Перфорация на хранопровода

Какво представлява перфорацията на хранопровода?

Какви са причините за перфорация на хранопровода?

Хранопроводът е дълга тръба, която свързва устата ви със стомаха. Той е разделен на три раздела:

• Цервикалната област е частта от хранопровода във врата.
• Гръдната област е частта от хранопровода в гърдите ви.
• Коремната област е частта от хранопровода, която води до стомаха ви.

В някоя от тези области може да се развие перфорация или дупка.

Най -честата причина за перфорация на хранопровода е нараняване на хранопровода по време на друга медицинска процедура.

Всеки медицински инструмент, използван в диагностична или лечебна процедура, може потенциално да перфорира хранопровода. Съвременните, гъвкави медицински инструменти са по -малко склонни да причинят този вид щети, отколкото по -малко модерното оборудване. Рискът от перфорация по време на процедура е изключително нисък.

Други, по -рядко срещани причини за перфорация на хранопровода включват:

• тумори в гърлото
• язви в гърлото, причинени от гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
• случайно поглъщане на чужд предмет, киселина или химикали
• физическа травма или нараняване на врата
• насилствено повръщане

Какви са симптомите на перфорация на хранопровода?

Болката е първият симптом на перфорация на хранопровода. Обикновено ще усещате болка в областта, където се намира дупката. Може също да почувствате болка в гърдите и да имате проблеми с преглъщането.

Други симптоми на това състояние включват:

• повишена сърдечна честота
• учестено дишане
• ниско кръвно налягане
• треска
• втрисане
• повръщане, което може да включва кръв
• болка или скованост на врата в случай на перфорация в областта на шийката на матката

Научете повече: Болки в шията »

Как се диагностицира перфорацията на хранопровода?

Вашият лекар ще назначи образна диагностика, като рентгенова или компютърна томография, за да провери за признаци на перфорация на хранопровода. Тези тестове се използват за търсене в гърдите за въздушни мехурчета и абсцеси. Абсцесите са торбички, пълни с гной. Образните тестове също могат да помогнат на Вашия лекар да види дали течността е изтекла от хранопровода в белите дробове.

Как се лекува перфорацията на хранопровода?

Вашият лекар трябва да лекува перфорация възможно най -бързо, за да предотврати инфекция. Колкото по -рано започнете лечение, толкова по -добър ще бъде резултатът ви. В идеалния случай трябва да получите лечение в рамките на 24 часа от поставянето на диагнозата.

Течността, която изтича от дупката в хранопровода, може да се улови в тъканта между белите дробове. Тази област се нарича медиастинум. Намира се зад гръдната кост. Натрупването на течност там може да причини затруднено дишане и белодробни инфекции.

Постоянна стриктура или стесняване на хранопровода може да се развие, ако перфорацията на хранопровода не се лекува веднага. Това състояние може да затрудни преглъщането и дишането.

Предотвратяване на усложнения

Ранното лечение ще включва източване на всяка течност от гърдите ви. Също така ще трябва да приемате антибиотици, за да предотвратите или лекувате инфекция. Няма да ви бъде позволено да ядете или пиете нищо, докато лечението не приключи. Вашият лекар ще Ви даде антибиотици и течности чрез интравенозна (IV) линия. Можете да получите хранителни вещества чрез тръба за хранене.

Затваряне на перфорацията

Малките дупки в шийката на хранопровода могат да се лекуват сами, без операция. Самолечението е по-вероятно да настъпи, ако течността потече обратно в хранопровода и не изтече в гърдите ви. Вашият лекар ще определи дали имате нужда от операция в рамките на един ден от поставянето на диагнозата.

Повечето хора с перфориран хранопровод се нуждаят от операция, особено ако дупката се намира в гърдите или коремната област. По време на процедурата вашият хирург ще премахне белег от областта около перфорацията и след това ще зашие дупката.

Много големи перфорации може да изискват отстраняване на част от хранопровода. Тази процедура се нарича частична езофагектомия. След като парчето се отстрани, останалата част от хранопровода се свързва отново със стомаха.

Научете повече: Отворена езофагектомия »

Каква е перспективата за перфорация на хранопровода?

Перспективата е добра, ако можете да получите лечение бързо. Когато перфорацията на хранопровода се лекува в рамките на 24 часа, шансовете за оцеляване са високи. Въпреки това, преживяемостта намалява значително, ако лечението се забави след първите 24 часа.

Отидете незабавно в спешното отделение, ако наскоро сте имали операция на хранопровода и имате проблеми с дишането или преглъщането. Трябва също да отидете в болницата, ако имате други симптоми на перфорация на хранопровода.