.

Апендицитът винаги е спешна медицинска помощ, защото може да доведе до спукване на апендикса. Ако това стане, бактериите могат да се разпространят в другите ви органи, причинявайки сериозна и потенциално фатална инфекция.

Така че премахването на апендикса обикновено е най-добрият вариант за лечение на апендицит.

Ако мислите, че имате апендицит, трябва незабавно да отидете в болницата. Симптомите на апендицит включват:

• подуване на корема
• внезапна болка в стомаха, която се разпространява от морската надолу към долната дясна част на корема
• гадене или повръщане
• запек или разхлабени черва
• загуба на апетит
• висока температура

Какво се случва по време на операция на апендикса?

Операцията на апендикса се нарича апендектомия и има два различни вида. Типът, който имате, ще зависи от:

• твоята възраст
• цялостното ви здраве
• прогресията на вашия апендицит

Видовете хирургия на апендикса включват:

• Отворена операция на апендикса. Може да имате отворена операция, ако апендиксът ви вече се е спукал или ако сте имали коремна операция в миналото. По време на процедурата лекарят ще направи разрез в корема ви, ще премахне апендикса и ще почисти кухината, за да спре разпространението на бактерии. Вашият разрез ще бъде зашит близо, след като процедурата приключи
• Лапароскопска хирургия на апендикса. Лапароскопската хирургия е често срещана хирургична процедура. По време на процедурата лекарят ще направи серия от малки разрези в корема ви и след това ще надуе корема ви с въглероден диоксид. След това в корема ви ще бъде поставена дълга тръба, което ще позволи на лекаря да види апендикса на екрана на компютъра и да го премахне.

Ще бъдете под анестезия по време на всяка от процедурите. В някои случаи може да се приберете вкъщи в същия ден, когато имате операция на апендикса; в други случаи може да се наложи да останете в болницата за няколко дни.

По принцип ще се възстановите от лапароскопска процедура по-бързо от отворена операция. Възстановяването ви може също да зависи от това колко тежък е бил апендицитът ви и всички други здравословни състояния, които имате.

кога да потърся спешна помощ

Апендицитът е спешен случай. Незабавно потърсете спешна помощ, ако:

• Имате тъпа, схващаща болка в корема, която преминава в остра болка.
• Имате болки в корема и треска. Температурата ви ще се повиши, ако апендиксът ви се спука.
• Имате болки в корема и сърдечната честота се е увеличила.
• Имате храносмилателни симптоми като гадене, повръщане, запек, диария или затруднено отделяне на газове.

• Апендицитът е спешна медицинска помощ, която изисква операция. Винаги трябва да отидете в спешното отделение веднага, ако мислите, че имате апендицит.
• Medicare ще покрие вашата операция на апендикса и всички грижи, от които се нуждаете след нея.
• Разходите за вас ще зависят от процедурата, която имате, вашия болничен престой, частта от Medicare, която използвате, и други фактори.