Общ преглед
Какво е неутропения?
Неутропенията се отнася до по-ниски от нормалните нива на неутрофили в кръвта. Неутрофилът е вид бели кръвни клетки, които се произвеждат главно в костния мозък. Белите кръвни клетки като цяло и неутрофилите в частност са важни за контрола на инфекциите в тялото.
Неутропенията може да бъде класифицирана като лека, умерена или тежка, в зависимост от броя на неутрофилите в кръвна проба. Според много стандарти най-ниската допустима граница за възрастни е около 1500 неутрофили на микролитър кръв. (Някои поставят границата на 1800 на микролитър.) Диапазонът на числата на неутрофилите при лека неутропения е 1000-1500; броят при умерена неутропения е 500-1000; и броят при тежка неутропения е по-малък от 500.
Неутропенията може също да бъде класифицирана като остра (временна или краткотрайна) или хронична (продължителна), вродена (състояние, с което се ражда) или придобито (състояние, което се случва за определен период от време).
Кой е засегнат от неутропения?
Неутропенията може да се случи на всеки. Понякога е резултат от инфекция, но често е и резултат от лечение на рак. Смята се, че 50% от хората, които получават химиотерапия, ще развият неутропения.
Някои етнически групи може да имат брой на неутрофилите в диапазона от 1200, които се считат за нормални за тях.
Симптоми и причини
Какви са причините за неутропенията?
Неутропенията се случва поради една от тези причини: неутрофилите се изразходват или унищожават по-бързо, отколкото се произвеждат, или костният мозък не произвежда достатъчно неутрофили на първо място. Има много фактори, които попадат в тези две категории.
Неутропенията може да бъде причинена от:
- Инфекции, включително хепатит, туберкулоза, сепсис или лаймска болест
- Медикаменти, включително химиотерапия. Химиотерапията е една от най-честите причини за неутропения.
- Рак и други заболявания на кръвта и/или костния мозък
- Недостиг на витамини или минерали, като витамин В12, фолиева киселина или мед
- Автоимунни заболявания, включително болест на Crohn, лупус и ревматоиден артрит
Какви са симптомите на неутропения?
Неутропенията, особено в леката й форма, може да няма симптоми. Ако има симптоми, те могат да включват:
- Треска
- Рани
- Подуване
- Повтарящи се инфекции
Диагностика и тестове
Как лекарят ще диагностицира неутропенията?
Най-често срещаният тест е обикновен кръвен тест, известен като пълна кръвна картина. В някои случаи, като например при съмнение за определено заболяване, лекарят може да поиска да тества костния ви мозък.
Управление и лечение
Какви са леченията за неутропения?
Някои видове неутропения може да не изискват лечение. Въпреки това, в случай на неутропения с треска (фебрилна неутропения), лечение е необходимо. Вашият лекар ще предпише лекарства за борба с инфекцията, като антибиотици. Ако развиете фебрилна неутропения, е вероятно Вашият лекар да Ви приеме в болницата. Може да получите вашите антибиотици интравенозно (през вена). Лечението на този тип неутропения е важно. Нелекуването на фебрилна неутропения може да доведе до смърт.
Ако неутропенията е причинена от лекарства, Вашият лекар може да Ви каже да спрете приема на лекарството. Ако причината е основно заболяване, това състояние трябва да се лекува (както в случай на витаминен дефицит). Вашият лекар може да Ви предпише кортикостероиди, ако имате автоимунно заболяване.
Вашият лекар може също да предпише лекарства, които насърчават производството на бели кръвни клетки. Тези лекарства, които обикновено се прилагат като инжекции, се наричат растежни фактори или колонии-стимулиращи фактори.
Предотвратяване
Как можете да предотвратите неутропения?
По принцип не е възможно да се предотврати неутропенията, особено видовете, с които сте родени. Въпреки това, ако сте на химиотерапия, Вашият лекар може да Ви предложи инжекции с растежни фактори за насърчаване на производството на бели кръвни клетки. В допълнение, дозите за химиотерапия могат да бъдат забавени или времето за промяна.
Как можете да предотвратите инфекции, ако имате неутропения?
Предотвратяването на инфекции, ако имате или сте склонни да развиете неутропения, е от ключово значение. Тези предложения трябва да помогнат:
- Мийте ръцете си често със сапун и вода. Измийте ръцете си преди и след хранене, след като използвате тоалетната, след докосване на домашни любимци или неща извън дома си и след като кашляте или кихате.
- Съхранявайте и използвайте дезинфектант за ръце на алкохолна основа, когато излизате от къщата.
- Уверете се, че сте ваксинирани срещу грип възможно най-рано, ако Вашият лекар Ви каже, че можете да направите това.
- Стойте далеч от тълпи от хора и болни.
- Не споделяйте прибори за хранене, чаши, храна или напитки с други хора.
- Не споделяйте кърпи, бръсначи или четки за зъби с други хора.
- Измийте суровите плодове и зеленчуци.
- Дръжте сурово месо, риба и домашни птици далеч от други храни.
- Използвайте гореща вода и сапун, за да почистите кухненските повърхности, преди да започнете да готвите.
- Гответе храните напълно до подходящата температура.
- Използвайте ръкавици, ако работите в градината в мръсотията или работите в двора.
- Най-добре е да не събирате отпадъци от домашни любимци. Ако трябва да го направите, използвайте ръкавици. Измийте ръцете си, когато сте готови.
- Използвайте мека четка за зъби, за да си миете зъбите поне два пъти на ден.
- Вземете душ всеки ден. Използвайте лосион, така че кожата ви да не изсъхне и да не се напука.
- Хранете се здравословно.
- Уведомете Вашия лекар, ако може да се нуждаете от стоматологична работа, за да може той или тя да предпише антибиотици преди работата, ако е необходимо.
- Не си правете пиърсинг или татуировки.
- Не плувайте в езера или езера.
- Избягвайте да получите запек, ако можете.
Перспективи / Прогноза
Каква е прогнозата (перспективите) за пациенти с неутропения?
Неутропенията може да се лекува, така че перспективата е добра за повечето пациенти. Лечението и спирането на инфекцията, която може да възникне, е много важно.
Да живееш с
Кога трябва да се обадя на лекар за неутропения?
Ако получавате химиотерапия или имате някакво състояние, което ви прави уязвими към неутропения, незабавно се обадете на Вашия лекар, ако:
- Имате треска по-висока от 100,4 градуса по Фаренхайт или 38 градуса по Целзий
- Имате проблеми с дишането
- Имате диария
- Имате болезненост, зачервяване или подуване във всяка част на тялото
- Изпотявате се или имате втрисане
- Развийте нова кашлица или кашлицата ви се влошава
- Имате някакви проблеми с уринирането: болка, парене или повишено уриниране
- Имате възпалено гърло или схванат врат
- Имате вагинално течение или дразнене
- Имате запушен нос
- Имате болка в корема или ректума, или всякакъв вид нова болка
- Започнали да повръщат
- Чувствайте се объркани или се чувствайте психически различни от обикновено
Ресурси
Има ли ресурси за хора с неутропения?
да. Тези организации включват:
- Национална мрежа за неутропения
- Международен регистър за тежка хронична неутропения
- Асоциация за подкрепа на неутропенията, Inc.
Discussion about this post