Какво е обостряне на ХОББ?
Човек с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) изпитва дългосрочно, прогресивно увреждане на белите си дробове. Това се отразява на притока на въздух към белите дробове. Лекарите понякога наричат това състояние емфизем или хроничен бронхит.
Човек с ХОББ може да изпита период, когато симптомите му са много по-лоши от обикновено. Това е известно като остро обостряне. Може да се наложи да потърсят медицинска помощ в болница.
Средният човек с ХОББ има между 0,85 и 1,3 обостряния годишно.
Екзацербациите на ХОББ могат да бъдат вредни, защото могат да причинят допълнително увреждане на белите дробове. Ако сте били диагностицирани с ХОББ, предотвратяването на екзацербация може да ви помогне да живеете по-здравословен живот и да намалите риска от смърт.
Какви са симптомите на обостряне на ХОББ?
Ако имате ХОББ, физическата активност обикновено ще ви остави без дъх. Може да не сте в състояние да извършвате всички дейности, които човек без ХОББ може да извърши. По време на обостряне симптомите ви могат да се влошат много от обикновено.
Примери за симптоми на обостряне на ХОББ включват:
- дишайте бързо и плитко, сякаш току-що сте тренирали много интензивно
- кашлица
- изпитване на задух в покой или при минимална активност, като ходене от една стая в друга
- чувство на прекомерна сънливост или обърканост
- има по-ниски нива на кислород от нормалното
- забелязвайки нарастващи количества слуз, която често е жълта, зелена, кафява или дори кървава
- хрипове повече от обикновено
Кои симптоми на обостряне на ХОББ изискват спешна помощ?
След като тялото ви използва кислород, въглеродният диоксид остава вътре. Белите ви дробове са отговорни за обмена на кислород с въглероден диоксид.
Човек с ХОББ има повече затруднения при извършването на този обмен, тъй като белите му дробове също не работят добре. Това може да доведе до натрупване на въглероден диоксид и намалени нива на кислород.
Ако въглеродният диоксид се натрупа в тялото ви или нивата на кислород станат твърде ниски, това може да стане смъртоносно. Симптомите на твърде много въглероден диоксид в тялото ви включват:
- объркване
- силно главоболие
- затруднено ходене дори на кратки разстояния
- трудно си поема дъх
Ако се появят тези симптоми, тогава е важно незабавно да потърсите медицинска помощ.
Какво причинява обостряне на ХОББ?
Обострянето на ХОББ обикновено се предизвиква от възпаление в белите дробове.
Инфекция или дразнители могат да причинят това възпаление. Примерите включват:
- пневмония
- грип
- сезонни алергени
- замърсяване на въздуха
- дим
Ако имате ХОББ, важно е да предприемете всяка възможна стъпка, за да избегнете инфекция на белите дробове, като ваксинация срещу грип годишно. Ще ви трябва и пневмококова ваксина.
Въпреки това, около 33% от екзацербациите на ХОББ нямат известна причина.
Може ли екзацербацията на ХОББ да предизвика развитие на други състояния?
Тъй като ХОББ причинява ограничена белодробна функция, тя може да ви попречи да тренирате или да се движите толкова много.
Ограничената белодробна функция също ви прави по-вероятно да получите инфекция. Когато имате ХОББ, получаването на настинка или грип може да бъде по-опасно и да причини по-тежки симптоми.
Някои от известните усложнения, свързани с ХОББ, включват:
-
депресия, тъй като наличието на ХОББ може да повлияе на способността ви да правите неща, които ви харесват
- сърдечни проблеми, като сърдечни заболявания и повишен риск от сърдечен удар
-
белодробна артериална хипертония или високо кръвно налягане в артериите на белите дробове
-
рак на белия дроб, тъй като тези с ХОББ често са били или са пушачи
Как се лекуват екзацербациите на ХОББ?
Лечението на екзацербации на ХОББ може да зависи от тежестта на вашите симптоми.
Повечето хора с ХОББ ще започнат да забелязват модел на симптомите си. Ако забележите, че симптомите на обостряне се появяват достатъчно рано, можете да получите лечение, преди симптомите да се влошат.
Домашно лечение
Ако симптомите Ви не са тежки, Вашият лекар може да Ви предпише лечение, което да използвате у дома. Примерите за тях включват:
- антибиотици: Ако бактериите са причинили вашата респираторна инфекция, приемането на антибиотици може да помогне за забавяне на инфекцията или да спре влошаването й.
- Инхалатори: Когато малките, дървовидни части на белите ви дробове, известни като алвеоли, се стеснят или се напълнят със слуз, дишането е по-трудно. Има два вида инхалатори: бронходилататори и стероидни инхалатори. Бронходилататорите помагат за отваряне на дихателните пътища и улесняват дишането. Примерите включват ипратропиум/албутерол (Combivent Respimat) и левалбутерол (Xopenex). Стероидните инхалатори намаляват възпалението на белите дробове и понякога се комбинират, като флутиказон/салметерол (Advair).
- стероиди: Тези лекарства са предназначени да намалят възпалението на белите дробове, което води до стесняване и подуване на дихателните пътища. Метилпреднизолон (Medrol) е един пример.
Спешно лечение
В болница Вашият лекар може да Ви предостави допълнителни лечения за поддържане на дишането Ви. Един пример е използването на устройство за непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP), за да ви помогне да поддържате белите си дробове отворени.
Вашият лекар може също да ви постави на вентилатор, за да ви помогне да дишате. В този случай ще останете в интензивно отделение, докато инфекцията ви не се изчисти или белите ви дробове станат по-малко възпалени.
Може ли да се предотврати обостряне на ХОББ?
Можете да помогнете за предотвратяване на екзацербации на ХОББ, като приемете определени практики за самообслужване. Те включват:
- избягване на излагане на белодробни дразнители, като керосинови нагреватели, във вашия дом
- избягване на големи тълпи по време на сезона на настинка и грип, за да предотвратите разболяване
- пиене на много течности, за да предотвратите слузта да стане твърде гъста
-
получаване на годишна ваксина срещу грип, за да се предотврати респираторна инфекция
- поддържане на редовни срещи с вашия доставчик на здравни услуги, като вашия пулмолог
- следете нивата на кислород, когато е възможно, вероятно със здравето на малко устройство, наречено пулсов оксиметър
-
практикуване на здравословни навици, като сън през нощта и здравословна диета
- получаване на ваксина срещу пневмония или коклюш, когато вашият доставчик на здравни услуги го препоръча
-
отказване от тютюнопушенето или избягване на пасивно пушене
- мийте ръцете си често и използвайте дезинфектант за ръце, за да предотвратите разпространението на микроби
Какви са перспективите за хората с екзацербации на ХОББ?
Лекарите класифицират ХОББ в четири етапа, от група А до група D. Група А има по-малко симптоми и нисък риск от обостряне, докато група D има повече симптоми и по-висок риск от екзацербации.
Тъй като състоянието е хронично, може да преминете през всеки от етапите. Това обаче обикновено се случва в продължение на много години.
Тези екзацербации могат да бъдат смъртоносни. Ако белите ви дробове функционират зле, може да не сте в състояние да дишате без вентилатор. Възможно е също така вентилаторът да не осигури достатъчно подкрепа за белите ви дробове.
Превантивните мерки за самообслужване като споменатите по-рано могат да намалят вероятността от обостряне. Посъветвайте се с Вашия лекар за допълнителни стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите екзацербации на ХОББ.
Discussion about this post