- Повдигането на пикочния мехур, известно още като хирургия за окачване на пикочния мехур или колпосуспензия, се използва за подпомагане на лечението на стрес инконтиненция (изтичане).
- Повдигането на пикочния мехур включва рязане в корема, повдигане на шийката на пикочния мехур обратно в обичайното му положение и закрепването му с шевове или използване на прашка за допълнителна опора.
- Ако имате тежък случай на стресова инконтиненция, симптомите ви пречат на ежедневния ви живот или други възможности за лечение не са помогнали, говорете с Вашия лекар за операция за повдигане на пикочния мехур.
Повдигането на пикочния мехур, известно също като хирургия за окачване на пикочния мехур или колпосуспензия, се използва за подпомагане на лечението на стрес инконтиненция.
Стресовата инконтиненция е изтичане на урина, когато има повишено налягане в корема ви по време на действия като кашляне, кихане или повдигане на тежки неща. Дължи се на слаби тазови мускули или разхлабени връзки, известни също като неадекватно съпротивление на изхода на пикочния мехур.
Хората със стресова инконтиненция могат да отделят няколко капки или голям поток от урина, когато кихат, кашлят, скачат, упражняват или се смеят.
Стресовата инконтиненция е различна от свръхактивния пикочен мехур (OAB) и е възможно да имате и двете състояния. OAB включва огромно желание за незабавно уриниране, докато инконтиненцията включва изтичане на урина от пикочния мехур.
Ако имате симптоми както на OAB, така и на стрес инконтиненция, вероятно имате това, което е известно като смесена инконтиненция.
Като цяло можете да управлявате и двете състояния с поведенческа и физическа терапия и промени в начина на живот. Те може да са достатъчни сами по себе си.
Ако обаче имате тежък случай на стресова инконтиненция, Вашият лекар може да препоръча повдигане на пикочния мехур, за да помогне за поддържане на пикочния мехур.
Какво е повдигане на пикочния мехур?
Повдигането на пикочния мехур включва рязане в корема и повдигане на шийката на пикочния мехур, за да го върне в типичното му положение. Тази процедура коригира увисването в уретрата и пикочния мехур, така че е по-малко вероятно да изтечете урина.
Когато хирург зашие шийката на пикочния мехур в това повдигнато положение, за да го закрепи към близките структури, процедурата се нарича колпосуспензия.
Хирургът може също да постави миуретрална прашка под уретрата по време на операцията. Слингът действа като хамак, за да поддържа уретрата и пикочния мехур и осигурява повишено съпротивление на изхода на пикочния мехур.
Има два вида сапани:
- Изкуствен прашка: включва малка каишка, изработена от мрежа
- Традиционен прашка: използва малко парче тъкан, взето от собствения ви корем или бедро
Колко дълго продължава повдигането на пикочния мехур?
Операцията за повдигане на пикочния мехур обикновено има висок процент на успех и ефектите могат да продължат няколко години. Въпреки това, изтичането на урина може да се върне с течение на времето.
А
Въпреки това, процентът на излекуване постоянно намалява до около 70 процента от хората до 10 години след операцията. Изглежда, че процентът на излекуване достига плато при 65 до 70 процента от пациентите при 20-годишно проследяване.
Операцията на слинг е по-нова процедура, която изглежда има подобна или малко по-добра ефективност като колпосуспензията, според проучване от 2021 г. Необходими са обаче повече изследвания за дългосрочното представяне.
Какви симптоми могат да означават, че имате нужда от повдигане на пикочния мехур?
Повдигането на пикочния мехур е предназначено за хора, които имат умерена до тежка стресова инконтиненция, която не се подобрява с консервативни лечения като физиотерапия на тазовото дъно и поведенческа терапия.
Основният симптом на стрес инконтиненция е изтичането на урина по време на определени видове физически дейности, които оказват натиск върху пикочния мехур. Те включват:
- смее се
- скачане
- кихане
- кашлица
- упражняване
- вдигане на нещо тежко
- извършване на полов акт
Изтичането на урина може да е резултат от слаб мускул на сфинктера, който контролира потока на урината.
Може да се дължи и на промени в ъгъла на уретрата. Уретрата е тръбата, която пренася урината от пикочния мехур до външната част на тялото ви.
Стресова инконтиненция може да се появи и с напредване на възрастта, тъй като тези мускули са склонни да отслабват с напредването на възрастта. Може да бъде причинено и от увреждане на нервите на пикочния мехур или нервната система поради здравословни състояния като:
- диабет
- болестта на Паркинсон
- множествена склероза (МС)
- удар
Хората, на които е назначена жена при раждане, са по-склонни да страдат от стресова инконтиненция, отколкото хората, на които е назначен мъж при раждането. Това се дължи на структурата на телата им.
По време на бременност стресовата инконтиненция може да бъде причинена от нарастваща матка, притискаща пикочния мехур. След раждането може да бъде причинено от промени в тазовото дъно.
Радикалната простатектомия или операция за отстраняване на цялата простатна жлеза при рак на простатата е често срещана причина за стрес инконтиненция при хора с мъжка анатомия.
Колко струва повдигането на пикочния мехур?
Операциите за повдигане на пикочния мехур могат да струват между 5800 и 8000 долара. Точната сума зависи от вида на процедурата.
Плановете за здравно осигуряване обикновено покриват процедури за повдигане на пикочния мехур, подобно на други хирургични процедури. Те не се считат за козметични процедури.
Ако имате здравна застраховка, добра идея е да проверите с плана си вашите разходи, преди да решите да се подложите на процедурата. Попитайте за приспаданията, доплащанията и сумите за съзастраховане.
Колко болезнена е операцията за повдигане на пикочния мехур?
Операцията за повдигане на пикочния мехур често се извършва лапароскопски.
Това означава, че хирургът ще направи само няколко малки разфасовки в корема по време на операцията. За да извършат операцията, те ще използват малка камера и инструменти, поставени през тръбички, поставени в разрезите.
Лапароскопските процедури са по-малко инвазивни от отворената хирургия. Времето за възстановяване при миуретрална хирургия на слинг и колпосуспензия, извършени лапароскопски, често е много по-бързо, отколкото при отворена операция.
Най-вероятно ще напуснете болницата след операцията, за да се възстановите у дома. В някои случаи обаче може да се наложи да останете за една нощ.
От друга страна, традиционната хирургия на слинг и колпосуспензия с коремна хирургия обикновено изискват да останете в болницата, за да се възстановите за няколко дни.
Може да почувствате болка или спазми в долната част на корема и може да се наложи да приемате болкоуспокояващи в продължение на 1 или 2 седмици. Повечето хора се възстановяват напълно от тази процедура за около 6 седмици.
Както при всяка операция, операцията за повдигане на пикочния мехур е свързана с някои рискове. Те включват:
- кървене
- кръвни съсиреци
- инфекции
- нараняване или дразнене около вагината, пикочния мехур или уретрата
- изпусната или пролапсирана вагина
- затруднено уриниране след операцията
- фистула (ненормален отвор между пикочния мехур и кожата или друг орган, най-често вагината)
Ако имате тежък случай на стресова инконтиненция и симптомите ви пречат на ежедневния ви живот, посетете медицински специалист. Те могат първо да препоръчат да опитате по-консервативни стратегии за лечение на инконтиненция, включително:
- промени в начина на живот
- упражнения за тазовото дъно
- упражнения за тренировка на пикочния мехур
Ако тези стратегии не работят, лекарят може да препоръча операция за повдигане на пикочния мехур, за да помогне за поддържане на пикочния мехур.
Решението за операция може да бъде много лично и трябва да бъде взето след консултация с хирург, въз основа на вашата медицинска история, симптомите и предпочитанията ви.
Discussion about this post