Общ преглед
Какво е плантарен фасциит?
Възпалената плантарна фасция – подобен на гумена лента лигамент, който се простира от петата до пръстите на краката – е много болезнен. Представете си да се разхождате със силна болка в петата, нежна синина в долната част на стъпалото или пронизваща болка, която ви удря в момента, в който краката ви ударят земята сутрин. Сега, ако вече го имате, представете си, че болката ви започва да изчезва или да изчезва напълно – това също може да се случи.
Нормалното стъпало има 28 кости, 33 стави и повече от 100 мускула, сухожилия и връзки. Прави толкова много! Самата плантарна фасция поддържа свода на стъпалото ви. Той абсорбира налягането – помислете за амортисьорите на вашия автомобил. Издържа вашата тежест. Болката е неизбежна, когато тъканите са възпалени или частично или напълно разкъсани.
Думата „фасциит“ означава „възпаление на фасцията на мускул или орган“, докато „плантарен“ се отнася до стъпалото на стъпалото. Два милиона пациенти получават лечение за плантарен фасциит годишно. Това го прави най-честата причина за болка в петата. Това е обичайно особено за спортистите – по-специално бегачите. Повтарящото се движение на отблъскване с краката ви може да нарани тъканите.
Колко често се среща плантарен фасциит? Кой го получава?
Около един на всеки 10 души ще развие плантарен фасциит някъде в живота си. Най-често го получават млади мъже спортисти и пълни жени на средна възраст.
Симптоми и причини
Какво причинява плантарен фасциит?
Твърде много натиск и разтягане увреждат, възпаляват или разкъсват плантарната ви фасция.
За съжаление, няма видима причина за някои случаи. Въпреки това е по-вероятно да получите плантарен фасциит, ако:
- Имате висок свод или плоски крака.
- Носите обувки, които не поддържат краката ви (особено за дълго време на твърда повърхност).
- Вие сте с наднормено тегло. (70% от пациентите с плантарен фасциит също са с наднормено тегло.)
- Вие сте спортист.
- Вие сте бегач или скачач.
- Работите или тренирате на твърда повърхност.
- Стоите за продължителни периоди от време.
- Упражнявате, без да разтягате прасците.
Какви са симптомите на плантарен фасциит?
Както тъпа болка, така и пронизваща болка са докладвани от пациенти с плантарен фасциит. Симптомите на плантарен фасциит включват:
- Болка в долната част на петата или в близост.
- Повишена болка след тренировка (не по време).
- Болка в свода на стъпалото.
- Болка, която се влошава сутрин или когато стоите след продължително седене.
- Подута пета.
- Болка, която продължава месеци.
- Стегнато ахилесово сухожилие. (80% от хората съобщават за този симптом.) Вашето ахилесово сухожилие свързва мускулите на прасеца с петата.
Може ли плантарният фасциит да причини болка в пръстите на краката?
От време на време. Това не е обичаен симптом.
Може ли плантарният фасциит да причини болка в прасеца?
Болката в прасеца обикновено идва от твърде стегнати мускули. Ако тези мускули са стегнати, това допринася за допълнителен стрес върху плантарния фасциит. Плантарният фасциит сам по себе си не причинява болка в мускулите на прасеца.
Може ли плантарният фасциит да причини болка в глезена?
Болката на плантарния фасциит е в стъпалото, но понякога, ако е раздразнила нерв, болката може да се разпространи до глезена ви.
Може ли плантарен фасциит да причини болки в гърба?
Хората с плантарен фасциит могат да изпитат болки в гърба. Не е ясно какво причинява какво. Може би болките в гърба ви всъщност са резултат от промяна в стойката и ходенето ви, докато се опитвате да избегнете болка, като не оказвате пълен натиск върху крака си. Всяка промяна в разпределението на телесното ви тегло променя начина на използване на мускулите около бедрото и крака и може да причини мускулно напрежение и болка в гърба.
Може ли плантарен фасциит да причини артрит?
Можете да получите артрит в костите на стъпалото, но не е причинен от плантарен фасциит.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира плантарен фасциит?
Вашият доставчик на здравни услуги, след като отбележи вашата медицинска история, ще извърши физически преглед на крака ви. Ако оказването на натиск върху плантарната фасция причинява болка, тогава вероятният виновник е плантарният фасциит. Ако е трудно да повдигнете пръстите на краката си, или ако имате изтръпване или загуба на усещане в стъпалото, това са големи червени знамена.
Те ще задават въпроси като „болката по-силна ли е сутрин?“ и „болката обикновено намалява ли през деня и с употреба?“ Тези и други утвърдителни отговори на въпроси помагат на вашия доставчик на здравни услуги да определи дали това е плантарен фасциит.
Част от диагностицирането на плантарен фасциит е процес на елиминиране. Много състояния се вземат предвид, когато съобщавате за болка в стъпалото: фрактура, фрактура от стрес, тендинит, артрит, прихващане на нерв или киста в петата. За да определи други възможни причини, вашият доставчик на здравни услуги може да нареди тестове за изображения, включително:
- рентгенови лъчи.
-
Костни сканирания.
-
Ултразвук.
-
Магнитно резонансно изображение (MRI).
Едно и също нещо ли са плантарният фасциит и шпорите на петите?
Не. Петните шпори и плантарен фасциит не са едно и също нещо и петните шпори не причиняват плантарен фасциит. Петната шпора е допълнително парче кост, което стърчи от петата, докато плантарният фасциит е болка от възпалена или микроскопично разкъсана плантарна фасция. Премахването на петната шпора няма да излекува плантарен фасциит.
Управление и лечение
Как се лекува плантарен фасциит?
Над 90% от тези, които имат плантарен фасциит, ще се подобрят в рамките на 10 месеца със следните домашни лекарства. Те включват:
- Разтягане на мускулите на прасеца.
- Носенето на поддържащи, здрави, добре омекотени обувки. Не носете сандали или джапанки, които нямат вградена опора за свода. Не ходете с боси крака.
- Използване на подходящи вложки за обувки, подпори за свод или ортопеди за крака по поръчка.
- Използване на нощна шина за намаляване на напрежението в мускула на прасеца.
- Масажиране на зоната.
- Поставяне на лед върху зоната три до четири пъти на ден за 10 до 15 минути.
- Ограничаване на физическата активност, включително продължително стоене.
- Прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), отпускани без рецепта, като ибупрофен (Advil®, Motrin®) или напроксен (Aleve®).
- Отслабване.
- Използване на патерици.
Амбулаторните лечения включват:
- Кортизон (стероидни) инжекции.
- Физикална терапия за разтягане и упражнения.
- Екстракорпорална ударно-вълнова терапия (ESWT). Ударните вълни стимулират лечебния процес. Тази процедура не се използва често.
- Посетете педиатър (специалист по краката) за препоръки относно стелки и обувки.
Понякога, ако нито едно от горните решения не е ефективно след 12 месеца, може да се обмисли операция. Има два вида операции:
- Гастронемиус рецесия. Тази операция удължава мускулите на прасеца. Стегнатите мускули на прасеца поставят допълнителен стрес върху плантарната фасция.
- Освобождаване на плантарната фасция. Плантарната фасция се изрязва частично, за да се облекчи част от напрежението.
Предотвратяване
Как мога да намаля риска от бъдещ плантарен фасциит?
- Залепете арките си.
- Изпънете краката, прасците и ахилесовото сухожилие.
- Заледете крака си.
- Почивайте си много.
- Правете упражнение с ниско въздействие, като плуване, което не оказва натиск върху краката ви.
- Сменяйте редовно обувките си, ако сте проходилка или бегач.
Перспективи / Прогноза
Какво мога да очаквам, ако имам плантарен фасциит?
Очаквайте най-силната болка, когато за първи път станете от леглото сутрин и след като сте седели дълго време. Очаквайте, че силната болка ще се влоши от упражнението с голямо въздействие, но не забравяйте, че в повечето случаи това не е постоянно, стига да следвате плана си за лечение. Очаквайте да се наложи да промените някои от поведението си, за да намалите симптомите.
Колко дълго ще имам плантарен фасциит?
Повече от 90% от пациентите с плантарен фасциит се подобряват в рамките на 10 месеца само чрез използване на домашни средства.
Ако основната причина за вашия плантарен фасциит е нещо, с което не можете да помогнете, като факта, че кракът ви е плосък, трайното възстановяване е трудно. Продължете да се борите със симптомите с домашни средства и препоръки от вашия доставчик на здравни услуги.
Да живееш с
Как да се грижа за себе си?
Избягвайте дейности, които ви излагат на риск (вижте „Причините“ по-горе). Носете поддържащи обувки, избягвайте твърди подове и експериментирайте с други домашни средства, за да разберете кои от тях работят най-добре за вас. Не се колебайте да се свържете с вашия доставчик на здравни услуги.
Кога трябва да видя моя доставчик на здравни услуги относно плантарен фасциит?
Обърнете се към вашия доставчик на здравни услуги, ако болката на плантарния фасциит не се подобри за две седмици. Вижте го/я отново, ако симптомите Ви не се подобрят след 6-8 седмици.
Може ли плантарният фасциит да премине от само себе си?
Плантарният фасциит е малко вероятно да изчезне без някаква промяна в поведението или лечение. Следвайте домашните средства и се вслушайте в съветите на вашия доставчик на здравни услуги.
Ще подобри ли отслабването ми плантарния фасциит?
Да! По-малкото тегло означава по-малък натиск върху вашата възпалена или микроскопично разкъсана плантарна фасция.
Какви въпроси трябва да задам на моя доставчик на здравни услуги относно плантарен фасциит?
- Какво мислите, че причини моя плантарен фасциит?
- Трябва ли да взема някакви тестове?
- Предвиждате ли, че това ще премине веднага или ще стане хронично?
- Как да огранича дейностите си?
- Има ли конкретна марка(и) обувки, които препоръчвате?
- Коя марка(и) обувки трябва да избягвам?
- Какъв тип нощна шина да закупя?
- Какви упражнения с ниско въздействие препоръчвате?
- Какво да направя, ако болката стане непоносима?
- Колко често мога да получавам стероидни инжекции?
- Мислите ли, че ще имам нужда от операция за моя плантарен фасциит?
- Трябва ли да поискам разумни условия на работата си поради моя плантарен фасциит?
Бележка от клиника в Кливланд
Посетете вашия доставчик на здравни услуги, ако имате болка в петата. Може да е плантарен фасциит или може да е нещо друго като стрес фрактура или артрит. Трябва да потвърдите правилната диагноза, за да използвате най-полезните домашни средства. Не забравяйте, че не е нужно да живеете с тази болка! Образовайте се и получите достъп до правилните ресурси, за да подобрите качеството на живот!
Ресурси
Изтеглете безплатно ръководство за лечение на болки в глезена и краката
Discussion about this post