Отговорът на вашите често задавани въпроси: Как се лекува очно заболяване на щитовидната жлеза?

Заболяването на очите на щитовидната жлеза (TED) е известно още като офталмопатия на Грейвс. TED и болестта на Грейвс са част от едно и също автоимунно заболяване.

При болестта на Грейвс имунната система бърка здравите тъкани на щитовидната жлеза за нашественици. Тази имунна атака причинява свръхпроизводство на хормони на щитовидната жлеза.

При TED имунната система атакува мастните тъкани и мускулите зад окото. TED може да се появи на всеки етап от болестта на Грейвс, дори когато нивата на щитовидната жлеза са в нормални граници.

Около една трета от хората с болестта на Грейвс ще развият очни симптоми.

Има налични лечения, които да помогнат с вашите симптоми. Предлагат се домашни лечения, лекарства и операции.

Прочетете, за да научите повече за това как се управляват признаците и симптомите на TED.

Какво е лечението на заболяването на очите на щитовидната жлеза?

Съществуват различни лечения за заболяване на очите на щитовидната жлеза. Решенията за лечение ще зависят от вашите симптоми и тежестта на симптомите.

През януари 2020 г. Агенцията по храните и лекарствата (FDA) одобри тепротумумаб (Tepezza) като първото лекарство, отпускано по рецепта за активен TED. Интравенозното (IV) лекарство може да намали симптомите, включително изпъкване на очите (проптоза) и двойно виждане (диплопия).

Сухите, червени, подути и раздразнени очи са често срещани при TED. За да помогне за справяне със сухите, раздразнени очи, вашият доставчик на здравни услуги може да препоръча:

смазващи капки за очи през целия ден
по-плътни смазващи капки или гелове за очи през нощта
хладни компреси за успокояване на очите и намаляване на отока

Носете слънчеви очила на закрито и на открито, ако очите ви са чувствителни към светлина.

Ако двойното виждане е проблем, вашият очен специалист може да препоръча очила с призма. Това помага за пренасочване на светлината, така че ще видите само едно изображение.

Проучвания са установили, че приемането на селен може значително да подобри качеството ви на живот. Селенът е антиоксидант, който противодейства на клетъчния стрес на TED в клинични проучвания. Вашият лекар може да Ви посъветва дали селенът може да помогне на Вашето състояние.

Пушенето може да влоши симптомите. Ако пушите или прекарвате много време с някой, който пуши, може да помислите за начини да пушите по-малко или да намалите експозицията си. Никога не е твърде късно да намалите или да се откажете.

В някои случаи TED може да изисква операция. Хирургията може да помогне за възстановяване на нормалната функция и външен вид на очите. Има три основни операции за TED. Понякога се прави повече от една операция, с време между тях за заздравяване.

Операциите за TED включват:

Орбитална декомпресия. Излишният оток зад окото може да изтласка окото от позиция. Тази операция премахва излишната тъкан или кост, създавайки пространство за окото да се върне на мястото си.
Операция на страбизъм (очен мускул). Тъканта на белези може да се натрупа върху мускулите, свързани с окото, ограничавайки способността на окото да се движи. Тази операция прикрепя отново окото към по-здрави мускули.
Операция за прибиране на клепачите. Когато подуването изтласква окото от позиция, клепачите може да не успеят да се затворят напълно. Тази операция връща клепачите на мястото си. Това се прави чрез премахване на мускулна или белези или добавяне на повече кожа за удължаване на клепача.

Как мога да намаля отока от заболяване на очите на щитовидната жлеза?

В активната фаза на TED мастните тъкани зад окото са атакувани от имунната система. Излишната течност може да се натрупа в тази област, което води до изпъкнали очи и натиск върху зрителния нерв. Когато окото не е в правилното си положение, клепачът може да не успее да се затвори докрай.

Има няколко домашни средства, които могат да помогнат на очите ви да се чувстват по-добре. Повдигането на главата на леглото ви може да помогне на излишната течност да се отцеди от очите ви. Хладен компрес също може да осигури известно облекчение.

Вашият лекар може да Ви препоръча да приемате лекарства за намаляване на отока. Преднизон е ефективно перорално стероидно лекарство. Стероидите също могат да се инжектират с по-малко странични ефекти от оралните стероиди. Вашият лекар може също да предпише лекарства за намаляване на имунния отговор.

Може да се използва орбитална лъчева терапия, ако симптомите не се повлияват от преднизон. Понякога се използва заедно с преднизон. Радиацията може да премахне част от тъканта зад окото, за да осигури облекчаване на симптомите.

Колко дълго продължава активната фаза на заболяването на очите на щитовидната жлеза?

TED има активен етап, който може да продължи от няколко месеца до няколко години. Активният етап е последван от неактивен етап. Това е, когато имунната атака спира и тъканите зад очите вече не се увреждат.

Все още може да се нуждаете от лечение в неактивен стадий. Промените в структурата на окото по време на активния стадий може да изискват операция. Вашият доставчик на здравни услуги ще отложи всички необходими операции, докато активният етап приключи.

Управлението на болестта на вашия Грейвс е важна част от грижата за себе си. Това обаче няма да разреши или предотврати TED. Те са част от едно и също автоимунно заболяване, но следват свои собствени отделни курсове.

Около една трета от хората с болестта на Грейвс също ще развият заболяване на очите на щитовидната жлеза. Някои ще се нуждаят от лечение само за леки симптоми. Други ще имат симптоми, които изискват текущо лечение и евентуално операция.

Вашият здравен екип може да работи с вас, за да определи най-добрия подход за вас.