Всеки, който изпитва мигрена, знае, че тези главоболия могат да бъдат изтощителни. Много тригери могат да доведат до епизоди на мигрена, като най-честите са излагане на миризми, светлина, шум и стрес.
Понякога основните здравословни състояния също могат да бъдат причина. Но в момента няма доказателства, че ниско разположените мозъчни сливици са свързани с мигрена.
Какво представляват мозъчните сливици?
Малките сливици са част от мозъка, която се намира в основата – точно над мозъчния ствол. Обикновено те седят изцяло вътре в черепа.
Но за
Има четири вида малформации на Киари. Ако мозъкът няма структурни нередности, различни от ниско разположените мозъчни сливици, това е известно като CM тип 1. Всички други форми са придружени от някакъв вид структурна нередност с мозъка.
Хората с всякакъв вид CM може да имат череп, който не е правилно развит, според Националната организация за редки заболявания (NORD). Зоната, която е най-близо до основата на черепа, може да бъде нетипично малка в сравнение с размера на малкия мозък или задната част на мозъка.
Ниско разположените мозъчни сливици причиняват ли мигрена?
Засега няма научни доказателства, че има пряка връзка между ниско разположените мозъчни сливици и мигрената.
По-важното е, че епизодите на мигрена могат да възникнат поради широк спектър от тригери. Така че, дори ако ниско разположените мозъчни сливици могат да създадат натиск, който причинява главоболие, може да е трудно да се провери дали състоянието е единствената причина.
Главоболието обаче може да бъде симптом на това състояние.
Типът главоболие, приписван на CM, обикновено е тилно главоболие или субокципитално главоболие. Това означава, че главоболието се случва близо до частта на мозъчния лоб в долната част на черепа. Кихането или кашлянето може да влоши главоболието. Обикновено продължава около 5 минути, според Международната класификация на разстройствата на главоболието.
Симптоми на ектопия на сливиците на малкия мозък
Малкият мозък контролира ключови поведения, които засягат двигателните функции, като координация, баланс, зрение и реч. Така че, ако живеете с ектопия на мозъчните тонзили или друга форма на CM, може да изпитате симптоми, които засягат способността ви да координирате движенията или да управлявате основните двигателни или сензорни функции.
В зависимост от това колко малките ви сливици се изместват надолу или са хернии, симптомите ви могат да варират от леки до тежки. Честите симптоми, свързани с това състояние, могат да включват:
- болка във врата
- световъртеж
- слабост на горната част на тялото
- загуба на слуха
- затруднено преглъщане
- изтръпване или изтръпване на ръцете или краката
- невъзможност за усещане на болка или температура в горната част на тялото
- затруднено поддържане на равновесие или ходене
Как се придобиват ниско разположени мозъчни сливици?
Ниско разположените мозъчни сливици могат да се появят по време на развитието на плода, както и по-късно в живота.
Ниско разположени мозъчни сливици от раждането
Ако състоянието е налице при раждането, това означава, че малформацията е започнала по време на развитието на плода. Това е известно като първичен CM. Първичната форма е по-често срещаният тип, според
Ниско разположени мозъчни сливици, които се развиват по-късно в живота
Ако CM се появи по-късно в живота, това обикновено е резултат от лечение на травматично нараняване, инфекция или заболяване. Често в тези случаи CM се причинява от прекомерно източване на гръбначна течност от лумбалната или гръдната част на гръбначния стълб. Този тип CM се нарича придобит или вторичен CM.
Според NORD, вторичната CM може да бъде причинена и от тумори, арахноидни кисти или хематоми. Казус от 2021 г. показва, че те са изключително редки. По-голямата част от случаите са първичната форма.
Животозастрашаваща ли е ектопията на мозъчните тонзили?
Ако имате CM тип 1 – ниско разположени мозъчни сливици без никакви други структурни нередности в мозъка – състоянието не се счита за животозастрашаващо. Въпреки че симптомите могат да бъдат неудобни, има възможности за лечение. Препоръчителните решения варират в зависимост от това колко симптоми влияят на качеството на живот и способността ви да функционирате.
Но ако CM присъства с други нередности, перспективите могат да варират значително. Отново зависи от тежестта на състоянието и доколко то се отразява на качеството на живот.
Освен това, лечението ще зависи от вашата възраст, цялостно здраве, тип CM и други основни състояния.
Възможни усложнения от ектопия на сливиците на малкия мозък
Въздействието на това състояние зависи от тежестта на хернията на мозъчните сливици. Поради това усложненията могат да варират от минимален дискомфорт до натрапчиви симптоми, които правят ежедневните задачи трудни за изпълнение.
Някои хора с CM тип 1 откриват, че състоянието причинява само дискомфорт, като често главоболие. Други може да открият, че усложненията влияят значително на качеството им на живот.
По-сериозни усложнения са налице, когато други мозъчни нередности се потвърдят с CM. Много хора с CM имат и други неврологични или ортопедични проблеми, като:
- изкривяване на гръбначния стълб
-
хидроцефалия или натрупване на излишна течност в мозъка
-
сирингомиелия, или дупка или киста в гръбначния стълб
- сънна апнея
Как се лекува главоболието, причинено от ниско разположени мозъчни сливици?
Въпреки че мигрената не е конкретно свързана с ниско разположени мозъчни сливици, главоболието, което това състояние може да причини, може да бъде изтощително.
В зависимост от тежестта могат да се препоръчат различни методи на лечение.
Първата линия на лечение на главоболие обикновено включва консервативно лечение. Те включват превантивни лекарства и лекарства за лечение на главоболие, които могат да бъдат отпускани без рецепта или с рецепта. Опциите включват:
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
- спрейове за нос
- превантивни лечения като:
- лекарства против припадъци
- антидепресанти
- инжекционни лекарства като галканезумаб (Emgality)
- антипсихотични лекарства
- блокери на калциевите канали
- стимулация на блуждаещия нерв
Когато CM тип 1 се прояви без други неврологични или ортопедични нередности, това може да причини тежки главоболия, които не се повлияват от консервативно лечение. За този тип CM лекарите могат да препоръчат операция за отстраняване на основната причина.
Двете най-често срещани операции са:
-
Декомпресия на задната ямка. Това е отстраняването на долната част на задната част на черепа. Според а
малко проучване от 2019 г може да облекчи налягането и да позволи на гръбначната течност да тече свободно. - Намаляване на сливиците на малкия мозък. Микрохирургията свива долната част на сливиците, които не са необходими за основните мозъчни или телесни функции. Според Американската асоциация на неврологичните хирурзи, това позволява на гръбначната течност да се движи свободно.
Важно е да се отбележи, че операцията често не облекчава симптомите на главоболие. Той е по-подходящ за лечение на други симптоми, които засягат двигателната и сетивната функция. И в много случаи хората ще се нуждаят от последователно последващо лечение, за да управляват симптомите и всяка свързана болка или дискомфорт.
Кога да посетите медицински специалист
Главоболието е разочароващо. Но хората с ниско разположени мозъчни сливици могат да изпитат други симптоми, които могат да засегнат основните телесни функции. Освен главоболието, може да имате проблеми с:
- поддържане на баланс
- виждайки
- дишане
- контролиращи движения
Важно е да получите медицинска помощ, за да определите какво причинява тези проблеми. Дори и да нямате форма на CM, ако имате често главоболие или мигрена, важно е да получите помощ. Мигрената е също толкова внушителна и може да намали качеството ви на живот.
За вкъщи
CMs, включително ниско разположени мозъчни сливици, не са често срещани състояния. Докато главоболието може да бъде свързан симптом, обикновено може да има други по-сериозни проблеми. Може да имате проблеми с дишането, преглъщането, замаяността, поддържането на баланс или контролирането на мускулните движения.
Ако имате мигрена, малко вероятно е ниско разположените мозъчни сливици да са причината. Но все пак е важно да потърсите медицинска помощ, за да управлявате симптомите на болка.
Discussion about this post