Относно нуклеозидните/нуклеотидните инхибитори на обратната транскриптаза (НИОТ)

Как действат ХИВ и НИОТ

NRTIs са един от шестте класа антиретровирусни лекарства, използвани за лечение на ХИВ. Антиретровирусните лекарства пречат на способността на вируса да се размножава или възпроизвежда. За лечение на ХИВ, НИОТ действат като блокират ензим, който ХИВ трябва да направи копия на себе си.

Обикновено ХИВ навлиза в определени клетки в тялото, които са част от имунната система. Тези клетки се наричат ​​CD4 клетки или Т клетки.

След като ХИВ навлезе в CD4 клетките, вирусът започва да се копира. За да направи това, той трябва да копира своята РНК – генетичния състав на вируса – в ДНК. Този процес се нарича обратна транскрипция и изисква ензим, наречен обратна транскриптаза.

NRTIs пречат на обратната транскриптаза на вируса да копира точно неговата РНК в ДНК. Без ДНК ХИВ не може да прави копия на себе си.

Налични NRTIs

В момента Агенцията по храните и лекарствата (FDA) е одобрила седем NRTI за лечение на ХИВ. Тези лекарства се предлагат като отделни лекарства и в различни комбинации. Тези формулировки включват:

• зидовудин (ретровир)
• ламивудин (епивир)
• абакавир сулфат (Ziagen)
• диданозин (Videx)
• диданозин със забавено освобождаване (Videx EC)
• ставудин (Зерит)
• емтрицитабин (Emtriva)
• тенофовир дизопроксил фумарат (Viread)
• ламивудин и зидовудин (Combivir)
• абакавир и ламивудин (Epzicom)
• абакавир, зидовудин и ламивудин (Trizivir)
• тенофовир дизопроксил фумарат и емтрицитабин (Truvada)
• тенофовир алафенамид и емтрицитабин (Descovy)

Съвети за употреба

Всички тези NRTIs идват като таблетки, които се приемат през устата.

Лечението с NRTI обикновено включва приемане на два NRTI, както и едно лекарство от различен клас антиретровирусни лекарства.

Доставчикът на здравни услуги ще избере лечение въз основа на резултатите от тестовете, които дават важна информация за специфичното състояние на дадено лице. Ако това лице е приемало антиретровирусни лекарства преди, неговият доставчик на здравни услуги също ще вземе предвид това при вземането на решение за възможности за лечение.

След като лечението на ХИВ започне, лекарството трябва да се приема ежедневно точно според инструкциите. Това е най-важният начин за подпомагане на управлението на случаите на ХИВ. Следните съвети могат да помогнат да се гарантира придържане към лечението:

• Вземете лекарството по едно и също време всеки ден.
• Използвайте седмична кутия за хапчета който има отделения за всеки ден от седмицата. Тези кутии се предлагат в повечето аптеки.
• Комбинирайте приема на лекарството със задача което се извършва всеки ден. Това го прави част от ежедневието.
• Използвайте календар за да отметнете дните, в които е приемано лекарството.
• Задайте напомняне за аларма за приемане на лекарството на телефон или компютър.
• Изтеглете безплатно приложение което може да напомня кога е време да вземете лекарството. Търсенето на „приложения за напомняне“ ще предостави много опции. Ето няколко, които да опитате.
• Помолете член на семейството или приятел да ви напомня за приемане на лекарството.
• Подредете да получавате напомняния за текстови или телефонни съобщения от доставчика на здравни услуги.

Потенциални странични ефекти

NRTIs могат да причинят странични ефекти. Някои нежелани реакции са по-чести от други и тези лекарства могат да засегнат различни хора по различен начин. Реакцията на всеки човек зависи отчасти от това кои лекарства предписва неговият доставчик на здравни услуги и какви други лекарства приема този човек.

Като цяло, по-новите NRTI, като тенофовир, емтрицитабин, ламивудин и абакавир, причиняват по-малко странични ефекти от по-старите NRTI, като диданозин, ставудин и зидовудин.

Видове странични ефекти

Честите нежелани реакции обикновено изчезват с времето. Те могат да включват:

• главоболие
• гадене
• повръщане
• диария
• разстроен стомах

Въпреки това са докладвани някои тежки странични ефекти. Редките нежелани реакции могат да включват:

• тежък обрив
• намалена костна плътност
• ново или влошено бъбречно заболяване

• чернодробна стеатоза (мастен черен дроб)

• липодистрофия (ненормално разпределение на телесните мазнини)

• ефекти върху нервната система, включително тревожност, объркване, депресия или замаяност
• лактатна ацидоза

Въпреки че тези нежелани реакции не са чести, важно е да знаете, че могат да се появят и да ги обсъдите с доставчик на здравни услуги. Някои странични ефекти могат да бъдат избегнати или контролирани.

Всеки, който изпитва тези тежки нежелани реакции, трябва незабавно да се свърже със своя доставчик на здравни услуги, за да определи дали трябва да продължи да приема лекарството. Те не трябва да спират да приемат лекарството сами.

Справянето със страничните ефекти може да бъде неприятно, но спирането на лекарството може да позволи на вируса да развие резистентност. Това означава, че лекарството може също да спре да действа, за да предотврати възпроизвеждането на вируса. Доставчикът на здравни услуги може да е в състояние да промени комбинацията от лекарства, за да намали страничните ефекти.

Риск от странични ефекти

Рискът от нежелани реакции може да бъде по-висок в зависимост от медицинската история и начина на живот на дадено лице. Според NIH рискът от някои негативни странични ефекти може да бъде по-висок, ако лицето:

• е жена или е със затлъстяване (единственият риск, който е по-висок, е за лактатна ацидоза)
• приема други лекарства
• има други медицински състояния

Освен това алкохолизмът може да увеличи риска от увреждане на черния дроб. Лице, което има някой от тези рискови фактори, трябва да говори със своя доставчик на здравни услуги, преди да приеме NRTI.

Вземането за вкъщи

NRTIs са някои от лекарствата, които направиха възможно управлението на ХИВ. За тези важни лекарства по-новите версии причиняват по-малко тежки странични ефекти от предишните версии, но някои странични ефекти все още могат да се появят за някое от тези лекарства.

Важно е хората, чиито доставчици на здравни услуги са предписали NRTI, да се придържат към своя план за лечение, за да управляват ХИВ. Ако имат странични ефекти от антиретровирусна терапия, те могат да изпробват тези съвети за намаляване на тези странични ефекти. По-важното е, че те могат да говорят със своя доставчик на здравни услуги, който може да направи предложения или да промени плана си за лечение, за да помогне за облекчаване на страничните ефекти.