Нови възможности за лечение на напреднал рак на пикочния мехур

Ракът на пикочния мехур в напреднал стадий е особено труден за лечение, като лекарите разполагат с малко възможности. Често първата линия на лечение е химиотерапия с или без радиация.

Лечението на напреднал рак на пикочния мехур не е много ефективно. След диагностика, само около 8% от хората с метастазирал рак на пикочния мехур са все още живи след 5 години.

По-нови възможности за лечение наскоро бяха подложени на клинични изпитвания, включително комбинация от enfortumab vedotin-ejfv (Padcev) с pembrolizumab (Keytruda). В началото на 2023 г. комбинираната терапия получи ускорено одобрение за употреба при локално напреднал и метастазирал рак на пикочния мехур поради ефективността, която показа при лечението на тези видове рак.

„Локално напреднал“ означава, че туморът е твърде голям, за да се оперира. „Метастазирал“ означава, че ракът се е разпространил в отдалечени области на тялото. Добавянето на ефективен метод за лечение на тези два вида рак на пикочния мехур може да подобри резултатите за хора, които са имали малко възможности и като цяло слаб отговор на лечението.

Ограничения в напредналите терапии за рак на пикочния мехур

Понастоящем възможностите за лечение на напреднал рак на черния дроб са относително ограничени. Според Американско общество за борба с рака, стандартната първа линия терапия за всички видове рак на пикочния мехур е химиотерапията. Това може или не може да се комбинира с лъчева терапия.

Лекарите могат да препоръчат имунотерапия след употребата на химиотерапия. Не всеки обаче е добър кандидат за химиотерапия. Лекарите могат да препоръчат радиация или имунотерапия в тези случаи.

Те могат също да препоръчат операция. Но тъй като не може да премахне целия рак, е малко вероятно да бъде излекуван.

Тъй като е малко вероятно наличните възможности за лечение да излекуват напреднал рак на пикочния мехур, изследователите продължават да търсят по-нови лечения, за да помогнат за подобряване на резултатите.

Нови видове терапии за рак на пикочния мехур

През последните години изследователите са разгледали няколко по-нови възможности за лечение на напреднал рак на пикочния мехур. Някои по-нови възможности за лечение включват:

  • Инхибитори на имунната контролна точка: Този клас лекарства позволява на имунната система да намира и насочва туморните клетки в тялото. Не всеки реагира на този вид лечение, но тези, които имат полза от него, често ще реагират за по-дълги периоди от време. За да повишат тяхната ефективност, изследователите търсят разработването на биомаркери, които могат да помогнат на имунната система да се насочи към раковите клетки.
  • Целеви терапии: Целевите терапии използват специфични лекарства за атака на раковите клетки и причиняват по-малко увреждане на здравите клетки. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри ердафитиниб (Balversa) през 2019 г. за лечение на напреднал рак на пикочния мехур. Други таргетни терапии все още се изследват.
  • Конюгати антитяло-лекарство: Едно от най-новите лекарства в процес на разработка за напреднало лечение на рак на пикочния мехур – конюгати антитяло-лекарство – комбинира антитела с лекарство. Резултатът е лекарство, което е насочено към раковите клетки и оставя здравите клетки неувредени. Enfortumab vedotin-ejfv (Padcev) получи одобрение за употреба при напреднал рак на пикочния мехур.

Резултати от клинични изпитвания с участието на Padcev

Padcev е едно от най-новите допълнения към лечението на локално напреднал или метастатичен рак на пикочния мехур, което получава ускорено одобрение в 2019 г.

Padcev е вид конюгат антитяло-лекарство, който използва комбинирано антитяло и лекарство за доставяне на целева терапия на раковите клетки.

в 2023 гFDA предостави ускорено одобрение на enfortumab vedotin-ejfv (Padcev) с pembrolizumab (Keytruda) за лечение на локално напреднал или метастатичен рак на пикочния мехур при хора, които не отговарят на изискванията за химиотерапия, съдържаща цисплатин.

Одобрението на новата комбинация последва кохортни проучвания, които показаха ефективност при 68%, като 12% показват пълен отговор на лекарството. С други думи, изследователите откриха достатъчно доказателства, които предполагат, че може да помогне на хора с локално напреднал или метастазирал рак на пикочния мехур.

Лекарите осигуряват доза enfortumab vedotin-ejfv чрез интравенозна инфузия в продължение на 30 минути. Доза пемброизумаб (Keytruda) ще последва приложението на Padcev.

Най-честите (20% или повече) нежелани реакции към комбинацията включват:

  • повишена глюкоза, аспартат аминотрансфераза (ензим, открит в черния дроб, сърцето и мускулите)
  • повишен креатинин (показващ намалена бъбречна функция)
  • умора
  • обрив
  • понижен хемоглобин
  • периферна невропатия
  • намалени лимфоцити
  • суха кожа
  • повишена аланин аминотрансфераза (маркер за възпаление на черния дроб)
  • намален натрий
  • повишена липаза
  • намален албумин (показващ проблем с черния дроб или бъбреците или други здравословни състояния)
  • алопеция
  • намален фосфат
  • отслабване
  • диария
  • сърбяща кожа
  • намален апетит
  • гадене
  • променено усещане за вкус (дисгеузия)
  • намален калий
  • повишен риск от инфекция (намалени неутрофили)
  • инфекция на пикочните пътища
  • запек
  • повишен калий и калций
  • периферен оток
  • сухота в очите
  • световъртеж
  • болки в ставите (артралгия)

Ако вие или ваш близък наскоро сте получили диагноза локално напреднал или метастазирал рак на пикочния мехур, може да искате да говорите с лекар относно възможността да опитате тази нова форма на терапия.

Лекар, запознат с вашия случай, може да определи по-добре дали бихте били добър кандидат за лечението.

Комбинираният enfortumab vedotin-ejfv (Padcev) с pembrolizumab (Keytruda) предлага нов, ефективен начин за лечение на локално напреднал и метастазирал рак на пикочния мехур. Комбинацията може да помогне на човек с по-напреднал рак на пикочния мехур ефективно да лекува рака и да живее по-дълъг и по-здравословен живот.

Други по-нови лечения също могат да помогнат. Имунотерапията може да се извърши след химиотерапия в напреднали случаи на рак на пикочния мехур.

Може да искате да говорите с лекар относно нови терапии за рак на пикочния мехур, ако вие или ваш близък наскоро сте получили диагноза рак на пикочния мехур. Те могат да предоставят препоръки въз основа на вашата ситуация и да помогнат да се определи дали enfortumab vedotin-ejfv с pembrolizumab може да бъде ефективен за вас.

Открийте повече

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss