Наследствен ли е ракът на простатата?

Какъв процент от рака на простатата е наследствен?

Оценките за броя на раковите заболявания на простатата, които са наследствени, варират в зависимост от това как се дефинира наследственият рак на простатата.

Едно предложено определение за наследствен рак на простатата, наречено Критерии на Хопкинс класифицира рака на простатата като наследствен, ако едно от следните е вярно:

• Имате трима или повече роднини от първа степен с рак на простатата, което включва деца, родители или братя.
• Вие имате рак на простатата в три поколения или от страна на майка ви, или от страна на баща ви.
• Имате поне двама роднини с диагноза рак на простатата преди 55-годишна възраст.

Използвайки тези критерии, около 3% до 5% от рак на простатата се считат за наследствени.

Гени, свързани с рак на простатата

Вероятността човек да развие рак на простатата през живота си е около 11%, но някои мутации като тези в BRCA2 и HOXB13 гените могат потенциално да повишат риска ви с толкова 2 до 10 пъти.

До 15% мъже с рак на простатата в стадий IV имат мутации в гените BRCA1 или BRCA2, като има предвид, че само около 5% до 7% от мъжете с ранен стадий на рак на простатата носят тези мутации. BRCA2 мутацияс се смята, че увеличават риска от рак на простатата осем пъти, докато BRCA1 Смята се, че мутациите увеличават риска три пъти.

Мутации в BRCA гените се наблюдават при около 1 на 400 души в общото население, но най-много 1 на 40 души от ашкеназки еврейски произход.

Според авторите на a Проучване от 2022 г публикуван в American Cancer Society Journals, анализът на текущото клинично изпитване IMPACT откри доказателства, че хората, носещи BRCA2:

• имат висока честота на рак на простатата
• получават диагноза в по-млада възраст
• е по-вероятно да имат напреднало заболяване към момента на поставяне на диагнозата

Други видове рак, свързани с BRCA1 и BRCA2мутации

Мутации в BRCA1 и BRCA2 също са свързани с:

• рак на гърдата
• рак на яйчниците
• рак на панкреаса
• меланом

Други мутации, свързани с рак на простатата

Мутации в следните гени също са свързани с повишен риск от рак на простатата:

• MLH1
• MSH2
• MSH6
• ПМС2
• EPCAM

Мутациите в тези гени се наричат ​​синдром на Линч.

Синдромът на Линч също е свързан (при всички полове) с повишен риск от развитие на следните видове рак преди възрастта 50:

• колоректален рак
• рак на матката
• рак на яйчниците
• рак на пикочния мехур
• рак на стомаха
• рак на тънките черва
• рак на панкреаса
• рак на мозъка

Какви са другите рискови фактори за рак на простатата?

Рисковите фактори за рак на простатата включват:

• Възраст: Повечето мъже са на възраст над 50 години, когато получат диагноза рак на простатата.
• раса: Афроамериканските мъже имат около два пъти риска от развитие и смърт от рак на простатата като другите мъже в Съединените щати.
• Диета: Според ACSнякои изследвания показват, че диета с високо съдържание на млечни продукти може леко да увеличи риска от рак на простатата.
• Затлъстяване: Някои изследвания показват, че затлъстяването може да е свързано с по-висок риск от напреднал рак на простатата или смърт от рак на простатата. Въпреки това, като затлъстяване не изглежда за да увеличите общия си риск.
• Химическа експозиция: Пожарникарите, изложени на определени химикали, може да са изложени на повишен риск от рак на простатата. Някои изследвания предполагат потенциална връзка между рака на простатата и експозицията на Agent Orange, въпреки че окончателна връзка не е открита.

Можете ли да предотвратите рак на простатата?

През повечето време лекарите не знаят какво причинява рак на простатата. Не винаги можете да предотвратите рак на простатата и някои рискови фактори са извън вашия контрол.

Проучванията са смесени относно това дали наднорменото тегло или консумацията на диета с много високо съдържание на калций увеличава риска от рак на простатата. Според ACSнай-добрият превантивен съвет за сега е:

• постигнете и поддържайте умерено тегло
• останете физически активни през целия си живот
• яжте балансирана диета, която включва много плодове и зеленчуци

Научете повече за предотвратяването на рак на простатата.

Скрининг за рак на простатата при хора с висок риск

Ако носите гени, свързани с по-висок риск от рак на простатата, редовният скрининг може да ви даде по-добър шанс за откриване на рак в ранните етапи и лечение, преди да се разпространи.

Шансовете мъж с ранен стадий на рак на простатата да оцелее поне 5 години са около 99% в сравнение с мъж без рак на простатата. Шансовете обаче падат до 31% ако ракът на простатата достигне отдалечени органи.

Лекарите обикновено проверяват за рак на простатата чрез измерване на нивата на ензим, наречен простатен специфичен антиген (PSA) с кръвен тест или чрез извършване на дигитален ректален преглед.

Научете повече за скрининга за рак на простатата.

Кога да започне скрининг за рак на простатата

Съществуват различни школи за това кога да започне скринингът за рак на простатата, но консенсусът е, че всички мъже трябва първо да имат задълбочен разговор със своите лекари относно рисковете и ползите от скрининга.

The ACS препоръчва дискусията относно скрининга да се проведе на:

• възраст 50 за мъже, които са изложени на среден риск от рак на простатата (и се очаква да живеят поне още 10 години)
• възраст 45 за мъже с висок риск от развитие на рак на простатата (включително афро-американци и мъже с баща или брат с диагноза рак на простатата преди 65-годишна възраст)
• възраст 40 за мъже с повече от един роднина от първа степен (баща или брат) с диагноза рак на простатата преди 65-годишна възраст

Често задавани въпроси за рак на простатата

На каква възраст е най-вероятно да получите рак на простатата?

относно 60% от рак на простатата се развива при мъже на възраст над 65 години. Средната възраст към момента на поставяне на диагнозата е приблизително 66 години. Рядко се развива рак на простатата преди 40-годишна възраст.

Откъде произхождат повечето видове рак на простатата?

Почти всички ракът на простатата се класифицира като аденокарцином. Тези видове рак се развиват в клетките, които произвеждат простатна течност.

Можете ли да живеете без простата?

Можете да живеете без простата, но някои мъже изпитват проблеми след операция като уринарна инконтиненция или еректилна дисфункция. Обикновено се препоръчва да съхранявате сперма в банка за сперма, ако все още планирате да имате деца.

Как мога да направя тест, за да видя дали имам генна мутация, свързана с рак на простатата?

Можете да проверите дали имате генетична мутация, свързана с рак на простатата, като направите тест за кръв или урина.

По-голямата част от раковите заболявания на простатата не са свързани с генетични фактори. Мутации в някои гени като BRCA1 и BRCA2 са свързани с повишен риск от рак на простатата в малък процент от случаите.

Можете да разберете дали сте носител на гени, свързани с рак на простатата, с изследване на кръв или урина. Ако имате гени, свързани с рак на простатата, Вашият лекар може да препоръча започване на скрининг в по-ранна възраст.