Пилоцитен астроцитом

Симптоми

Повечето симптоми на пилоцитен астроцитом са свързани с повишено налягане в мозъка или повишено вътречерепно налягане. Тези симптоми включват:

• главоболие, което се влошава сутрин
• гадене
• повръщане
• припадъци
• промени в настроението или личността

Други симптоми варират в зависимост от местоположението и размера на тумора. Например:

• Тумор в малкия мозък може да причини тромавост или слабост, тъй като малкият мозък е отговорен за контролирането на баланса и координацията.
• Тумор, притискащ зрителния нерв, може да причини промени в зрението, като замъглено зрение или неволни бързи движения на очите или нистагъм.
• Тумор в хипоталамуса или хипофизната жлеза може да повлияе на растежа, ръста, поведението и хормоните на детето и да причини преждевременен пубертет, наддаване на тегло или загуба на тегло.

Причини и рискови фактори

Глиомите са резултат от анормално клетъчно делене в мозъка, но точната причина за това анормално клетъчно делене не е известна. Рядко е мозъчният тумор да бъде генетично наследен, но някои видове пилоцитни астроцитоми, като оптични глиоми, са свързани с генетично заболяване, известно като неврофиброматоза тип 1 (NF1).

Честотата на пилоцитния астроцитом е много ниска. Смята се, че се среща само при 14 на всеки 1 милион деца на възраст под 15 години. Туморът се среща в еднаква степен при момчета и момичета.

В момента няма известен начин за предотвратяване или намаляване на риска от пилоцитен астроцитом при вашето дете. Необходими са повече изследвания, за да се разберат факторите, които могат да доведат до този вид рак.

Как се диагностицира пилоцитен астроцитом?

Пилоцитният астроцитом обикновено се диагностицира, когато лекар или педиатър забележи определени неврологични симптоми при дете. Лекарят ще проведе пълен физически преглед и може да изпрати детето на невролог за допълнителен преглед.

Допълнителните тестове могат да включват следното:

• Ядрено-магнитен резонанс или CT сканиране за получаване на изображения на мозъка, всяко от които може да се направи със или без контраст, специално оцветяване, което помага на лекарите да видят някои структури по-ясно по време на сканирането

• Рентгенова снимка на черепа

• биопсия, процедура, при която малка част от тумора се отстранява и се изпраща в лаборатория за изследване

Лечение на пилоцитен астроцитом

В някои случаи не се налага лечение. Лекарят ще наблюдава тумора с редовни ЯМР сканирания, за да се увери, че не нараства.

Ако пилоцитният астроцитом причинява симптоми или сканирането показва, че туморът расте, лекарят може да посъветва лечение. Хирургията е лечението на избор за този вид тумор. Това е така, защото пълното отстраняване (резекция) на тумора често е лечебно.

Хирургия

Целта на операцията е да се отстрани възможно най-голяма част от тумора, без да се уврежда нито една част от мозъка. Операцията вероятно ще бъде извършена от квалифициран неврохирург с опит в лечението на деца с мозъчни тумори.

В зависимост от конкретния тумор, неврохирургът може да избере да направи отворена операция, при която част от черепа се отстранява за достъп до тумора.

радиация

Радиационното лечение използва концентрирани радиационни лъчи за унищожаване на раковите клетки. Може да е необходима радиация след операция, ако хирургът не може да премахне целия тумор. Въпреки това, радиацията не се препоръчва за деца под 5-годишна възраст, тъй като може да повлияе на развитието на мозъка.

химиотерапия

Химиотерапията е силна форма на химична лекарствена терапия, която унищожава бързо растящите клетки. Може да е необходимо за спиране на растежа на мозъчните туморни клетки или може да се направи във връзка с радиация, за да се намали необходимата доза радиация.

Ювенилен срещу възрастен пилоцитен астроцитом

Сравнително малко се знае за пилоцитните астроцитоми при възрастни. По-малко от 25 процента от пилоцитните астроцитоми се срещат при възрастни на възраст над 20 години. Подобно на ювенилните тумори, лечението при възрастни обикновено включва операция за отстраняване на тумора. Когато се появи пилоцитен астроцитом при възрастни, това е по-вероятно да бъде агресивен и по-вероятно да се повтори след операцията.

Outlook

Като цяло прогнозата е отлична. Ако туморът бъде напълно отстранен чрез операция, шансовете да бъде „излекуван“ са много високи. Пилоцитният астроцитом има петгодишна преживяемост от над 96 процента при деца и млади възрастни, което е един от най-високите нива на преживяемост при всеки мозъчен тумор. Пилоцитните астроцитоми, които се появяват в оптичния път или хипоталамуса, имат малко по-неблагоприятна прогноза.

Дори ако операцията е успешна, това дете все още трябва да има периодични ЯМР сканирания, за да се гарантира, че туморът няма да се върне. Честотата на рецидив е ниска, ако туморът е напълно отстранен, но ако туморът се върне, прогнозата все още е отлична след втора операция. Ако за лечение на тумора е била използвана химиотерапия или радиация, детето може да получи затруднения в ученето и нарушения в растежа поради лечението.

При възрастните перспективите също са сравнително добри, но е доказано, че процентът на преживяемост намалява с възрастта. Едно проучване установи, че петгодишната преживяемост е само 53 процента при възрастни над 60-годишна възраст.