Начини за справяне със страничните ефекти на лекарствата за Паркинсон

Често срещани лекарства за болестта на Паркинсон

леводопа

Леводопа повишава нивата на химическия допамин в мозъка ви. Липсата на допамин е това, което причинява резки движения и други симптоми на болестта на Паркинсон. Леводопа обикновено се комбинира с карбидопа и се предлага както в дългодействащи, така и в краткодействащи форми (Rytary, Parcopa, Stalevo).

Страничните ефекти включват:

• повръщане
• гадене
• замаяност
• загуба на апетит
• ниско кръвно налягане
• объркване
• неконтролируеми движения на лицето, ръцете, краката или торса (дискинезия)

Допаминови агонисти

Тези лекарства имитират ефектите на допамина върху мозъка. Те влизат:

• форма на хапчета, като прамипексол (Mirapex) и ропинирол (Requip)
• като пластир, като Neupro
• като краткодействаща инжекция, като апоморфин (Apokyn)

Страничните ефекти включват:

• сънливост през деня
• халюцинации
• объркване
• подуване на глезена

• натрапчиво поведение, като хазарт и преяждане

• дискинезия

Амантадин

Амантадин (Symmetrel) е антивирусно лекарство, което помага за намаляване на тремора на Паркинсон. Амантадин с удължено освобождаване (Gocovri) облекчава дискинезия (неволно движение), причинена от леводопа.

Честите нежелани реакции на двете форми включват:

• гадене
• замаяност
• проблеми със съня
• объркване
• халюцинации
• подуване на глезена

COMT инхибитори

COMT инхибиторите като ентакапон (Comtan) помагат на ефектите на леводопа да продължат по-дълго в тялото ви. Страничните ефекти включват:

• влошаване на страничните ефекти на леводопа като дискинезия
• объркване
• халюцинации
• диария
• червеникаво-кафява урина

Антихолинергици

Антихолинергиците като трихексифенидил (Артан) и бензтропин мезилат (Когентин) помагат при тремор. Страничните ефекти включват:

• замъглено зрение
• суха уста
• запек
• объркване
• проблеми с паметта
• халюцинации
• невъзможност за уриниране

MAO-B инхибитори

MAO-B инхибиторите като селегилин (Eldepryl, Zelapar) и разагилин (Azilect) поддържат повече допамин в мозъка ви. Възможните странични ефекти включват:

• гадене
• проблеми със съня
• халюцинации (когато се приема с леводопа и карбидопа)

Как да се справим със страничните ефекти на лекарствата за Паркинсон

1. Знайте какво да очаквате

Всеки път, когато получите нова рецепта, обсъждайте с Вашия лекар и фармацевт какви странични ефекти може да причини лекарството. Тогава ще знаете какви симптоми да внимавате и ще докладвате на Вашия лекар. Освен това разберете дали някое от другите лекарства, които приемате, може да взаимодейства с лекарствата ви за Паркинсон, за да избегнете едновременното им приемане.

2. Останете на път

Следвайте внимателно инструкциите, за да предотвратите странични ефекти. Приемайте точното количество лекарства, предписано от Вашия лекар по едно и също време всеки ден. Също така имайте предвид дали трябва да приемате лекарството със или без храна. Ако ви е трудно да си спомните да вземете лекарството си или понякога приемате грешна доза, използвайте органайзер за хапчета и напомняне за смартфон, за да сте на път.

3. Яжте лека закуска

Гаденето и повръщането са две от най-честите нежелани реакции, когато за първи път започнете да приемате леводопа и карбидопа. Яденето на обикновени храни с високо съдържание на въглехидрати като крекери или препечен хляб може да помогне за облекчаване на тези симптоми.

4. Коригирайте дозата на лекарството

Страничните ефекти като дискинезия може да се дължат на количеството леводопа, което приемате. Посъветвайте се с Вашия лекар дали можете да намалите дозата си достатъчно, за да предотвратите нежелани реакции, докато все още управлявате симптомите на Паркинсон. Може да са необходими известни опити и грешки, за да получите точната доза.

Друг вариант е да преминете към форма на допамин с удължено освобождаване. Тъй като лекарството се освобождава по-бавно в кръвта ви, то предотвратява допаминовите пикове и долините, които могат да предизвикат дискинезия.

Може също да се наложи да добавите още лекарство. Например, добавянето на допълнителна карбидопа към леводопа може да намали гаденето.

5. Променете времето

Понякога можете да предотвратите страничните ефекти на лекарството, като промените времето на деня, когато го приемате. Например, ако някое лекарство ви кара да приспите, приемайте го през нощта, а не сутрин. Ако дадено лекарство причинява безсъние, приемайте го сутрин или следобед.

6. Опитайте с друго лечение

Медикаментите не са единственият начин за лечение на болестта на Паркинсон. Дълбоката мозъчна стимулация (DBS) е вид хирургия, използвана за лечение на симптомите на Паркинсон, като треперене и скованост. Вашият лекар може да препоръча тази процедура, ако сте имали Паркинсонова болест поне 4 години и имате дискинезия. Наличието на DBS може да намали количеството лекарства, които трябва да приемате.

7. Говорете с Вашия лекар

Ако имате странични ефекти от вашите лекарства за Паркинсон, незабавно ги съобщете на Вашия лекар. Вашият лекар може да ви помогне да ги управлявате. Например, те могат да променят дозата Ви или да Ви прехвърлят към друго лекарство. Не спирайте да приемате каквито и да е лекарства, без преди това да се консултирате с Вашия лекар.

Лекарствата за болестта на Паркинсон могат значително да подобрят живота ви, когато се наблюдават от Вашия лекар. Може да са необходими известни опити и грешки, за да получите правилната доза и рутина, но си струва да намерите правилното лечение, за да предотвратите ненужни странични ефекти.

Обсъдете възможностите за лечение с Вашия лекар и евентуални странични ефекти. Уверете се, че не променяте лекарствата или графика си за лечение, без да говорите с Вашия лекар.