Общ преглед
Какво е остеомиелит?
Остеомиелитът е костна инфекция, причинена от бактерии или гъбички. Това причинява болезнено подуване на костния мозък, меката тъкан вътре в костите ви. Без лечение, подуването от тази костна инфекция може да прекъсне кръвоснабдяването на костта ви, което води до смърт на костта.
Какво е костен мозък?
Някои кости в скелетната ви система, като бедрата и бедрата, съдържат мека, гъбеста тъкан. Тази тъкан, наречена костен мозък, прави стволови клетки, които произвеждат кръвни клетки и тромбоцити.
Колко често е остеомиелитът?
Остеомиелитът засяга около 2 до 5 на всеки 10 000 души. Това е едно от най-старите регистрирани заболявания. Учените са го проследили преди повече от 250 милиона години.
Кой може да има остеомиелит?
Остеомиелитът засяга хора от всички възрасти и полове. Децата под 3 години, възрастните хора и хората със сериозни медицински състояния са по-податливи на заболяването.
При децата инфекцията е по-вероятно да засегне дългите кости, като тези в краката и ръцете. При възрастни костните инфекции по-често са насочени към гръбначния стълб.
Какви са видовете остеомиелит?
Видовете остеомиелит включват:
- остър: Тази инфекция се появява внезапно. Може да имате треска и след това да развиете болка в заразената област дни по-късно.
- хронична: Хроничният остеомиелит е костна инфекция, която не преминава с лечение. Той причинява болка в костите и повтарящ се дренаж (гной). Рядко хроничният остеомиелит няма симптоми. Инфекцията може да остане неоткрита в продължение на месеци или дори години.
- гръбначен: Този вид засяга гръбначния стълб. Това причинява хронична болка в гърба, която се влошава, когато се движите. Лечения като почивка, загряване и болкоуспокояващи не помагат. Рядко причинява треска. Хората, които живеят в старчески домове, злоупотребяват с интравенозни лекарства или са на диализа, са по-податливи на инфекции на гръбначните кости.
Симптоми и причини
Какво причинява остеомиелит?
Остеомиелитът възниква, когато бактериите от близката инфектирана тъкан или отворена рана циркулират в кръвта ви и се настанят в костите, където се размножават. Бактериите Staphylococcus aureus (стафилококова инфекция) обикновено причиняват остеомиелит. Понякога гъбички или други микроби причиняват костна инфекция.
Вие сте по-застрашени от остеомиелит, ако имате:
- Изкуствена става, като смяна на тазобедрената става.
- Инфекция на кръвта или състояния като сърповидно-клетъчна анемия.
-
Диабет, особено свързана с диабет язва на краката.
- Метални импланти в костта, като винт.
-
Наранявания от натиск (рани от залежаване).
- Скорошна операция на счупена кост или кост.
- Травматично нараняване или рана.
- Слаба имунна система.
Какви са симптомите на остеомиелит?
Признаците на остеомиелит варират в зависимост от вида и причината. Някои хора с хроничен остеомиелит нямат никакви симптоми.
В допълнение към болката, заразената област може да бъде зачервена, топла, подута и нежна на допир. Други признаци на остеомиелит включват:
- Дренаж (жълта гной).
-
Треска.
- Раздразнителност или летаргия.
- Ограничено, болезнено движение.
- Загуба на апетит.
-
Болки в кръста.
-
Гадене и повръщане.
- Изпотяване или втрисане.
Диагностика и тестове
Как се диагностицира остеомиелит?
След оценка на вашите симптоми и извършване на физически преглед, вашият доставчик на здравни услуги може да поръча един или повече от тези тестове:
- Кръвни изследвания: Пълна кръвна картина (CBC) проверява за признаци на възпаление и инфекция. Хемокултурата търси бактерии в кръвния ви поток.
- Образни тестове: Рентгеновите лъчи, ЯМР, компютърната томография и ултразвукът предоставят изображения на вашите кости, мускули и тъкани.
- Сканиране на костите: Сканирането на костите използва малко количество безопасен радиоактивен материал за идентифициране на инфекции или фрактури по време на сканиране с изображения.
- биопсия: Вашият доставчик на здравни услуги извършва биопсия с игла, за да вземе проби от течност, тъкан или кост, за да изследва за признаци на инфекция.
Управление и лечение
Какви са усложненията на остеомиелита?
Усложненията на остеомиелит включват:
- абсцеси: Инфекцията може да се разпространи в мускулите и меките тъкани, причинявайки абсцеси. Тези джобове гной могат да проникнат през кожата ви. Хората с хроничен остеомиелит са по-склонни да имат повтарящи се абсцеси. Лечението за дрениране на тези абсцеси може леко да увеличи риска от рак на кожата.
- Костна смърт: Наричана още остеонекроза, костната смърт може да настъпи, ако подуването от инфекцията прекъсне притока на кръв към костта. Много рядко това може да доведе до загуба на крайник или ампутация.
- Забавен растеж: Остеомиелитът при растящо дете може да забави растежа на костите.
Как се управлява или лекува остеомиелит?
Зарастването на костната инфекция може да отнеме много време. Инфекцията може да изчезне по-бързо, ако започнете лечение в рамките на три до пет дни след първото забелязване на симптомите.
Лечението включва:
- антибиотици: Антибиотиците убиват бактериите, причиняващи инфекции. Може да се нуждаете от антибиотици в продължение на четири до осем седмици, като започнете с интравенозни (IV) антибиотици в болницата за седмица или две. След това ще приемате лекарства през устата в продължение на няколко седмици. Хроничните инфекции може да изискват месеци на антибиотици.
- Противогъбични средства: За лечение на гъбични инфекции може да се наложи да приемате перорални противогъбични лекарства в продължение на месеци.
- Аспирация на иглата: Вашият доставчик на здравни услуги използва фина игла за източване на течност и гной от абсцеса.
- Болкоуспокояващи: Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) лекуват болка и възпаление.
Понякога е необходима хирургия за лечение на костни инфекции. Ще ви трябват антибиотици след операцията. Хирургическите опции включват:
- Костна хирургия: Вашият доставчик на здравни услуги хирургично отстранява (отстранява) инфектираната мъртва тъкан и кост. Тази процедура може да доведе до деформации на костите.
- Операция на гръбначния стълб: Хората с гръбначен остеомиелит може да се нуждаят от операция на гръбначния стълб. Тази процедура предпазва прешлените от колапс и увреждане на гръбначния мозък, нервите и други части на нервната ви система.
Предотвратяване
Как мога да предотвратя остеомиелит?
Важно е да почиствате и лекувате раните, за да предотвратите бактериите и да предотвратите инфекции. Ако наскоро сте имали счупване на кост или операция или имате изкуствена става, свържете се с вашия доставчик на здравни услуги при първите признаци на инфекция. Но в много случаи не можете да направите нищо, за да предотвратите остеомиелит.
Перспективи / Прогноза
Каква е прогнозата (перспективите) за хора, които имат остеомиелит?
Повечето хора с остеомиелит се възстановяват с лечение. Прогнозата ви е по-добра, колкото по-рано хванете инфекцията и започнете лечението. Нелекуваните или хронични инфекции могат да увредят трайно костите, мускулите и тъканите.
Да живееш с
Кога трябва да се обадя на лекаря?
Трябва да се обадите на вашия доставчик на здравни услуги, ако сте изложени на риск от костна инфекция и изпитате:
- Болка в гърба, която не се подобрява с почивка или болкоуспокояващи.
- Признаци на инфекция, като треска и жълто течение (гной).
- Болка, която затруднява движението.
Какви въпроси трябва да задам на моя лекар?
Може да искате да попитате вашия доставчик на здравни услуги:
- Защо получих остеомиелит?
- Какъв тип остеомиелит имам?
- Какво е най-доброто лечение за този вид остеомиелит?
- Какви са рисковете и страничните ефекти при лечението?
- Как мога да избегна повторно остеомиелит?
- Какъв вид последващи грижи имам нужда след лечението?
- Трябва ли да внимавам за признаци на усложнения?
Остеомиелитът е сериозно състояние, което изисква незабавно лечение. Повечето костни инфекции изчезват, когато приемате антибиотици. Не забравяйте да вземете всички предписани лекарства, дори ако започнете да се чувствате по-добре. Спирането на лекарства твърде бързо може да позволи на инфекцията да се върне. Ако сте изложени на риск от остеомиелит, говорете с вашия доставчик на здравни услуги за предупредителните признаци на инфекция, за да знаете кога да потърсите бърза медицинска помощ.
Discussion about this post