Отвъд болката в гърба: 5 предупредителни признака за анкилозиращ спондилит

Симптоми на анкилозиращ спондилит

За разлика от обикновената болка в гърба, AS не се причинява от физическа травма на гръбначния стълб. По-скоро това е хронично автоимунно състояние, причинено от възпаление в прешлените, костите на гръбначния стълб. AS е форма на гръбначен артрит.

Най-честите симптоми са периодични пристъпи на гръбначна болка и скованост. Заболяването обаче може да засегне и други стави, както и очите и червата.

При напреднал АС, анормален растеж на костите или калцификация на лигаментите на прешленните тела на гръбначния стълб може да доведе до сливане на ставите. Това може сериозно да намали мобилността.

Хората с AS могат също да получат възпаление в други стави, като коленете и глезените, и могат да развият проблеми със зрението поради възпаление на очите.

Какви са предупредителните знаци?

1. Имате необяснима болка в кръста

Типичната болка в гърба често се чувства по-добре след почивка. AS е обратното. Болката и сковаността обикновено се влошават при събуждане.

Докато упражненията могат да влошат обикновената болка в гърба, симптомите на AS може действително да се почувстват по-добре след тренировка.

Болката в долната част на гърба без видима причина не е типична за младите хора. Тийнейджъри и млади възрастни, които се оплакват от скованост или болка в долната част на гърба или бедрата, трябва да бъдат оценени за AS от лекар.

Болката често се локализира в сакроилиачните стави, където се срещат таза и гръбначния стълб.

2. Имате фамилна анамнеза за AS

Хората с определени генетични маркери са податливи на AS. Но не всички хора, които имат гени, развиват болестта по причини, които остават неясни.

Може да имате наследени гени, които ви излагат на по-голям риск от AS, ако имате роднина с:

• КАТО
• псориатичен артрит
• артрит, свързан с възпалително заболяване на червата

3. Вие сте млад и имате необяснима болка в петите, ставите или гърдите

Вместо болка в гърба, някои пациенти с AS първо изпитват болка в петата или болка и скованост в ставите на китките, глезените, коленете или други стави.

Реберните кости на някои пациенти са засегнати в точката, където се срещат с гръбначния стълб или където ребрата се срещат с гръдната кост (гръдната кост). Това може да причини стягане в гърдите, което затруднява дишането.

Говорете с Вашия лекар, ако някое от тези състояния се появи или продължи.

4. Болката ви може да идва и да си отива, но постепенно се движи нагоре по гръбнака ви – и се влошава

AS е хронично, прогресиращо заболяване. Въпреки че упражненията или лекарствата за болка могат да помогнат временно, болестта може постепенно да се влоши. Симптомите може да идват и да си отиват, но няма да спрат напълно.

Често болката и възпалението се разпространяват от кръста нагоре по гръбначния стълб. Ако не се лекува, прешлените могат да се слеят, причинявайки изкривяване на гръбначния стълб напред (кифоза).

Това може да се избегне, ако състоянието се диагностицира навреме и се започне лечение.

5. Получавате облекчение от симптомите си, като приемате НСПВС

Отначало хората с AS ще получат симптоматично облекчение от обичайните нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен или напроксен.

Тези лекарства обаче не променят хода на заболяването.

Ако вашите лекари смятат, че имате AS, те могат да предпишат по-модерни лекарства. Тези лекарства са насочени към специфични части от имунната ви система, отговорни за възпалителния отговор.

Компонентите на имунната система, наречени цитокини, играят централна роля при възпалението. Две по-специално – тумор некрозис фактор алфа и интерлевкин 10 – са насочени към съвременните биологични терапии.

Тези лекарства всъщност могат да забавят прогресията на заболяването.

Какво е усещането за AS болка?

Обикновено болката, която се усеща при AS, е тъпа, продължаваща болка. Като цяло може да почувствате някои от следните:

• скованост и повишена болка сутрин след събуждане, която намалява през целия ден, докато се движите.
• болка по време на сън, която може да ви събуди
• облекчение от леки упражнения, разтягане или горещ душ.
• болката може да се движи от страна на страна, особено в началото
• симптоми, които временно отшумяват и след това се връщат по-късно
• умора от тялото ви, справящо се с възпалението

Кой обикновено е засегнат от AS?

AS е по-вероятно да засегне млади мъже, но може да засегне всеки. Първоначалните симптоми обикновено се появяват в късните тийнейджърски до ранните зряла възраст. AS може да се развие на всяка възраст, обаче.

Склонността към развитие на заболяването се предава по наследство. Генетичен маркер, наречен HLA-B27 може да показва повишен риск от AS, но не винаги е налице при тези, които имат AS и не гарантира, че ще го развиете.

Не е ясно защо някои хора получават AS, а други не.

Анамнезата за стомашно-чревни или пикочо-полови инфекции също може да увеличи риска от развитие на AS, според Националния институт за здравеопазване и грижи (NICE).

Как се диагностицира AS?

Няма единичен тест за AS. Диагнозата включва подробна история на пациента и физически преглед, включително:

• физически преглед и въпроси относно болката
• тест за мобилност за определяне на гъвкавостта и движението
• кръвни тестове за генетични маркери като HLA-B27
• образни тестове, като компютърна томография, ЯМР или рентгенова снимка

Някои експерти вярват, че ЯМР трябва да се използва за диагностициране на AS в ранните стадии на заболяването, преди да се покаже на рентгенова снимка.

Кога да говорите с Вашия лекар

Ако установите, че болката в долната част на гърба (или болката в други стави) продължава по-дълго, отколкото сте очаквали, или установите, че симптомите се влошават с почивка, може да искате да се свържете с Вашия лекар за тестване.

Понастоящем няма лек за AS, но можете да намалите симптомите си и да забавите прогресията на заболяването чрез:

• намирайки го рано
• започване на медицинско лечение
• участие в специфична физиотерапия и упражнения за постурална тренировка

Лечението напредва, което ще ви помогне да живеете активен и пълноценен живот с AS.

Свържете се с Вашия лекар, за да видите какво може да се крие зад болката в гърба.