Хепатит С е заболяване, което засяга черния дроб. Животът с хепатит С за дълго време може да увреди черния ви дроб до степен, в която той не работи много добре. Ранното лечение може да ви помогне да защитите черния дроб и да запазите качеството на живот.
Лекарите разделят хепатит С на два вида в зависимост от това колко дълго сте имали състоянието:
- Остър хепатит С е
ранен стадий, когато сте имали хепатит за по-малко от шест месеца. - Хроничният хепатит С е
дългосрочният тип, което означава, че сте имали състоянието поне шест месеца.
До85 процента на хора, които имат
хепатит С в крайна сметка ще развие хроничната форма на заболяването.
Вашият лекар ще препоръча лечение въз основа на вида на хепатит С, който имате. Разбирането на вашите възможности за лечение ще ви помогне да вземете информирани решения.
Лечение на остър хепатит С
Ако имате остър хепатит С, не е необходимо да го лекувате веднага. В
Все пак ще трябва да бъдете наблюдавани. Вашият лекар ще Ви даде кръвен тест за HCV РНК на всеки четири до осем седмици в продължение на около шест месеца. Този тест показва колко вирус на хепатит С (HCV) има в кръвта ви.
През това време все още можете да предавате вируса на други хора чрез кръвен контакт. Избягвайте споделянето или повторното използване на игли. Например, това включва при получаване на татуировка или пиърсинг в нерегламентирана обстановка или инжектиране на наркотици. По време на полов акт използвайте презерватив или друг бариерен метод за контрол на раждаемостта, за да избегнете предаването на вируса на други хора.
Ако вирусът се изчисти до шест месеца, няма да е необходимо да се лекувате. Но е важно да вземете предпазни мерки, за да избегнете повторно заразяване с вируса в бъдеще.
Лечение на хроничен хепатит С
Положителен кръвен тест за HCV РНК след шест месеца означава, че имате хронична инфекция с хепатит С. Ще се нуждаете от лечение, за да предотвратите увреждането на черния дроб от вируса.
Основното лечение използва антивирусни лекарства за изчистване на вируса от кръвния ви поток. Новите антивирусни лекарства могат да лекуват повече от
Вашият лекар ще избере антивирусно лекарство или комбинация от лекарства въз основа на количеството чернодробно увреждане, което имате, какви лечения сте имали в миналото и какъв генотип на хепатит С имате. Има шест генотипа. Всеки генотип реагира на определени лекарства.
Антивирусните лекарства, одобрени от FDA за лечение на хроничен хепатит С, включват:
- даклатасвир/софосбувир
(Daklinza) – генотипове 1 и 3 - елбасвир/гразопревир
(Zepatier) – генотипове 1 и 4 - глекапревир/пибрентасвир
(Mavyret) – генотипове 1, 2, 5, 6 - ледипасвир/софосбурир
(Harvoni) – генотипове 1, 4, 5, 6 - омбитасвир/паритапревир/ритонавир
(Technivie) – генотип 4 - омбитасвир/паритапревир/ритонавир
и дасабувир (Viekira Pak) – генотипове 1a, 1b - симепревир (Olysio) –
генотип 1 - софосбувир/велпатасвир
(Epclusa) – всички генотипове - софосбувир (Совалди) –
всички генотипове - софосбувир/велпатасвир/воксилапревир
(Восеви) – всички генотипове
Пегинтерферон алфа-2a (Pegasys), пегинтерферон алфа-2b (Pegintron) и рибавирин (Copegus, Rebetol, Ribasphere) са били стандартните лечения за хроничен хепатит C. Те обаче отнемат много време, за да действат и често не действат лекува вируса. Те също така причиняват странични ефекти като треска, втрисане, загуба на апетит и възпалено гърло.
Днес пегинтерферон алфа и рибавирин се използват по-рядко, тъй като новите антивирусни лекарства са по-ефективни и причиняват по-малко странични ефекти. Но комбинацията от пегинтерферон алфа, рибавирин и софосбувир все още е стандартното лечение за хора с хепатит С генотип 1 и 4.
Ще приемате лекарства за хепатит в продължение на 8 до 12 седмици. По време на лечението Вашият лекар ще Ви дава периодични кръвни изследвания за измерване на количеството вирус на хепатит С, останал в кръвта Ви.
Целта е да нямате следа от вируса в кръвта си поне 12 седмици след края на лечението. Това се нарича продължителен вирусологичен отговор или SVR. Това означава, че лечението ви е било успешно.
Ако първото лечение, което опитате, не работи, Вашият лекар може да Ви предпише друго лекарство, което може да има по-добри резултати.
Чернодробна трансплантация
Хепатит С уврежда и белези на черния дроб. Ако сте живели с болестта в продължение на много години, черният ви дроб може да бъде увреден до точката, в която вече не работи. В този момент Вашият лекар може да препоръча чернодробна трансплантация.
Чернодробната трансплантация премахва стария ви черен дроб и го заменя с нов, здрав. Често черният дроб идва от починал донор, но са възможни и трансплантации на жив донор.
Получаването на нов черен дроб ще ви помогне да се почувствате по-добре, но няма да излекува вашия хепатит С. За да работите за излекуване на вируса и постигане на SVR, все пак ще трябва да приемате антивирусното лекарство, което съответства на генотипа на заболяването ви.
Говорете с Вашия лекар
Днес новите антивирусни лечения помагат за излекуването на много повече хора с хепатит С, отколкото през последните години. Ако имате хепатит С или може да сте изложени на риск от него, не забравяйте да посетите Вашия лекар. Те могат да ви тестват за вируса и да определят кой тип хепатит С може да имате. Ако имате нужда от лечение, Вашият лекар може да Ви помогне да създадете план за лечение за управление на хепатит С и работа за излекуване.
Discussion about this post