Псориатичният спондилит е вид артрит, който засяга гръбначния стълб. Въпреки че има и други видове спондилит, псориатичните версии са свързани както с псориазис, така и с псориатичен артрит.
Ако имате автоимунно заболяване като псориазис и изпитвате чести болки в долната част на гърба или шията, говорете с Вашия лекар за възможни тестове за спондилит.
Прочетете, за да научите повече за причините, симптомите и възможните лечения за псориатичен спондилит.
Какво е псориатичен спондилит?
Спондилит (наричан още спондилоартрит) се отнася до група възпалителни състояния, които засягат гръбначния стълб. Най-често срещаният тип е анкилозиращ спондилит, но има и други форми, които са свързани с други възпалителни заболявания, като псориазис.
Според Асоциацията на спондилит на Америка, 20 процента от хората с псориатичен артрит (PsA) ще развият псориатичен спондилит. Това означава, че имате PsA със засягане на гръбначния стълб.
Ако в момента имате псориазис или PsA и изпитвате хронична болка в гърба, посетете Вашия лекар за диагноза. Ранното откриване на това гръбначно заболяване може да намали риска от потенциално инвалидизиращи усложнения.
Какви са симптомите на псориатичен спондилит?
Спондилитът може да причини болка, подуване (възпаление) и скованост в гръбначния стълб. Псориатичните видове могат да засегнат всяка част от гръбначния стълб от шията надолу до долната част на гърба. В някои случаи може да изпитате болка в таза и възпаление в сакроилиачните стави; това увреждане се нарича сакроилеит.
Симптомите на псориатичен спондилит обикновено се влошават при събуждане сутрин или след дълги периоди на бездействие. Може да забележите, че болката и подуването се влошават с течение на времето, както и умората.
Ако имате псориатичен спондилит, вероятно вече сте били диагностицирани с псориазис или PsA, или и двете. Симптомите на псориазис може да не се появяват непременно в същите части на тялото – или по едно и също време – като болката в ставите.
Псориазисът е възпалително кожно заболяване, което причинява широко разпространени люспести обриви. Наричани още кожни лезии или плаки, тези обриви се образуват в резултат на повишен оборот на кожните клетки. Докато кожните клетки естествено узряват и падат в рамките на 30 дни, псориазисът ускорява този цикъл до само 3 до 4 дни.
Смята се, че 30 процента от хората с псориазис развиват PsA, а 20 процента развиват спондилит. Подобно на други видове артрит, PsA засяга вашите стави. В някои случаи симптомите на PsA могат да се развият до 10 години след псориазиса.
Ако развиете симптоми на артрит и вече имате псориазис, Вашият лекар вероятно ще Ви диагностицира с PsA. Ранните признаци на PsA се появяват в по-малки стави, като тези на ръцете и краката. Може да прогресира до лактите, коленете и глезените. В крайна сметка PsA може да засегне гръбначния ви стълб.
Какви са възможните усложнения на псориатичния спондилит?
Основното възпаление на псориатичния спондилит може да доведе до трайно увреждане на ставите. Ако не се лекува, това може също да доведе до сливане на костите в гръбначния ви стълб, което води до следните усложнения:
- намалена гъвкавост
- постоянна прегърбена поза на гръбначния стълб
- намалена мобилност
- повишена скованост и болка
Други възможни усложнения могат да включват:
-
остеопороза на гръбначния стълб и възможни гръбначни фрактури
- възпалително заболяване на червата
-
увеит, вид възпаление на окото
- възпаление на сърцето
Какво причинява псориатичен спондилит?
Въпреки че има връзка между псориазиса и PsA с псориатичен спондилит, точната причина за спондилит е неизвестна.
Подобно на други видове автоимунни заболявания, псориатичните състояния се развиват в резултат на това, че тялото ви бърка здравите клетки и тъкани за нашественици. Тогава имунната ви система ги атакува.
Автоимунни заболявания
За спондилит средната възраст на началото е между 17 и 45 години. Въпреки това е възможно да се развият тези състояния на всяка възраст.
Някои генетични маркери също могат да увеличат риска. Ако имате ген, наречен
Как се диагностицира псориатичен спондилит?
Посетете Вашия лекар, ако имате PsA и симптомите на гърба. Смята се, че някои хора, които имат PsA, имат спондилит, но може да не получат официална диагноза до 10 години.
За да диагностицира това състояние, Вашият лекар първо ще разгледа Вашата медицинска история. Те ще ви попитат за лична или семейна анамнеза за псориазис, PsA или други автоимунни състояния.
Вашият лекар ще попита за симптомите Ви, кога се появят и колко дълго сте ги имали. Те също така ще проведат физически преглед, за да открият възпаление на ставите и лезии от псориазис.
Диагнозата на псориатичен спондилит също зависи от това, което се открива в образните тестове, като например рентгенови лъчи. По-специално, Вашият лекар ще търси промени по протежение на сакроилиачните стави в таза. Магнитният резонанс (MRI) също може да се използва за заснемане на по-ясни изображения.
Как се лекува псориатичен спондилит?
Лечението на псориатичен спондилит включва комбинация от лекарства, промени в начина на живот и възможна операция.
Лекарствата могат да включват едно или повече от следните:
-
кортикостероидни инжекции за намаляване на възпалението в случаите, когато ставните симптоми и увреждане не са широко разпространени
-
модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs) за широко разпространена ставна болка и възпаление
-
нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за облекчаване на възпалението и болката в ставите
Вашият лекар може също да препоръча корекции в начина на живот, като например:
- редовни упражнения за намаляване на болката и отока и увеличаване на подвижността
- топли и студени терапии за болка
- противовъзпалителна диета
- физическа терапия за подпомагане на стойката и мобилността
- отказване от тютюнопушенето
Въпреки че няма лечение за псориатичен спондилит, тези лечения и промени в начина на живот могат да помогнат за намаляване на по-нататъшното възпаление и увреждане на ставите. Впоследствие може да изпитате по-малко симптоми.
Хирургията е опция в случаите, когато псориатичният спондилит е причинил значителни увреждания и е намалил качеството на живот. Ако Вашият лекар препоръча операция, процесът включва подмяна на цялата(и) става(и) с тези, изработени от керамика, метал или пластмаса.
Псориатичният спондилит е вид възпаление на гръбначния стълб. За разлика от други видове спондилит, тази форма се наблюдава при хора с псориазис и PsA.
Възможно е да имате както псориазис, така и PsA години преди да се развие спондилит. Важно е да докладвате на лекар всяка продължаваща или влошаваща се болка в гърба или шията, така че те може да са в състояние да диагностицират това състояние рано или късно.
Няма лечение за псориатичен спондилит, така че бързото лечение и управление са важни, за да се намали увреждащото възпаление. Хирургията може да бъде последно средство за увреждане на гръбначния стълб.
Discussion about this post