Подобряване на комуникацията при пациенти с болест на Паркинсон

Общ преглед

Колко чести са затрудненията в говора и гласа при хора с болест на Паркинсон?

Затрудненията в говора (дизартрия) и проблемите с гласа са много чести при хора с болест на Паркинсон. От повече от седем милиона души с болестта на Паркинсон в световен мащаб, между 75% и 90% ще развият проблеми с гласа и говора в хода на заболяването си.

Защо хората с болест на Паркинсон имат затруднения в говора?

Болестта на Паркинсон засяга нервите и мускулите, които засягат речта ви. Това засяга вашите:

• Гласова кутия (ларинкс).
• гърло.
• Дихателни мускули.
• Покрив на устата, езика и устните.
• Движение на лицевите мускули.
• Области на мозъка, които контролират слуха и обработката на глас и реч.

Ако имам болест на Паркинсон, какви проблеми с говора и гласа мога да изпитам?

Ако имате болест на Паркинсон, някои от наблюдаваните затруднения с гласа и говора включват:

• Смекчен глас. Намалена сила на звука на вашия глас.
• Говорене на непроменен тон (монотон).
• Имате дрезгав или напрегнат глас.
• Имате дихателен глас. Дишане в качеството на вашия глас, което лесно се чува от вашите слушатели. Необходими са повече усилия и енергия, за да се говори. Вие „извършвате без бензин“, докато говорите.
• Проблеми с ясното и лесно произнасяне на букви и думи.
• Трепет в гласа ти.
• Замъгляване на речта ви.
• Използване на кратки приливи на реч.
• Загуба на изражението на лицето ви.

Ако страдате от болест на Паркинсон, може да не сте наясно с проблемите с устната ви комуникация. Промените в качеството на вашия глас може да са първият признак на проблеми с говора, последвани от невъзможността да имате плавна реч и ясни и отчетливи звуци на речта. Проблеми с говора, които са достатъчно сериозни, за да намалят способността ви да бъдете лесно разбрани, обикновено се появяват едва по-късно в хода на болестта на Паркинсон.

Какъв вид медицински специалист помага на хората с говорни проблеми от болестта на Паркинсон?

Ако имате проблеми с говора и гласа, посетете логопед. Вашият първичен доставчик на здравни услуги може да ви помогне да намерите терапевт във вашия местен район. Някои логопеди имат специализирано обучение, което се фокусира върху обучението на хора с болестта на Паркинсон да усилват гласа си. Това се нарича Гласово лечение на Лий Силвърман.

Логопедите са специално обучени да диагностицират и лекуват нарушения на говора, езика и преглъщането. Ако имате болест на Паркинсон, логопедът може да ви помогне:

• Поддържайте възможно най-много комуникационни умения. Научи ви на техники за пестене на енергия, включително използване на невербални комуникационни умения.
• Запознайте ви с помощни устройства и техники, които да ви помогнат да подобрите комуникацията си.
• Препоръчайте упражнения, които да ви помогнат да подобрите мускулната сила и движенията, необходими за подобряване на вашите възможности за реч и комуникация.

Ако имам проблеми с говора и гласа, как мога да поддържам и подобрявам комуникацията си?

Някои съвети за подобряване на комуникацията включват:

• Изберете тихо място с нисък шум. Изключете телевизори, радиостанции и други устройства, които създават шум.
• Говори по бавно.
• Уверете се, че вашият слушател може да види лицето ви. Гледайте човека, докато говорите. Добре осветената стая подобрява разговора лице в лице, увеличавайки способността да бъдете разбрани.
• Използвайте кратки фрази. Кажете една или две думи или срички на дъх.
• Планирайте периоди на вокална почивка преди планирани разговори или телефонни разговори. Знайте, че умората значително влияе върху способността ви да говорите. Техниките, които работят сутрин, може да не работят по-късно през деня.
• Дръжте гърлото си хидратирано. Пии много вода. Не пийте кофеинови или алкохолни напитки. Използвайте овлажнител, ако въздухът в дома ви е сух.
• Поддържайте изправена стойка, права брадичка, леко повдигната врата, за да подобрите въздушния поток от белите дробове към гласните си струни.
• Ако говорите тихо и гласът ви е станал тих, помислете за използването на усилвател.

Ако някои хора имат затруднения да ви разберат, тези допълнителни стратегии могат да ви помогнат:

• Ако можете да пишете без затруднения, винаги носете хартия и химикал като резервно копие, за да можете да запишете какво се опитвате да кажете.
• Ако писането е трудно, използвайте азбучна дъска, за да посочите или сканирайте първата буква на изречените думи.
• Изговаряйте думите на глас или на азбучна дъска, ако не се разбират.
• Определете темата, преди да говорите.
• Използвайте телеграфна реч. Оставете ненужните думи, за да предадете значението на темата.
• Префразирайте, като използвате синоними, изписвайте или изричайте трудните думи на глас.
• Използвайте жестове за често разпознавани думи, като дланта, обърната напред, за „стоп“, докато изричате думата.

Какви алтернативни комуникационни устройства и съвети могат да помогнат при проблемите ми с гласа и говора?

Ако имате затруднения с говоренето, разочаровани сте и стресирани от неспособността си да общувате или се уморявате от усилията да говорите, помислете за следните устройства и методи, за да бъдат по-добре разбрани:

• усилване: Това може да бъде портативен личен усилвател или телефонен усилвател, който може да се използва за увеличаване на силата на гласа при тихо говорещи хора. Усилвателят също така намалява умората на гласа.
• TTY телефонна релейна система: Това е телефон, оборудван с клавиатура, така че речта може да се въвежда и чете от реле оператор на слушателя. Може да бъде написано или цялото съобщение, или само думите, които не се разбират.
• Нискотехнологични устройства: Книги и табла на хартия, дъски с азбука (където посочвате първата буква на всяка важна дума или изписвате думи) и устройствата за писане са примери за нискотехнологични помощни методи.
• Високотехнологични електронни подобрители на речта, комуникационни устройства: Предлагат се компютри с гласови синтезатори и устройства за генериране на реч. Говорете с логопед за наличните високотехнологични устройства, които са най-подходящи за вашите нужди.

Как слушателите могат да помогнат на хората, които имат затруднения при говоренето и общуването?

Ето някои начини, по които приятелите и семейството на хора с болестта на Паркинсон могат да облекчат затрудненията при говора и комуникацията:

• Говорете с човека с болестта на Паркинсон само лице в лице и го гледайте, докато говори.
• Задавайте въпроси, които изискват прост отговор с „да“ или „не“.
• Повторете частта от изречението, която сте разбрали. (Например „Искаш да се кача горе и да взема какво?“)
• Помолете човека да повтори казаното от него, да говори по-бавно или да изрече думите, които не сте разбрали.

Какви устройства за спешна помощ трябва да има под ръка човек с болест на Паркинсон с проблеми с говора и гласа?

За подготовка за извънредни ситуации:

• Използвайте домофонна система или бебефон, за да предупредите другите, че има спешен случай.
• Използвайте звънци или звънци, ако не можете да говорите. Използвайте „кодове“, които означават спешност. Например, звънецът може да означава „Бих искал компания“, докато въздушният клаксон може да означава, че има спешен случай.
• Носете мобилен телефон, който е оборудван с предварително програмирани номера. Предварително програмирайте всичките си телефони, така че да могат автоматично да набират необходимия номер за спешни повиквания.
• Регистрирайте се за услуга с бутон „Животно обаждане“, ако прекарвате време сами. Натискането на бутон на устройство, което обикновено се носи на китката или около врата, сигнализира за сервизна компания, която предупреждава близките и/или местната служба за спешна помощ.

Проблемите с преглъщането при хора с болест на Паркинсон засягат ли и говора?

Проблемите с преглъщането (дисфагия) са често срещан проблем при хора с болест на Паркинсон. Те могат да се появят на всеки етап от заболяването, могат да се променят през целия ход на заболяването и често да се влошават с напредването на симптомите. Уведомете вашия доставчик на здравни услуги и/или логопеда, когато забележите, че имате проблеми с преглъщането. Симптомите на проблеми с преглъщането включват слюноотделяне, задавяне, кашлица, затруднено приемане на хапчета, продължително хранене, загуба на тегло и дехидратация. Най-сериозното усложнение на проблема с преглъщането – и причината, поради която трябва да посетите вашия доставчик веднага – е аспирацията. Аспирация е, когато храната или течността навлиза в трахеята ви, след това преминава в белите дробове, което може да доведе до аспирационна пневмония.

Въпреки че проблемите с преглъщането може да не повлияят пряко на речта ви, проблемите с преглъщането и проблемите с гласа и говора често се появяват по едно и също време.

Гласовите и говорните затруднения са често срещани проблеми при хората с болест на Паркинсон, особено когато заболяването се влошава. Тези проблеми засягат способността ви да общувате в работната среда и със семейството и приятелите ви – което се отразява на качеството на живота ви. За щастие логопедът може да разработи ефективна програма за лечение, която да помогне за подобряване на способността ви да общувате.

##